Cirurgia - Urologia

Question 1

HC - Cirurgia Urologia

Duplicação Ureteral

Answer 1

• uma das pp congênitas
• pp meninas
• fusão incompleta dos polo sup e inf renais.
• pode ter duplicação do sist coletor completa ou incompleta
• ocorre quando dois grupos urinários se formam em um ducto de Wolff
• Regra de Weigert-Meyer (dif. polo inf e sup)
• tto: CIRURGIA

Question 2

HC - Cirurgia Urologia

Regra de Weigert-Meyer:

Answer 2

Referente à duplicação pielocalicial, na qual:
- Polo inferior possui ureter que migra superior e e lateralmente. → refluxo
- Polo superior com implantação do ureter medial e inferior. → ureterocele

• A ureterocele obstrui o sistema coletor e a hidronefrose a montante da unidade do polo superior

Question 3

HC - Cirurgia Urologia

RNM de próstata

Answer 3

Atualmente recomendado antes da bx em todos:
- PIRADS ≥ 3 indica bx
- PIRADS 1 ou 2 acompanhamento

Question 4

HC - Cirurgia Urologia

BX de próstata

Answer 4

Guiada por us ou rnm com fusão de imagens

Question 5

HC - Cirurgia Urologia

Gleason A e B

Answer 5

• A: cel com maior quantidade
• B: cel com segunda mais prevalente

Question 6

HC - Cirurgia Urologia

ISUP

Answer 6

Classificação de neo de próstata por PSA

Question 7

HC - Cirurgia Urologia

Tipos ISUP:

Answer 7

De 1 a 5, sendo:

• Risco baixo: ISUP 1
  (PSA < 10 / G < 6)
• Risco moderado: ISUP 2-3
  (PSA 10-20 / G 7)
• Risco alto: ISUP 4-5
  (PSA > 20 / G 8-10)

Question 8

HC - Cirurgia Urologia

Síndrome de Von Hippel Lindal

Answer 8

• Mutação no gene VHL
• Tumor renal bilateral e multifocal
• Relacionada ao subtipo mais comum e agressivo dos tumores renais, o carcinoma de células claras

Relacionado também a hemangioblastoma de retina e SNC, feocromocitoma, cistoadenoma de epidídimo ou do ligamento largo do útero

Question 9

HC - Cirurgia Urologia

Answer 9

Question 10

HC - Cirurgia Urologia

Terapia medicamentosa excretora de cálculos na JUV

Answer 10

Bloqueadores alfa 1 adrenérgicos → Doxasosina, Transulosina

Vasodilatadores

Cálculos menores de 1 cm

Question 11

HC - Cirurgia Urologia

Fluxometria em obstrução infravesical (HPB)

Answer 11

< 12 ml/segundo

Question 12

HC - Cirurgia Urologia

IPSS-LUTS

Answer 12

• IPSS: Questionário utilizado na suspeita de HPB
• LUTS (Low urinary tract symptoms)
  → ≤ 7 = Leve
  → 8-19 = Moderado
  → > 20 = Grave

Question 13

HC - Cirurgia Urologia

Síndrome da RTU

Answer 13

Hiponatremia dilucional às custas de glicina
Glicina → Solução hipotônica utilizada para transmitir energia monopolar de rápida absorção. Cursa com hiponatremia grave com Edema cerebral e aumento da PIC.

Prevenção: TEMPO DE PROCEDIMENTO < 1 hora