Cirurgia - Pâncreas

Question 1

HC - Cirurgia Pâncreas

PA. - Atlanta:

Answer 1

1. Dor abdominal
2. Amilase e/ou lipase três vezes acima do limite superior de normalidade
3. Achados característicos de PA em imagem

Question 2

HC - Cirurgia Pâncreas

Walled-off necrosis:

Answer 2

• coleção necrótica emoldurada, com focos gasosos no interior
• pelo menos após 4 semanas (assim como o pseudocisto)

Question 3

HC - Cirurgia Pâncreas

WON - abordagem

Answer 3

• step up: drenagem via us endoscópico (eus) → cirurgia se falha

Question 4

HC - Cirurgia Pâncreas

Único tumor neuroendócrino que pode ser ressacado via enucleação (apenas o tumor)

Answer 4

Insulinoma → Baixo risco de MX (< 10%)

Céls ß; Tríade de Whipple; Peptídeo C e pró-insulina elevados mesmo em jejum;

Question 5

HC - Cirurgia Pâncreas

Tratamento insulinoma

Answer 5

Enucleação com USG intraoperatório

Question 6

HC - Cirurgia Pâncreas

Síndrome associada ao gastrinoma

Answer 6

Associação com NEM 1

Adenoma hipofisárrio, Neoplasia de ilhotas pancrepaticas, adenoma de paratireoides

Question 7

HC - Cirurgia Pâncreas

Células originárias de gastrinoma

Answer 7

Não-ß pancreáticas

Question 8

HC - Cirurgia Pâncreas

Triângulo de Passaro

Answer 8

• Junção dos ductos cístico e colédoco
• Transição colo para o corpo do pâncreas
• Transição 2ª para 3ª porção duodenal

Localização dos Gastrinomas - Sd. Zollinger Ellison

Question 9

HC - Cirurgia Pâncreas

Síndrome de Zolinger-Ellison

Answer 9

Múltiplas úlceras duodenais → QC dos Gastrinomas

Question 10

HC - Cirurgia Pâncreas

Somatostatinomas
Clínica e Tratamento

Answer 10

• QC: Inespecífico
  → Esteatorreia + DM + cólica biliar
• Tratamento:
  → Ressecção

Question 11

HC - Cirurgia Pâncreas

Gene relacionado à pancreatite crônica idiopática

Answer 11

SPINK1

pâncreas-pScina-PINK1

Imagem pode apresentar calcificações decorrentes do processo inflamatório crônico