Cirurgia Geral - Câncer De Esôfago

Question 1

Qual o tumor benigno mais comum do esôfago?

Answer 1

Leiomioma

Question 2

Características do leiomioma esofágico

Answer 2

1. Atinge principalmente os ⅓ médio e ⅓ distal
2. Não invade a mucosa

Question 3

Diagnóstico e tratamento do leiomioma esofágico

Answer 3

Diagn: usg endoscópio
Tto: (sintomáticos ou >2cm) excisão cirúrgica (usg endoscópica)

Question 4

CEC de esôfago: epidemiologia / fatores de risco

Answer 4

1/3 médio ou proximal
Sexo masculino (3:1)
Etilismo / tabagismo
Tilose (ceratose palmoplantar)
Acalásia
Estenose cáustica
HPV

Question 5

Adenocarcinoma de esôfago: epidemiologia / fatores de risco

Answer 5

1/3 distal
Sexo masculino (6:1)
Esôfago de Barrett
DRGE
Obesidade
Gastrectomias prévias
Gastrite atrófica

Question 6

Classificação de Siewert

Answer 6

Tipo I: Tumor de esôfago distal, com centro entre 1 e 5cm acima da junção esofagogástrica (JEG)

Tipo II: Tumor verdadeiro da cárdia, com centro entre 1 cm acima e 2 cm abaixo da JEG

Tipo III: Tumor subcárdico, com centro 2 a 5 cm abaixo da JEG, que infiltra a JEG e o esôfago distal, de baixo pra cima

Question 7

Quadro clínico do TU de esôfago

Answer 7

Disfagia rapidamente progressiva (sólido – pastoso – líquido)
Odinofagia
Regurgitação
Tosse, cornagem, rouquidão
Sintomas consumptivos

Question 8

Sinais de tumor de esôfago avançado

Answer 8

Pneumonia aspirativa
Rouquidão
tosse durante deglutição
ascite - carcinomatose
insuficiência respiratória

Question 9

Critérios de irressecabilidade para TU de esôfago:

Answer 9

1. M1
2. Envolvimento de aorta
3. Envolvimento de nervo laringeo recorrente
4. Fístula esofagotraqueal / esofagobrônquica

Question 10

No estadiamento TNM, o T e o N do Ca de esôfago são melhor avaliados por que exame complementar?

Answer 10

Ecoendoscopia

Question 11

Na suspeita diagnóstuca de Ca de esôfago, qual o primeiro exame a ser solicitado?

Answer 11

EDA