Cirurgia Flashcards
Por quantos dias pode manter a crico cirúrgica? Quem não pode usar?
Quando é indicada a traqueostomia?
Quando é indicada a crico por punção? Qual tempo máximo?
- 3 dias. < 12 anos
- Fratura de laringe - rouquidão, enfisema
- Crianças < 12 anos no lugar da crico cirúrgica no SUFOCO
- 30-45 min (carbonarcose)
Defina a estimativa de perda volêmica - PA, FC, perda volêmica:
a) Classe I
b) Classe II
c) Classe III
d) Classe IV
Quais os principais sítios de sangramento em ordem decrescente?
a) Classe I: PA normal, FC < 100, <15% (750ml)
b) Classe II: PA normal, FC>100, 15-30% (até 1500)
c) Classe III: hipotensão, FC>120, 30-40% (até 2000)
d) Classe IV: hipotensão, FC >140, >40% (>2000)
- Abdome, pelve, tórax e ossos
Qual a indicação de transfusão maciça? Como é feita?
Quando é feito o Ácido tranexâmico?
Qual o valor ideal da diurese? E em crianças?
- Após 1L de volume sem resposta OU choque classe 4. 10UI/24h OU 4ui/1h
- 1º dose nas primeiras 3h e reforço com 8h
- 0,5ml/kg/h. 1ml/kg/h
Quais exames são solicitados na avaliação primária?
- Perfil de coluna cervical, AP de tórax e panorâmica de bacia
Quais os 4 principais sinais de pneumotórax hipertensivo?
Qual tratamento?
Se não houver melhora após drenagem? Como é feito o diagnóstico? Qual conduta imediata e de alívio?
1) Desvio da traqueia contralateral (dobra os vasos do mediastino)
2) Turgência de jugular
3) Hipotensão
4) Enfisema subcutâneo
- Toracocentese de alivio + drenagem em selo d’água
- Lesão de grande via aérea. Broncoscopia
imediata: IOT seletiva, 2º dreno
Toracotomia
O que é pneumotórax aberto? Qual a conduta imediata e definitiva?
Quando é preciso fazer drenagem em pneumotorax simples?
é uma lesão >2/3 do diâmetro da traqueia.
Imediata: curativo de 3 pontas
Definitiva: drenagem em selo d1água
- Transporte aéreo ou necessidade de VM
O que é tórax instável? Qual o sintoma (2)? E a conduta?
Qual a conduta na contusão pulmonar? O que evitar?
Qual a maior complicação de um trauma contuso com tórax instável?
- Fratura em ≥ 2 arcos costais consecutivos em pelo menos 2 pontos de cada arco.
- Dor e respiração paradoxal
- Analgesia e O2
- Analgesia e O2. Se hipoxemia, IOT. Evitar hiper-hidratação.
- O grau da contusão pulmonar
Defina hemotórax maciço:
Qual a conduta?
- drenagem > 1500ml OU débito constante 200-300ml por 2-4h
Toracotomia
A que se refere a tríade de Beck? Descreva:
Quais os sinais de lesão de aorta na TC? O que fazer?
Tamponamento cardíaco 1) Turgência de Jugular 2) Hipotensão 3) Hipofonese de bulhas pulso paradoxal, sinal de Kussmaul
- alaragmento do mediastino, perda do contorno aórtico, desvio para direita da traqueia
- Tratar as outras lesões primeiro
Qual a lesão mais comum no:
a) Trauma contuso
b) PAF
c) Arma branca
d) sinto de segurança
e) Punho
a) Trauma contuso: baço
b) PAF: delgado
c) Arma branca: fígado
d) sinto de segurança: delgado ou mesentério
e) Punho: fratura de colles
Quais exames depende do paciente estável (2)?
Qual a CI de TC?
Quem é o exame mais sensível para identificar sangue?
Quais os 2 sinais do FAST que indica normalidade?
TC e videolaparoscopia
- Lesão de vísceras ocas e transição toraco-abdominal
- LPD
- Sinal da praia e Ausência de linhas B
Quando indicar laparotomia?
O que fazer se trauma penetrante NÃO cirúrgico
a) arma de fogo
a) arma branca em parede anterior
c) arma branca em parede posterior
O que fazer se trauma contuso NÃO cirúrgico?
Abdome cirúrgico: choque, evisceração, peritonite, retro/pneumoperitônio.
a) arma de fogo: laparotomia. Se em flanco ou dorso = TC se estável
a) arma branca em parede anterior
1- Exploração Digital da Ferida
- Se não violou peritônio: alta
- Se violou: observar por 24h e hemograma 8/8h
- Sem alteração: alta
- Leucocitose ou queda da HB>3: TC
- Choque: laparotomia
c) arma branca em parede posterior: TC
1- Avaliar estabilidade hemodinâmica
- Estável: FAST antes da TC
- Instável
a) Não politrauma: laparotomia
b) Politrauma: fast. Se positivo, laparotomia
Qual a tríade letal?
Cite 4 causas de hipertensão intra-abdominal. Qual o valor de referência?
O que é sindrome compartimental abdominal?
Qual a conduta no grau III e IV?
Hipotermia + Coagulopatia + Acidose
- Reposição volêmica importante com transudação e edema de alça + ascite + hematomas volumosos + compressas de tamponamento. PIA>12mmHg
- PIA ≥ 21mmHg + IRA, IR, HIC, hipotensão
III: conservador - posição supina, reposição com cautela, drenagem, analgesia
IV: descompressão
O que é o sinal de Kehr?
A partir de qual grau recomenda-se cirurgia no trauma de baço? Qual outra abordagem?
Quando se recomenda a cirurgia no trauma hepático?
Dor em região subescapular esquerda devido a irritação diafragmática por hemoperitônio
IV: BAÇO (4 LETRAS) 1/4 desvascularizado. Angioembolização
- Grau VI
No que consiste a manobra de Pringle?
Se não melhorar o sangramento?
Oclusão temporária da artéria hepática, ducto biliar comum e veia porta para identificar a origem do sangramento
Lesão de veia hepática e/ou veia cava inferior retro-hepática
Quais são os sinais de retroperitônio no trauma penetrante duodenal? (3)
Qual o sintoma e a conduta no trauma contuso de duodeno?
O que corresponde a zona 1, 2 e 3 do espaço retroperitônio?
O que fazer na contusão ureteral?
- Dor lombar com irradiação para genitália, escoliose antálgica, crepitação ao toque retal.
- hematoma de parede. Conservador - dieta zero + NPT
a) Zona 1: aorta e cava
b) Zona 2: rim e adrenal
c) Zona 3: pelve
- Cateter/Stent duplo J devido ao risco de obstrução urinária com hidronefrose bilateral
Diferencie e defina a conduta do trauma vesical intraperitoneal e extraperitoneal:
Diferencie o trauma de uretra anterior (bulbar e peniana) e posterior (prostática e membranosa) e defina a conduta:
O que determina a integridade do períneo?
Quando indicar a cistostomia aberta?
a) Intraperitoneal: bexiga bem delimitada. Laparoscopia
b) Extraperitoneal: não delimita a bexiga. Cateter vesical por 10-14 dias
a) anterior: queda a cavaleiro
b) posterior fratura de pelve
Cistostomia
- Fascia de Buck
- Fratura de pelve ou gravidez
A fratura em livro aberto acomete o que?
Se após amarar a pelve no troncanter maior, não parar de sangrar, o que fazer?
- Plexo venoso
- Arteriografia + Packing pré-peritoneal
Defina a escala de Glasgow:
Defina Glasgow P
A) Abertura ocular (4): espontânea - aos chamados - dor - ausente
B) Resposta verbal (5): espontânea - confusa - palavras inapropriadas - sons incompreensíveis - ausente
C) Resposta motora (6): espontânea - localiza - retira (flexão normal) - flexão anormal (decortica) - descerebração - ausente
Glasgow P: glasgow - reação pupila
1- ambas pupilas reagem: 0 pontos
2- 1 pupila reage: 1 ponto
3- nenhuma pupila reage: 2 pontos
Qual a diferença entre concussão e lesão axonal difusa?
Concussão: perda súbita da consciência < 6h
Lesão axonal difusa: perda duradoura da consciência + glasgow baixo + TC inocente
Diferencie hematoma subdural e epidural (local, vaso, frequência e fator de risco, clínica e imagem)
- O que é a tríade de cushing
Quais as 3 lesões mais comum em crianças vítimas de maus tratos?
No que consiste o choque neurogênico (2)?
Subdural: espaço subdural, veia ponte, + comum, atrofia cortical, progressiva, banana
Epidural: espaço epidural, artéria meníngea, + raro, trauma intenso temporal, intervalo lúcido, limão
- Tríade de Cushing: hipertensão, bradicardia e alteração respiratória
- Hematoma subdural, lesão axonal difusa e hemorragia retiniana sub-hialoide
- Hipotensão + bradicardia
Defina a regra de Wallace
1- Pescoço, genitália, mãos
9: cabeça + pescoço
9: braços
18: pernas
36: tronco anterior e posterior
1: regiões isoladas conta a palma da mão do paciente COM os dedos
Defina grande queimado (5):
Queimadura 2º: >10% DCQ Queimadura 3º: qualquer porcentagem Locais especiais Pacientes especiais Queimadura especial
Quais são os sinais de lesão térmica de VAS? O que fazer?
Em lesão pulmonar por inalação, o risco de insuficiência respiratória é em quantas horas? Como é feito o diagnóstico e conduta?
Qual o principal sintomas da intoxicação por CO (2)? O que dosar?
Qual o sintoma da intoxicação por cianeto (2)? Qual conduta?
Rouquidão, estridor, queimadura em face, IR imediata. Gasometria
- 24h. Broncoscopia. NBZ com broncodilatarores e heparina
- Redução da consciência + Sat normal. Carboxiemoglobina.
- Redução da consciência + aumento do lactato. Hidroxicobalamina + tiossulfato de sódio
Como fazer a reposição volêmica nas primeiras 24h?
Por que usar riger lactato?
Fórmula de Parkland: 4ml ou 2ml (ATLS) de ringer x peso x SCQ. Metade nas primeiras 8 h e outra metade nas proximas 16h
Obs: considerar volume feito no pré-hospitalar
- Para evitar acidose hiperclorêmica do SF
Qual a diferença entre queimadura de 2º superficial e profunda?
Qual tratamento para queimaduras de 3º circunferenciais? Se atingir a espessura total do membro?
O que fazer na queimadura elétrica com rabdomiólise (2)?
O que não fazer nas queimaduras químicas? Qual o tipo de necrose ácida e básica? E a pior?
Quais os sintomas da síndrome compartimental? Qual tratamento?
Quais as 2 complicações das queimaduras?
Superficial: eritema e bolhas
Profunda: palido e bolhas
- Escarotomia imediata (incisão até subcutâneo)
- Escarotomia longitudinal dupla
- Forçar diurese >2ml/kg/h + alcalinização
- neutralizar pois é uma reação exotérmica.
ácido: coagulação
base: liquenificação. é a pior - Dor ao estiramento passivo do músculo. Fasciotomia
a) úlcera de curling (gastrointertinal)
b) lesão de mrjolin - carcinoma escamoso de pele
Quais os cuidados com uma ferida por mordedura? (3)
Quando suturar?
1- Limpeza com água e sabão
2- Antissépticos degermantes
3- Amoxacilina + clavulanato por 3-5 dias
- Ferida na face ou muito extensa
Profilaxia da raiva
Quando é um acidente leve (4)?
Quando é um acidente grave (4)?
Como é feita a profilaxia leve:
animal não suspeito
animal suspeito
Como é feita a profilaxia grave
animal não suspeito
animal suspeito
O que fazer com animas sem risco de raiva?
Em que situação é sempre considerado lesão de alto risco?
- Como é feita a profilaxia pré-exposição?
a) superficiais, pequenas, tronco e membros
b) profundas, cabeça, mãos/pés e lambedura de mucosa
a) Observar por 10 dias. Se alteração no animal (4 doses - 0, 3, 7, 14)
b) 2 vacinas + Observar por 10 dias. Se alteração, completar com 2 vacinas
a) 2 vacinas + observar por 10 dias. Se alteração, 2 vacinas + soro
b) Soro + vacina 4 doses
- Mesmo lesão de alto risco, apenas observa
- Qualquer contato com morcego
- 3 doses (0,7,28)
Profilaxia do tétano
Quando é um acidente leve (7)?
Quando é um acidente grave (7)?
Como é feita a profilaxia de ferida de baixo risco:
Desconhecida ou < 3
≥ 3 doses
Como é feita a profilaxia de ferida de alto risco
Desconhecida ou < 3
≥ 3 doses
Leve: superficial, limpa, sem corpos estranhos
Grave: profunda, suja, mordedura, queimadura, PAF, politrauma, arma branca
a) Vacina
b) Se > 10 anos, vacina
a) Vacina + Soro
b) Se >5 anos, vacina
Quais os exames pré-operatórios devem ser solicitados para cada faixa etária:
a) < 45
b) 46-55
c) 55- 70
d) >70
Qual alergia devo investigar antes da cirurgia (2)? A que está associada?
a) nenhum
b) ECG apenas para homens
c) hemograma + ECG
d) hemograma + ECG + eletrólitos + glicemia + função renal
- Alergia à beta-lactâmicos e látex. Látex associada à alergia a banana, kiwi, pêssego, tomate, mandioca
Quando não operar eletivamente?
Qual o índice cardíaco revisado (IRCR) (6)?
Quando operar (2)?
Cardiopatia ativa. Realizar 4-6 semanas do evento inicial.
1) Coronariopatia descompensada
2) Insuficiência cardíaca
3) DRC
4) DM com insulina
5) Doença cerebrovascular
6) Cirurgia: torácica, abdominal ou vascular suprainguinal
- < 2 riscos ou ≥ 2 riscos + ≥ 4mets
Quais as CI de nutrição enteral (6)?
Quais medicamentos manter no dia da cirurgia? (5)
Quais medicamentos suspender (7)? Quantos dias de antecedência
vômito intratável, íleo paralítico, fístulas intestinais de alto débito, obstrução GI, instabilidade, hemorragia GI grave
CAIBE 1- Corticoide: faz hidrocortisona IV na indução anestésica e mantém 24-48h pós cirurgia de 8/8h até retomar a dose oral habitual 2- Anti-Hipertensivo 3- Insulina 4- Estatina 5- Beta-bloqueador
1- HNF: 6h antes - múltiplo de 3 2- HBPM: 12-24h antes - múltiplo de 4 obs: só retornar 24h depois da cirurgia 3- antidiabético oral: 24h antes. O controle glicêmico deve ser feito com insulina regular sob demanda 4- novos anticoagulantes: 24-48h antes 5- AINES: 1-3 dias 6- Warfarin: 5 dias 7- Antiagregante plaquetário: 7-10 dias
De quanto tempo deve ser o jejum de:
a) líquidos claros:
b) leite materno
c) fórmulas infantis e leite não meterno
d) sólidos
e) Gordura
Quando é usado o filtro de veia cava (2)?
Quando fazer a ATBprofilaxia? Quando repetir (2)?
a) líquidos claros: 2h
b) leite materno: 4h
c) fórmulas infantis e leite não materno: 6h
d) sólidos: 6h
e) Gordura: 8h
TVP documentada e recente ou CI à heparinização plena (HDA, cirurgia de urgência)
30-60 min antes da incisão cirúrgica. Se duração > 4h ou muito sangramento
Quais os efeitos adversos da succinilcolina?
Qual a diferença entre propofol e quetamina?
Qual a única forma que o anestésico local funciona? Em quais ambientes não consegue agir?
Para que serve os vasoconstrictores? Quando contraindicados?
hiperK, aumento da pressão intraocular e intracraniana
Propofol: vasodilatação arterial e venosa + redução da contratilidade miocárdica
Quetamina: vasoconstricção. Bom no choque
- Não iônica (apolar). ácidos - infecção purulenta.
- Lentificam a absorção do anestésico, maior tempo de duração e permitindo maior dose.
CI: extremidades, região interdigital, lobo da orelha, nariz e pênis
O que fazer na cefaleia pós-raquianestesia? Se persistir?
O que é a síndrome de Mendelson?
Repouso e analgesia. Tampão sanguíneo epidural
Pneumonite química + broncoaspiração + infiltrado neutrofílico
O que fazer:
a) ferida superficial
b) profunda
c) órgãos e cavidades
Quais as causas de febre 24-72h após cirurgia? E com mais de 72h?
a) Aprece 5-6 dias. Retirar pontos, drenar, lavar. SEM ATB
b) + ATB
c) ATB + drenagem
- Atelectasia ou Infecção de ferida por s. pyogenes ou clostridium perfringens
- Infecção por s. aureus
O que é Hipertermia maligna?
Quais os sintomas?
Qual tratamento?
Síndrome muscular hereditária induzida por anestésico inalatório ou succinilcolina
- Hipertermia + Hipercapnia + Rabdomiólise (hiperK)
- Dantrolene
Caracterize as fases de cicatrização da ferida (duração, o que, células)
a) Inflamação
b) Proliferação
c) Maturação
Inflamação: 1-4 dias. aumento da permeabilidade vascular. Neutrófilo + macrófago + TGF-beta. Formação de trombo
Proliferação: 4-14 dias. deposição de colágeno III, angiogênese e epitelização em < 48h. Fibroblasto
Maturação: 14-12 meses. Deposição de colágeno I + contração. Miofibroblasto
Quais ações do cortisol no trauma (2)?
Quais ações das catecolaminas (3)?
Quais as interleucinas anti-inflamatórias?
Ativa catecolaminas e gliconeogênese
Catecolaminas: broncodilatação, taquicardia, atonia intestinal
IL4, IL6, IL10 e IL13
Qual a diferença entre enxerto e retalho?
Qual um bom leito receptor de enxerto?
O que é zetaplastia?
Enxerto: depende do suprimento vascular da área receptora.
Retalho: apresenta pedículos vasculares
- Periósteo
- Técnica para reduzir a tensão em áreas de extensa ressecção de lesões de pele
Qual exame feito para avaliar LENTIFICAÇÃO DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO?
- Qual o único divertículo verdadeiro do esôfago? Onde é mais localizado?
- Qual exame padrão ouro do divertículo de Zenker?
- Cintilografia
- Divertículo médio-esofágico. À direita
- Esofagografia baritada
Qual principal sintoma da acalásia? E a principal causa?
Qual exame padrão ouro para acalásia? Quais os 2 principais achados?
É fator de risco para qual doença?
Descreva a conduta terapêutica de “Mascarenhas”
Regurgitação. Idiopática
- Esofagomanometria - peristalse anormal e hipertonia do EEI
- Ca escamoso do esôfago
# Mascarenhas < 4: conservado - nitrato, antagonista de cálcio 4- 7: dilatação endoscópica 7-10: cardiomiotomia à Heller + fundoplicatura >10: esofagectomia
O que é o anel de Schatzki? Qual padrão ouro?
- O que é o espasmo esofagiano difuso? Qual o padrão ouro?
- O que é o esôfago em quebra nozes?
É o estreitamento laminar do corpo do esôfago - Steakhouse. Esofagografia baritada.
Contrações simultâneas do esôfago. Esofagomanometria
- Contrações difusas de alta pressão, normais e sequenciais.
Quais os 3 sintomas da esofagite eosinofílica? e os 3 sinais no EDA?
1- Disfagia ocasional para sólidos
2- Rinite alérgica
3- Sem resolução com IBP
EDA: aneis concêntricos e brancos + mucosa edemaciada + exsudato puntiforme
Qual a associação entre DRGE e H.pylori?
Qual os sinais de DRGE na EDA?
Quais as indicações de cirurgia anti-refluxo (3)?
Indique o tratamento para esôfago de barret nas seguintes situações:
a) Sem displasia
b) Displasia de baixo grau
c) Displasia de alto grau (adenocarcinoma in situ)
d) Adenocarcinoma invasivo
Nenhuma
1- Erosões e úlceras RETILÍNEAS em esôfago distal + fibrina sobreposta
- Refratário, recorrente e complicado
a) Sem displasia: EDA a cada 3-5 anos
b) Displasia de baixo grau: EDA a cada 12 meses ou ablação endoscópica
c) Displasia de alto grau (adenocarcinoma in situ): ablação endoscópica
d) Adenocarcinoma invasivo: esofagectomia
Fisiologia gástrica Onde se localizam e o que produz: a) Células D b) Células parietais c) Celulas principais d) Células G
a) Células D: antro. Inibe a produção de gastrina
b) Células parietais: corpo. HCL
c) Celulas principais: corpo. Pepsinogênio
d) Células G: antro. Produz gastrina que estimula a produção de HCL pelas células parietais
Qual a úlcera mais comum?
Qual a mais comum entre as gástricas?
Qual mais se associa à duodenal?
Quais úlceras com hipercloridria e onde se localizam?
Quais úlceras com hipocloridria e onde se localizam?
Duodenal
Gástrica tipo I
Gástrica II
- Hipercloridria
Duodenal
Gástrica II: corpo
Gástrica III: pré-piloro - Hipocloridria
Gástrica I: pequena curvatura
Gástrica IV: alta curvatura
Como é feito o tratamento da úlcera?
Quais exames rastreiam H.pylori?
Qual tratamento do H. pylori?
Quando é necessário erradicar o H. pylori? (3)
Quais exames são usados para controle de cura no H.pylori? (2)
Qual a principal complicação da úlcera? Em qual parede do duodeno?
1- IBP por 8 semanas + Tratar H.pylori
- Sem EDA: urease respiratória, Ag. fecal, Sorologia
- Com EDA: teste rápido da urease
- CAO - claritromicina, amoxacilina e omeprazol
- Dispepsia, úlcera e Linfoma MALT
- Teste da urease respiratória ou Ag fecal
- Sangramento. Parede posterior
Qual o sintoma do dumping tardio? Em quanto tempo ocorre?
Qual a diferença entre gastrite alcalina e síndrome da alça aferente?
HIPOglicemia. 2-3h
Gastrite alcalina: dor contínua, não melhora com vômito. Pode usar colestiramina
Síndrome da alça aferente: dor que piora com alimentação e melhora com vômitos
O que é a síndrome de Wermer (NEM 1)?
Quais os sintomas? (3)
Como confirmar? (3)
Qual a tríade do NEM2 A e NEM2B?
Tumor de células não betas
3P
1- Gastrinoma - Síndrome de Zollinger-Ellison
2- Prolactinoma
3- Hiperparatireoidismo: nefrolitíase, hipercalcemia
1- Gastrinemia > 1000
2- pH gástrico < 2,5
3- Teste da secretina: aumenta a gastrinemia
NEM 2A: carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + hiperparatireoidismo
NEM2B: carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + neuromas
Qual melhor exame para avaliar a laringe? E a traqueia?
O que é o edema de Reike? Cite 4 causas
Laringe: videolaringoscopia
Traqueia: Broncoscopia
- Acúmulo de líquido abaixo das pregas vocais, alterando a voz. Ex: hipotireoidismo, uso excessivo, DRGE, tabagismo
O que é colite pseudomembranosa? Qual agente etiológico?
Como fazer o diagnóstico (3)?
Qual tratamento?
- Diarreia após uso de ATB - Clindamicina, cefalosporina, quinolona. Clostridium difficile
- Toxina nas fezes (+ usado), cultura, colono
- Vancomicina ou Fidaxomicina ou Metronidazol
Como fazer a investigação inicial de disabsorção?
Qual teste diferencia se o problema é na absorção ou digestão? Por que?
Se D-Xilose normal, qual teste avalia problema na digestão?
- Teste quantitativo da gordura fecal (>7) ou SUDAN III
- Teste da D. Xilose urinária pois não precisa ser digerida para ser absorvida.
> 5 (normal): houve absorção. Problema na digestão
< 5 (anormal): não houve absorção. Pode ser doença celíaca - Doença pancreática: Teste da secretina, queda da elastase fecal
No que consiste a dermatite herpetiforme?
Quais os anticorpos da doença celíaca? (3)
- Máculas que evoluem para vesículas em troncos e membros com depósito de IgA. Pode ser pruriginosa.
- Anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA, anti-endomísio e anti-gliadina
Quais as 4 características da Doença de Whipple?
Qual tratamento?
1- Zona rural
2- Síndrome disabsortiva
3- Miorritmia oculomastigatória
4- Biópsia de delgado com macrófago PAS +
- Ceftriaxone (2 semanas) + sulfametoxazol- trimetropim (1 ano)
Qual a diferença entre amebíase e giardíase (3)?
Quais parasitoses causam síndrome de Loeffler?
Amebíase (entamoeba hystolitica): ameboma, abscesso, cólon
Giardíase: não invasiva, delgado, atapeta
S: strongyloides stercoralis A: ancylostoma duodenale N: necator americanus T: toxocara canis A: ascaris lumbricoides
Quais os principais sintomas da ascaridíase? (3) Qual remédio paralisa o parasito e qual mata?
Qual helminto mais relacionado à anemia ferropriva?
Qual helminto promove auto-infecção? Quais as 2 principais características?
Qual helminto se relaciona com prolapso retal?
Qual helminto habita o ceco e pode obstruir o apêndice e NÃO CAUSA eosinofilia?
- Colestase, suboclusão intestinal e eliminação de vermes
- Piperazina e Albendazol
- Ancilostomíase
- Estrongiloidiase. Sepse por gram negativo e Lesão cutânea serpiginosa
Tricuríase
Enterobíase/ Oxiuríase
O que é a febre Katayama?(5)
Qual tratamento para tênia e equistossomose?
Febre, sudorese, hepatoesplenomegalia, adenomegalia e eosinofilia. Associado à equistossomose.
Praziquantel
Quando pensar em fístula enterovesical? (3)
Qual a manifestação extraintestinal mais comum da DC?
Qual o local intestinal mais acometido pela DC?
Quais as doenças associadas à Chron (3) e quais associadas à RCU (2)?
Quais manifestações extraintestinais podem aparecer mesmo com a doença silente (3)?
Diverticulite, Chron e Ca colorretal
- Cutânea
- íleo terminal
DC: eritema nodoso, espondilite anquilosante, cálculos renais e biliares
RU: colangite esclerosante e pioderma gangrenoso
- Uveíte, pioderma gangrenoso e espondilite anquilosante
O que é encontrado na biópsia de DC e RCU? Qual os marcadores sorológicos?
Quais as características do megacólon tóxico (3)?
Qual tratamento para o megacólon tóxico? E se não melhorar?
DC: granuloma NÃO caseoso - pedras em calçamento. ASCA (sim chron)
RCU: criptite. pANCA (não chron)
RCU + raio X com cólon transverso > 6cm + hipotensão
ATB + corticoide + ciclosporina + infliximab. Se não melhorar, colectomia
