Cirurgia

Question 1

Cicatrização de Feridas

Answer 1

1) Inflamação
   hemostasia
   neutrófilos (24-48h); Macrófagos (depois)
2) Proliferação OU REGENERAÇÃO
  Fibroblastos 
  dura 4 a 12 dias
3) Maturação ou REMODELAÇÃO
  Miofibroblastos
  Dura de 12 dias a 1 ano

Question 2

QUELOIDE = cicatriz hipertrófica

Excesso de colágeno (↑ produção local de Fibronectina; Elastina e Proteoglicanos)

Answer 2

# Se ultrapassa os limites da cicatriz: aparece > 3 meses; dor + prurido; Acima das clavículas e dorso; Regressão é Rara – refratária a tto
# Se não ultrapassa os limites da cicatriz: aparece precoce; pode ter dor+prurido; em áres de tensão e superfícies flexoras; Regressão Espontânea – possível tratar

Question 3

METABOLISMO INTERMEDIÁRIO

Answer 3

Anabolismo = pós-prandial
constrói estoque (Glicogenogênese e Lipogênese)
INSULINA!
CATABOLISMO = jejum OU trauma
destrói estoque (Glicogenólise e Neoglicogênese)
Hormônios contrainsulínicos

Question 4

Hormônios no CATABOLISMO

Answer 4

• Elevam (contra insulínicos): ACTH; Cortisol; Glucagon; GH; Aldosterona; ADH.
• Diminui: Insulina
  # Glicogenólise - quebra do glicogênio
  # Gliconeogênese - a Proteólise e Lipólise geram radicais não glicídicos que viram Glicose (Glutamina; Alanina; Lactato; Glicerol) ou Energia (Ácidos Graxos)
  ¬¬¬ Jejum Prolongado: proteólise diminui um pouco e aumenta a lipólise; cérebro usa corpos cetônicos como fonte de energia

Question 5

Queimaduras

Answer 5

1º Grau: eritema + ardência; 
  Analgesia
2º Grau: BOLHAS + dor; 
  Superficial - eritema; 
  Profunda - palidez; 
  Analgesia Curativo + Enxerto
3º Grau (subcutâneo): INDOLOR pele endurecida
  Enxerto Escarotomia
4º Grau (osso/músculo): elétrica; lesão renal. 
  Rabdomiólise = IRA? diurese > 2ml/kg/h
  Síndrome Compartimental