Cirugia Random Flashcards
En qué porcentaje de pacientes en los cuales se utiliza vancomicina se presenta ototoxicidad
3% cuando se usa sola y 6% cuando se pelea con otros agentes ototóxicos
En qué porcentaje se presenta la ototoxicidad con el uso de aminoglucósido
10 por ciento
Es posible que la hipotensión transoperatoria durante la manipulación de la Diputación parotidea se relaciona con el aumento del tono de los barorreceptor es que causan bradicardia refleja cierto o falso
Cierto
Cuál es la complicación tardía más frecuente después de las endarterectomía carotídea
Infarto agudo al miocardio
Que desequilibrio hidroelectrolítico se manifiesta con cambios en el electrocardiograma acortamiento del intervalo PR espasmo muscular tetania signos de chvostec y Trousseau parestesias y espasmo laríngeo
Hipocalcemia
Qué porcentaje de incidencia tiene la lesión del nervio laríngeo recurrente durante una cirugía de glándula tiroides y para tiroides
Menos del 5%
Al realizarse cirugía de glándula tiroides y para tiroides se debe confirmarla a posición normal de las cuerdas vocales en qué posición se presentaría la cuerda de lado afectado
Para medial
La lesión del nervio laringe recurrente superior al realizarse laringoscopia directa y observarse fracturando aplicación métrica el tratamiento se limita a
Observación clínica
Cuál es el sitio indicado para realizar una toracostomía en un paciente con un neumotórax
Quinto espacio intercostal línea axilar anterior
La atelectasia pulmonar produce pérdida de la capacidad funcional residual del pulmón pero no predispone a la neumonía cierto o falso
Falso
A cuantos grados se debe de llevar la cabecera de individuos con ventilación mecánica para mejorar el pronóstico pulmonar
Cama a 30 a 45°
Cuál es el volumen adecuado a través del cual pueden prevenir la atelectasia
Ocho a 10 ml por kilogramo
Cuáles son las complicaciones de la aspiración en un paciente con atelectasia pulmonar
Neumonitis y neumonía
Cuál es el índice de mortalidad que desarrollan los individuos hospitalizados con neumonía por aspiración
70 a 80%
Cuál es la segunda base para el diagnóstico de taponamiento bronquial cuando hay descompensación pulmonar aguda con aumento de trabajo ventilatorio ella hipoxemia además de la sospecha clínica
Radiografía tórax
Y qué porcentaje de los pacientes de la terapia intensiva conectados al ventilador se presentan en Monia relacionada ventilador por día y a los 30 días
5% por día y 70% a los 30 días
Cuál es el índice de mortalidad a los 30 días de la neumonía intrahospitalaria
40%
En el Swartz las la definición de síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto incluye
La presión arterial pulmonar por oclusión es menor de 20 mmHg
Cómo se define el cociente respiratorio
La proporción entre el dióxido de carbono producido el ritmo de captación de oxígeno
Cuánto debe acercarse más el RQ para una dieta con predominio de lípidos
Debe estar más cerca de 0.7
Cuánto es lo ideal para que el RQ sugiero un equilibrio y composición adecuados de la ingestión de alimentos
RQ de 0.75 a 0.85
El diagnóstico demonio pulmonar se establece cuando se obtienen
Imágenes con grama grama de ventilación perfusión, angiografía pulmonar consiste, sospecha clínica elevada
En embolia pulmonar no negativo hay disminución de la presión venosa central cierto o falso
Cierto, no hay disminución
Se mantiene con una norma de oro para el diagnóstico de. Embolia pulmonar
Angiografía pulmonar
Cuál es el índice de falla para el filtro de Greenfield en embolia pulmonar
4%
Cuál es la arritmia más frecuente y se reconoce entre los días tercero y quinto del periodo posoperatorio en sujeto con alto riesgo
Fibrilación auricular
Cuál es el tratamiento de primera línea para la fibrilación auricular
Bloqueo beta y bloqueo de los canales de. Calcio
En una cirugía de sistema digestivo cuál es la mortalidad publicada de una fuga en la anastomosis realizada en la resección trans torácica de Ivor Lewis así como su mortalidad general
50 y 5% respectivamente
Qué porcentaje de los sagrados del tubo digestivo postoperatorios del tracto intestinal son de la parte superior
85%
Cuál es el pH gástrico ideal que debe mantenerse para atenuar el riesgo general de gastritis por estrés sobretodo en pacientes con ventilación mecánica durante 48 horas o más y personas con alteraciones de la coagulación
Arriba de 4
El desgarro de Mallory Waze es una causa frecuente de hemorragia digestiva De qué tipo superior o inferior
Superior
Cuál es el cuadro clínico más común en un paciente con fuga biliar consecutiva alección inadvertida de los conductos después de una colecistectomía
Dolor abdominal e hiperbilirrubinemia
Qué tipo de solución parenteral debe utilizarse en el paciente cirrótico en el periodo posoperatorio para mantener la presión oncótica intravascular adecuada
Soluciones cristaloides
Cuál es la mortalidad quirúrgica en los pacientes cirróticos de las diferentes clases de la clasificación de Child
Clase a 10%, clase B 30%, clase C 82%
Este tipo de insuficiencia renal debe considerarse en presencia de disminución del volumen urinario o Anuria
Insuficiencia pos renal
Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia pos renal
Catéter urinario tapado mal colocado
Cuál es el gasto urinario esperado pacientes que padecen insuficiencia renal por mioglobinuria
100ml
Cuál es el síntoma distintivo del síndrome de compartimento
El dolor con el movimiento pasivo
Cuál es el método diagnóstico confirmatorio para el síndrome compartimental
Medición directa de la presión de los compartimentos individuales
El síndrome compartí mental puede ser el resultado de la lesión por isquemia reperfusión, cuál es el periodo aproximado de isquemia que puede causar este síndrome
Cuatro a seis horas
Cuánto tiempo después de generar presión sostenida se pueden presentar cambios isquémicos en la micro circulación de la piel de gravedad considerable
Dos horas
Cual es la definición estricta de infección herida
Presencia de 10 a la 5 UFC /gr de tejido
Cuál es el máximo de presión negativa que pueden ejercer los dispositivos cerrados con aspiración
70 a 170 mmhg
Se definen como infecciones que pueden tratarse Con trimetroprim sulfametoxazol durante tres días
Infección de vías urinarias no complicadas
Cuál es la conducta seguir en urocultivos con 100,000 CFU
Misión antibioticoterapia y retiriar la sonda
Cuál es la conducta a seguir al encontrar C. Albicans en un monocultivo
Solicitar cultivos de detección para identificar otras fuentes de infección siempre que se encuentre micosis urinaria
Cuál es el fármaco inicial de lección indicado para S. Pyogenes que causa fascitis necrosante
Penicilina
Cuál es el riesgo de mortalidad relacionada con los pacientes que presentan dos criterios del síndrome de reacción inflamatoria sistémica
5%
Cuál es el riesgo de mortalidad relacionada con los pacientes que presentan dos criterios del síndrome de reacción inflamatoria sistémica
10%
Cuál es el riesgo de mortalidad relacionada con los pacientes que presentan dos criterios del síndrome de reacción inflamatoria sistémica
15-20%
Sepsis grave se define como
Sepsis más Signos de hipoperfusión celular o disfunción orgánica
Cómo se define la sepsis acompañada de hipotensión después de la reanimación adecuada
Choque séptico
Es la culminación del choque séptico y la insuficiencia orgánica múltiple
Síndrome de disfunción orgánica múltiple
Que es el deotecorgin alfa
Proteína C activada recombinante
Que diagnóstico debe considerarse en pacientes sometidos a cualquier tipo de intubación nasal con fiebres elevadas e inexplicable
Sinusitis
Cuál es la causa más común de hipernatremia sujetos hospitalizados
Es la reanimación insuficiente
Cuál es la causa más común de hiponatremia
Sobrecarga de líquidos
A partir de qué nivel sérico bastante cortisol es factible que el insuficiencia suprarrenal en pacientes
Menor de 20 ug/100ml
Cuál es la definición correcta de hipotermia
Temperatura corporal menor de 35°
Se define como hipotermia leve
35 32 °C
Se define como hipotermia moderada
32° a 28
Se define como hipotermia grave
Menor de 28°
En qué rango de temperatura se presenta el intento del cuerpo para revertir los efectos de la hipotermia
37 a 31
A partir de qué temperaturas esa el intento del cuerpo para revertir los efectos de la hipotermia
31
Cuál es la alteración cardiaca más frecuente cuando la temperatura corporal disminuye a menos de 35°
Arritmias
Cuál es la manifestación de la disfunción renal de la hipotermia
Manifiesta como poliuria paradójica se relaciona con el aumento de índice de filtración glomerular ya que la constricción vascular periférica crea un cortocircuito central
Cuál es la complicación más frecuente para el recalentamiento sin derivación extracorpórea
Arritmia con paro ventricular
Cual es la definición adecuada de hipertermia
Elevación de la temperatura central la mayor de 38.6 Grados
Cuál es el tratamiento de la hipertermia de inicio rápido
Dantroleno y medios físicos
Ocurre después de la exposición a agentes como la succinilcolina y algunos anestésicos inhalados con base de halotano
Hipertermia maligna
Cuáles son las características de la tirotoxicosis
Hipertermia ansiedad diaforesis copiosa, insuficiencia cardiaca congestiva, taquicardia e hipopotasemia
Son el tipo más frecuente de transplante incluyen injertos de piel insertos venosos para procedimientos de revacularizacion
Autotrasplante
Suponen la transferencia de un individuo una persona diferente de la misma especie
Alotrasplante
Sitio de elaboración de la mayor parte de noradrenalina circulante
Sinopsis del sistema nervioso simpático
