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Cirugia > Capitulo 3 Hemostasis, Hemorragia Quirurgica Y Transfusion > Flashcards

Capitulo 3 Hemostasis, Hemorragia Quirurgica Y Transfusion Flashcards

0
Q

La trombocitopenia grave puede ser consecuencia de

A

Deficiencia de vitamina B 12, deficiencias de folatos

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1
Q

la sangre enterá de banco se almacena a_________ y tiene una vida de estante de________

A

4 grados 35 días

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2
Q

Se demuestra la presencia de iso anticuerpos después de 100 transfusiones en cerca de qué porcentaje de pacientes

A

80%

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3
Q

Las reacciones por incompatibilidad de grupo sanguíneo casi siempre se manifiestan por una sensación de calor y dolor en el sitio de la transfusión, tuvo facial, dolor lumbar,dolor en el pecho

A

Verdadero

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4
Q

Una unidad de plaquetas contiene alrededor de ____ plaquetas y se espera que lleve el recuento de plaquetas circulantes en___________ en un varón de 70 kg

A

.

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5
Q

La incidencia de la enfermedad de von willebrand es de

A

.

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6
Q

Después de una sospecha reacción hemolítica hay que vigilar la función____________. Se valora con____________

A

,

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7
Q

La Trombocitopenia grave puede ser consecuecutiva a____________

A

.

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8
Q

Medicamento que revierte los efectos de la warfarina, y tiempo que tarda en revertir por tal motivo también se puede utilizar plasma fresco congelado

A

.

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9
Q

Proceso reversible que no se afecta con la administración de heparina

A

.

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10
Q

Se produce por la exposición de factores de coagulación la colágena sub endotelial en el sitio del daño vascular

A

Vía intrínseca

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11
Q

El recuento plaquetario más bajo con el uso de heparina se logra a los:______________ y de dos a nueve días en pacientes que ya habían recibido heparina

A

15 días

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12
Q

Se refiere una sola transfusión superior a 2500 a 5000 en 24 horas

A

Transfusión masiva

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13
Q

Complicación letal más frecuentes de la transfusión sanguínea

A

Hepatitis vírica

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14
Q

1 U de Factor VIII es la cantidad presente en 1 ml de plasma normal falso o verdadero?

A

Verdadero

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15
Q

Las complicaciones más frecuentes de policitemia en pacientes quirúrgicos en orden de frecuencia son

A

Hemorragia, trombosis e infección

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16
Q

Enfermedad de von Willebrand se caracteriza por

A

Factor von William pronto anormal y descenso de la actividad de Factor VIII:C (procoagulante)

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17
Q

Tienen un volumen cercano al 70% de la sangre entera, el uso de células congeladas disminuye el riesgo de transmitir antígenos a los cuales se haya sensibilizado antes enfermo

A

Paquete eritrocitario y eritrocitos congelados

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18
Q

La vía intrínseca y extrínseca convergen en el factor:

A

Factor Xa

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19
Q

Los concentrados antihemofílico se preparan a partir de plasma con una potencia de_________ veces respecto al plasma fresco congelado

A

20-30

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20
Q

La trombocitopenia secundaria alcoholismo, viral, fármacos corrige generalmente en:

A

1-3 semanas

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21
Q

Como riesgo de transfusiones sanguíneas se encuentra la sepsis bacteriana y los microorganismos que se relacionan más son

A

Gram negativos, Pseudomonas

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22
Q

Después de una intervención quirúrgica mayor en un sujeto hemofílico, la reposición mediante transfusión de Factor VIII debe continuase por lo menos durante:

A

10 días

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23
Q

El incremento de la hemoglobina a más de : _______________ produce poco beneficio adicional.

A

7 a 8 g/ 100 ml

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24
Q

Este parámetro valora la interacción entre plaquetas y un vaso sanguíneo dañado con la formación de un tapón plaquetario

A

Tiempo de sangría

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25
Q

Impacientes con policitemia se ha propuesto el uso preoperatorio de

A

Acetilsalicílico, dipiridamol, anticoagulantes

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26
Q

Proceso fisiológico de la población que es la respuesta inicial la elección, incluso comienza antes de la visión plaquetaria. Luego se vincula con el tapón plaquetario

A

Constricción vascular

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27
Q

Séptimo por factores históricos (glucoproteínas)

A

Vía extrínseca

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28
Q

Riesgo por unidad de productos sanguíneo de sufrir una reacción hemolítica en una transfusión

A

1:1000

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29
Q

Proceso reversible que no se afecta con administración de Heparina

A

Hemostasia primaria

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30
Q

La trombocitopenia grave puede ser consecutiva a

A

Deficiencia de vitamina B 12 deficiencia de folatos

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31
Q

Hemorragia espontánea rara cuando te cuento plaquetario es:

A

Mayor 500,000/mm3

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32
Q

Medicamento que revierte los efectos de urgencia te lo Warfarina y tiempo que tarda en revertir. Por tal motivo también se puede utilizar plasma fresco congelado

A

Vitamina k , 6 horas

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33
Q

Pacientes hemofilia incluso procedimientos relativamente menores que administrar Factor ocho para alcanzar niveles por arriba de:

A

25 a 30%

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34
Q

Cuál son los cuatro procesos fisiológicos principales para la hemostasia?

A

Constricción vascular, función plaquetaria, regulación, fibrinolisis

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35
Q

Cuando las concentraciones de Factor ocho se acercan a:__________ no suele haber hemorragia espontánea, pero si es probable sangrado profuso en caso de traumatismo

A

5% de lo normal

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36
Q

El factor Xa divide la__________ para producir:___________

A

Protrombina, trombina

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37
Q

Enfermedad recesiva ligada al cromosoma X por deficiencia de factor IX imposible distinguir de la deficiencia de factor VIII, la forma clínica grave implica un nivel inferior al 1% de la actividad

A

Enfermedad de Christmas

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38
Q

Después de una sospecha reacción hemolítica hay que vigilar la función___________ que se valora con:____________

A

Renal, excreción urinaria y el pH

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39
Q

El dispositivo mecánico más antiguo para cerrar un punto sangrante prevenir el ingreso de sangre a la zona dañada es

A

Presión digital

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40
Q

El interrogatorio es negativo y se programa una operación mayor, pero no se espera una hemorragia de consideración. Se recomienda recuento plaquetario y PPT

A

Nivel II rapaport

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41
Q

La incidencia de la enfermedad Von Willebrand

A

1 en 1000 individuos

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42
Q

Una unidad de plaquetas contiene alrededor de _____________ plaquetas y se espera que eleve el recuento de plaquetas circulantes en_______ en un varón de 70 kg

A

5.5 x 10.5, 10 000/mm3

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43
Q

En sujetos anestesiados dos signos de reacción hemolítica por incompatibilidad de grupo son

A

Hemorragia anormal, hipotensión continúa

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44
Q

En hemostasia primaria las plaquetas adhieren a la colágena sub endotelial del tejido vascular dañado este proceso requiere

A

Factor de Von Willebrand

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45
Q

La concentración plasmática del factor ocho necesaria para mantener la integridad hemostática:

A

3-4%

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46
Q

En la hemostasia primaria se forma el tapón de plaquetas, cuáles son los mediadores principales de este proceso

A

Difosfato de adenosina (ADP), TXA2 y serotonina

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47
Q

Se demuestra la presencia de hizo anticuerpos después de una 10 a 20 transfusiones en qué porcentaje de pacientes

A

20%

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48
Q

Tipos de hemostasia local

A

Canicas, térmicas y químicas.

49
Q

La cirugía criogénica emplea temperaturas de

A

-20 a -180 grados

50
Q

La permeabilidad de los vasos sanguíneos y mantiene mediante el análisis de los depósitos de fibrina y por acción de la antitrombina III

A

Fibrinólisis

51
Q

Las manifestaciones clínicas casi siempre son mínimas hasta que un traumatismo como intervenciones vuelve aparentes. La hemorragia espontánea se limita la piel o mucosas

A

Verdadero

52
Q

La cantidad normal de plaquetas __________ con una vida media de ____________

A

150,000 a 400,000, 10 días

53
Q

Riesgo por unidad de producto sanguíneo de presentar fiebre o escalofríos o urticaria en una transfusión

A

1:50 a 1:100

54
Q

Produce hemostasia por el aumento de hematocrito intravascular local disminución del flujo sanguíneo por vasoconstricción

A

Coagulación por enfriamiento

55
Q

Los pacientes con hemofilia la hemorragia intracraneal por traumatismo en la mitad de los casos, causa__________ de las muertes

A

25%

56
Q

La vida media en estado estable del factor IX es de

A

18-40 hrs

57
Q

Konyne contiene 10 a 60 U por mililitro factor IX pero se relación con

A

Complicaciones tromboticas

58
Q

La fibrinolisis depende de la _________ que se deriva de la proteína precursora ______________ . La _____________ degrada a la ___________

A

Plasmina, plasminogeno, Plasmina, fibrina

59
Q

Cascada de activación de cimogenos que al final conduce a la división de fibrinogeno en fibrina insoluble que estabiliza el tapón plaquetario

A

Coagulación

60
Q

La incidencia de hemofilia A fluctúa entre ___________ las mutaciones espontáneas explican casi _________ de los casos

A

1 en 10,000 y 1 en 15000. 20%

61
Q

En la sangre entera de banco, hasta el ______________ de los eritrocitos transfundido permanecen en circulación 24 hrs de la transfusión; 60 días después de la transfusión

A

70%, 50%

62
Q

Factores que se encuentran en el plasma fresco congelado

A

V, VIII

63
Q

Un sustituto de sangre entera, suministra capacidad de transportar oxígeno en ausencia de productos sanguíneos

A

Fluosol-DA

64
Q

Produce hemostasia por desnaturalización de proteínas, lo cual produce coagulación de grandes áreas de tejido

A

Cauterio

65
Q

Puede practicarse una transfusión de urgencia con sangre del grupo

A

O

66
Q

El interrogatorio sugiere un defecto hemostático y el paciente se somete un procedimiento en el cual puede enterarse hemostasia. Se solicita recuento plaquetario, sangría. TP TTP

A

Nivel III

67
Q

Porcentaje de volumen se niño tan perdido es de 20% se propone reponer con

A

Soluciones cristaloides

68
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo total perdido es de hemorragia continua mayor a 50% se propone responder con

A

Cristaloides, eritrocitos, plasma fresco congelado y albúmina o plasma

69
Q

Para prevenir la embolia. Los adultos normales toleran volúmenes intravenosos menores de

A

200 ml

70
Q

Warfarina debe suspenderse

A

Varios días antes de la operación

71
Q

En los pacientes con deficiencia de factor IX, durante la hemorragia grave la terapéutica debe enfocarse en alcanzar niveles

A

20-50%, 3 a 5 hrs

72
Q

Los productos de la degradación de la ginebrina pueden medirse por medios inmunológicos. Se pueden obtener falsos positivos en caso de enfermedad hepática, me flota tía

A

Pruebas de fibrinolisis

73
Q

Vasoconstrictores que se liberan durante la agregación plaqueta

A

Tromboxano A2, serotonina

74
Q

Cuando el tiempo de Cuahuila Sion es menor ______ en el paciente heparinizado o cuando el PT es menor de_______ veces el control tal vez______ necesario

A

25 Seg 1.5 no sea

75
Q

Riesgo oportunidad de productos sanguíneos de sufrir una reaccion hemolítica letal en una transfusión

A

1:50, 1:100

76
Q

Se demuestra la presencia de piso anticuerpos después de 100 transfusiones en qué porcentaje de pacientes

A

80%

77
Q

Factor dependiente de plaquetas, proceso irreversible, donde se libera factor plaquetario tres que actúen varios puntos de la cascada coagulación

A

Desgranulacion dependiente de fibrinógeno

78
Q

Sangre que se administra en las 24 horas siguientes a su recolección

A

Sangre fresca entera

79
Q

Para calcular la cantidad de Factor VIII es necesario se utiliza________ de peso corporal genera un incremento aproximado de_________ de la actividad. No se administra

A

1unidad por kilogramo

2%

80
Q

Esta prueba mide la vía intrínseca de la coagulación. Permite detectar anormalidades en los factores VIII, IX, XI, XII

A

Tiempo de tromboplastina parcial PTT

81
Q

Anormalidad más frecuente de la hemostasia en el paciente quirúrgico

A

Trombocitopenia

82
Q

Cerca del_______ de todas las operaciones en sujetos hospitalizados incluyen prostituciones sanguíneas

A

14%

83
Q

La hipotensión significativa aparece después una pérdida aproximada de:________ del volumen circulante

A

40%

84
Q

Medicamento que revierten los efectos del heparina disostosis

A

Sulfato protamina 1 mg de protamina por 1000 U de heparina

85
Q

Para corregirla trombocitopenia vinculada con el esplenectomía secundaria a hipertensión portal

A

No debe practicarse esplenectomía sola

86
Q

Factores dependientes de vitamina K

A

V, VII, IX, X

87
Q

Estos individuos tiene un defecto hemostático conocido o datos sugestivos sin interrogatorio se tomarán recuento plaquetario, tiempo de sangría, tp y TTP y consulta con el dermatólogo

A

Nivel IV

88
Q

En la policitemia lo ideal es mantener el hematocrito por debajo de ______ y el recuento plaquetario en menos de ___________

A

48%, 400,000/mm3

89
Q

La enfermedad von Willebrand por lo general se transmiten de forma

A

Autosomica dominante

90
Q

En los pacientes con hemofilia, una vez que se inicia una hemorragia grave ser que niveles de actividad de Factor VIII de ___________ para lograr hemostasia

A

30%

91
Q

Esta prueba identificada anormalidades del fibrinógeno además de anticoagulantes circulantes e inhibidores de la coagulación

A

Tiempo de trombina

92
Q

La hemofilia típica hemofilia A es un trastorno_________, en el que no se sintetiza el factor___________

A

Resesivo ligado al sexo, VIII NORMAL

93
Q

El tratamiento de las reacciones febriles y alérgicas de las transfusiones sanguíneas son

A

Antihistamínicos, adrenalina y esteroides

94
Q

La sangre almacenada es mala fuente de:

A

Plaquetas

95
Q

Previene la precipitación de la hemoglobina en la orina

A

Alcalinización de la orina

96
Q

Se demuestra la presencia de ISO anticuerpos después de una adiestras fusiones en que porcentajes de pacientes

A

5%

97
Q

La perdida de sangre durante la operación puede manifestarse mediante el peso de las esponjas que representan alrededor________ de la pérdida real

A

70%

98
Q

La trombocitopenia inducida por heparina desmontable porque se refiere en____________ de los sujetos que reciben este fármaco. Se cree que tiene una mediación inmunitaria,

A

0.6%

99
Q

Riesgo por unidad de producto sanguíneo de contraer VIH en una transfusión

A

1:40 000 a 1:225 000

100
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo total perdido es demás 50% se propone reponer con

A

Cristaloides eritrocitos y albúmina o plasma

101
Q

Ocurren cerca del 1% de las transfusiones. Se manifiesta en forma de __________60 a 90 minutos después del inicio de la transfusión

A

Urticaria, fiebre

102
Q

La vida media del factor VIII es de

A

8-12 hrs

103
Q

En pacientes con trombocitopenia idiopática un lupus eritematoso un recuento plaquetario menor de 50,000 puede responder con

A

Glucocorticoides, plasmaféresis

104
Q

Esta prueba mide la vía extrínseca de la coagulación permite detectar de ciencias en los factores II, V, VII y X ASÍ COMO FIBRINÓGENO

A

TP , tiempo de trombina

105
Q

Los receptores negativos al RH pueden recibir sangre e RH positivo si es su primera transfusión

A

Falso Los receptores negativos al RH sólo deben recibir sangre RH negativo

106
Q

Problema ortopédico más común en pacientes con hemofilia A

A

Hemartrosis

107
Q

La sangre entera de bancos almacéna _____________ Y tiene una vida estante de____________

A

4 grados , 35 días

108
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo total perdido es de 20 al 50% se propone reponer con

A

Cristaloides y concentrados eritrocitarios

109
Q

El hematocrito puede utilizarse para calcular la pérdida sanguínea, pero se requieren ________. Para establecer un nuevo equilibrio después de la pérdida hemática de consideración

A

72 hrs

110
Q

Riesgo por unidad de productos sanguíneos de contraer hepatitis C en una transfusión

A

1:33000

111
Q

La enfermedad de von willebrand para el tratamiento es

A

Crioprecipitado 10-40 U por kilogramo cada 12 horas

112
Q

Se prefiere el_________ para la reposición en individuos con hemofilia menor ya que supone menor riesgo de hepatitis viral. Los concentrados _________

A

Crioprecipitado congelado húmedo, factor VIII

113
Q

El interrogatorio negativo y el procedimiento relativamente menor. Probable biopsia mamaria o reparación de una hernia no se recomiendan pruebas de detección

A

Nivel rapaport I

114
Q

Un recuento mayor de __________de plaquetas no requiere tratamiento

A

50,000

115
Q

Riesgo por unidad de producto sanguíneo de contraer hepatitis B en una transfusión

A

1:200,000

116
Q

Todos los factores de la coagulación se sintetizan en el hígado exepto

A

Tromboplastina , factor VIII Y EL CALCIO

117
Q

Los concentrados crioprecipitado de factor VIII contienen

A

9.6 unidades/ml

118
Q

En la evaluación preoperatoria de la hemostasia-_________ surgió _______de preocupación

A

Rapaport , 4 niveles

119
Q

Cuáles son los dos procesos donde participan las plaquetas

A

Hemostasia primaria, desgranulación dependiente del fibrinógeno

120
Q

Cuentas con un paciente receptor potencialmente grupo AB y sólo cuantos conscientes grupos con administrarías:

A

A positivo

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