Cirugia oncológica II

Question 1

Cancer de apéndice:
1. Que histología tiene el tumor maligno:
2. Tratamiento del tumor carcinoide
3. Tratamiento del adenocarcinoma

Answer 1

1. Carcinoma
   2.1. < 2cm, sin invasion de la base o de mesenterio: Apendicectomia
   2.2. >2cm, invade la base o el mesenterio: Hemicolectomia derecha
2. Hemicolectomia derecha

Question 2

Cancer de recto:
1. Lesion premaligna
2. Tipo histológico mas frecuente
3. Diagnostico:

Answer 2

1. Pólipo
2. Adenocarcinoma
3. Rectoscopia + Biopsia

Question 3

Cancer de recto alto:
1. Metastasis:
2. Tratamiento:

Answer 3

1. Metastasis hepática por drenaje portal
2. Resección anterior/ abdominal

Question 4

Cancer de recto bajo:
1. Metástasis
2. Tratamiento

Answer 4

1. Metastasis extra hepatica por drenaje pudendo, iliaco, cavo.
2. Resección abdominoperineal + Colostomia

Question 5

Cancer de hígado:
1. Tumores benignos de hígado
2. Tumor mas frecuente de hígado:

Answer 5

1. Quistes hepáticos, adenomas, hemangiomas
2. Quistes hepáticos

Question 6

Tumores malignos de hígado:
1. Primarios
2. Secundarios:

Answer 6

1. Hepatocarcinoma (VHB ,VHC)
2. Metastasis

Question 7

Diagnostico de Ca de hígado:

Answer 7

1. TAC
2. Alfa feto proteina

Question 8

Indicaciones de tratamiento quirúrgico
1. Resección
2. Trasplante

Answer 8

1. Tumor único de 3 - 5 cm que no tenga complicaciones (NO metástasis, no mal estado general)
2. Múltiples nódulo, pero máximo 3, ningún nódulo puede ser > 3 cm

Question 9

Mencionar tumores periampulares:

Answer 9

1. Cáncer de cabeza de páncreas
2. Colangiocarcinomas distales
3. Canceres de duodeno
4. Ampulomas: Ictericia intermitente.

Question 10

Cancer de páncreas
1. Tipo histológico mas frecuente
2. Ubicación mas frecuente:

Answer 10

1. Adenocarcinoma
2. Cabeza de pancreas

Question 11

Factores de riesgo para cancer de pancreas:

Answer 11

Pancreatitis crónicas y alcoholismo cronico

Question 12

Diagnostico de cancer de páncreas
1. Triada clinica:
2. Marcador tumoral:

Answer 12

1. Baja de peso, ictericia, dolor
2. Ca 19.9 para seguimiento y pronostico

Question 13

En que consiste el signo de courvosier terrier en cancer de pancreas ?

Answer 13

Dilatación de la vesícula biliar, ictericia mecánica y decoloración de las heces, que se presenta cuando existe obstrucción de la ampolla de Vater.

Question 14

Tratamiento de Cancer de pancreas:
1. Curativo
2. Paliativo

Answer 14

1. Cirugia de Whipple
2. Derivación biliodigestiva.

Question 15

Colangiocarcinoma:
1. Tipo histológico mas frecuente
2. Tipo de colangiocarcinoma mas frecuente:

Answer 15

1. Adenocarcinomas
2. Bismuth 2 (Klatskin)

Question 16

Colangiocarcinoma: Tumor de Klatskin
1. Ubicacion
2. Clinica

Answer 16

1. En la confluencia del conducto hepático derecho e izquierdo
2. Ictericia

Question 17

Factores de riesgo para colangiocarcinoma:

Answer 17

1. Colangitis esclerosante primaria (mas comun)
2. Faciolasis (importante)
3. Quiste de colédoco
4. Colitis ulcerativa

Question 18

Colangiocarcinoma
1. Diagnostico
2. Tratamiento

Answer 18

1. CPRE o colangioresonancia
2. Derivación biliodigestiva

Question 19

Tumores carcinoides
1. Lo mas frecuentes derivan del intestino _____ y secretan _____
2. Lugares mas frecuentes de tumores carcinoides:

Answer 19

1. Medio - Serotonina
2. Ileon (+frec) - recto - apendice

Question 20

Tumores carcinoides
1. Clinica en fases tempranas:
2. Clinica en fases tardias:
3. Diagnóstico:

Answer 20

1. Rubor facial, en el cuello y tórax.
2. Diarrea, broncoespasmo, falla cardiaca derecha
3. Dosaje de 5-hidroxiindolacético en orina (5-HIIA)