Apendicitis Flashcards
Causa mas común de apendicitis en adultos:
Fecalitos asociado a estreñimiento cronico.
Causa mas común de apendicitis en niños:
Hiperplasia linfoidea
Otras causas de apendicitis:
Tumores, parásitos, cuerpos extraños.
Cuales son las fases de la historia natural de la apendicitis:
Congestiva, supurada, necrosada y perforada.
En la fase congestiva:
1) Cuánto dura la fase ?
2) Que fibras se activan en esta fase ?
1) 4 - 6 horas
2) Fibras tipo C del apendice: Dolor inespecifico
En la fase superlativa:
1) Duración:
2) Fibras que se activan en esta fase:
3) Que bacterias inician a proliferar ?
1) 6 horas
2) Fibras tipo A: Dolor localizado
3) Inicia la proliferación de E. Coli
Características de la fase necrosada o gangrenada:
1) Fisiopatologia
2) Que tipo de bacterias prolifera:
3) Clinica y laboratorio
1) Obstrucción de base apendicular + Isquemia
2) Proliferación de bacterias anaerobias por la isquemia
3) Fiebre y leucocitos
En la fase perforada de la apendicitis:
Signos de peritonismo: Signo de rebote + Abdomen en tabla.
Cuales son las fases complicadas de la apendicitis:
Fase necrosada y perforada.
Peritonitis:
1) Cuadros de apendicitis > 24 horas
2) Puede ser localizada o difuso
3) Clinica de reacción peritoneal.
Como se forman las masas apendiculares:
Aparece > 4 dias, cuando las viseras y el epiplon envuelven al apendice para evitar originar una peritonitis.
Clinica de las masas apendiculares:
Evolución de una apendicitis sin signos peritoneales
Masa dura en fosa iliaca derecha
Fiebre.
Diferencia entre plastron y abceso:
1) Plastron: Epiplon y visceras envuelven al apendice
2) Abceso: Masa con contenido purulento dentro. Fiebre en picos.
Su dx diferencial es mediante TEM
Peliflebitis o tromboflebitis portal.
1) Se forman microabcesos hepáticos por diseminación por medio de la arteria mesentérica superior.
2) Clinica: Fiebre, hepatomegalia, ictericia
3) Alta mortalidad
Diagnostico de apendicitis:
Clinico: Cronología de Murphy
En orden: Hiporexia, dolor inespecífico, nauseas, fiebre (Describe el cuadro isquémico).
