Cirugía IV Flashcards
Dónde se sitúa el páncreas?
Retroperitoneo, a delante de la primera vértebra lumbar
El cuello del páncreas se dispone por encima de cuál estructura
Vena Mesentérica Superior
La irrigación del páncreas proviene de
Tronco celíaco y la arteria mesentérica superior.
La cabeza está irrigado por la pancreatoduodenal, que viene de la hepática que viene de la gastroduodenal. El resto es irrigado por la arteria esplénica
El páncreas ectópico aparece más frecuentemente en dónde
Estómago, duodeno y divertículo de Meckel
La principal función del páncreas exocrino es
Proporcional enzimas para digerir los alimentos
Las células acinares del páncreas suelen excretar cuáles enzimas
Quimiotripsina, tripsina, carboxipeptidasa, y elastasa, amilasa y lipasa
Enzima crucial para la activación enzimatica de la tripsina y de la quimiotripsina
Enterocinasa
La amilasa pancreática se encarga de degradar
Los polisacáridos grandes en oligosacaráridos
La lipasa pancrática se encarga de degradar
Las grasas ingeridas en ácidos grasos libres
Cuál es la principal enzima encargada de la secreción de agua y bicarbonato en la fase intestinal
Secretina
La causa más frecuente de muerte por pancreatitis aguda es
Síndrome de la disfunción multiorgánica
Son los responsables del 70-80% de la pancreatitis aguda
litiasis biliar y alcohol
En los pacientes pediátricos, cuáles son las causas más comunes de pancreatitis aguda?
Trauma cerrado de abdomen y las enfermedades sistémicas
Cuál es el síntoma cardinal de la pacreatitis aguda?
Dolor epigástrico y periumbilical que si irradia a la espalda. Vómitos y náuseas persistentes
Cuáles resultados observaremos en los estudios de imagenes de una pancreatitis aguda?
Niveles hidroaéreos en íleo, el signo de colon cortado, y el ensanchamiento del asa C duodenal
Una de las complicaciones sistémicas más frecuente de la pancreatitis aguda es
Hipoxemia
Cuál es el método de imagen mas fiable para diagnosticar una necrosis pancreática?
TC
La principal complicación de la necrosis pancreática es
La infección
Cuál es el antibiótico de preferencia para tratar una necrosis pancreática infectada?
Carbapenémicos
Cuál es el método de tx en un pseudoquiste pancreático?
El drenaje quirúrgico
El vaso más frecuentemente afectado en la pancreatitis aguda es
Arteria esplénica
Cuál es la principal característica histológica en la pancreatitis crónica?
Inflamación y fibrosis
Cuál es la principal causa de una pancreatitis crónica?
Alcohol
Cuál es el tratamiento definitivo de la pancreatitis litiásica aguda
Colescistectomía
Cuándo existen colecciones líquidas en la pancreatitis aguda, cuál es el abordaje?
Conservador, solo se drenan si se infectan o si experimentan un crecimiento rápido causando dolor o compresión
Cuál es la complicación más frecuente de la pancreatitis aguda?
Pseudoquiste
Cuáles son las indicaciones más frecuentes de cirugía para una panreatitis crónica?
Dolor persistente aún con analgésicos, Ictericia obstructiva, imposibilidad para descartar un cáncer adyacente
Se considera que el 90% de las úlceras duodenales y el 75% de las úlceras gástricas se deben a
Helicobacter pylori
Bacteria gram - que es un potente productor de ureasa capaz de descomponer la urea en amoníaco
H. pylori
La complicacion más frecuente de la úlcera gástrica es
Perforación
En qué porción del estómago suelen perforarse y sangrar normalmente las úlceras gástricas?
Curvatura menor
Cuál es el procedimiento quirúrgico de las úlceras gástricas sangrantes tipo I?
Billroth 2
Cuál es el procedimiento quirúrgico de las úlceras gástricas sangrantes tipo II y III
Parche
Cuál es la tríada del síndrome de Zollinger Elison
EUP, hipersecreción ácido gástrica, y tumores de células no beta pancreáticas
Principal causa de sangrado gastrointestinal alto
EUP
