Cirugia

Question 1

Indicaciones de Cirugia en ERGE

Answer 1

~Erge comprobada con fracaso de tratamiento farmacológico
~Complicaciones de ERGE como estenosis esofagica
~Síntomas extraesofagicos de difícil control
~Hernia hiatal

Question 2

Tipos de hernia hiatal

Answer 2

Hernia por desplazamiento
Hernia parahiatal o para esofagica
Hernia mixta

Question 3

Objetivos de funduplicaturas

Answer 3

Colocar UEG intraabdominal 5 cm
Construir una zona de presion
Cerrar defecto diafragmatico

Question 4

Cirugia antirreglujo

Answer 4

Alivia sitnomas en el 90%
Recurrencia de sintomas a 5 años en 15%
60% regresa IBP

Question 5

Complicaciones de la fundoplicatura

Answer 5

Daño a nervio vago
Disfagia
Incapacidad para eruptar
Diarrea
Flatulencia

Question 6

Contraindicaciones para Funduplicatura

Answer 6

Edad mayor a 65%
Comorbilidades graves
Esofago sin función
Trastornos funcioanesl de TD (SII, dispepsia funcional)

Question 7

Complicaciones de la cirugia de la enfermedad acido peptica

Answer 7

Hemorragia: repercusión hemodinamica

Perforación: por AINE, cocaína

Question 8

Determinantes del pronostico (escala Rockall)en la cirugia de enf. Acido peptica

Answer 8

Edad
Choque
Comorbilidades
Endocopia

Question 9

Cirugías para disminuir acido y aumentar drenaje

Answer 9

Vagotomia

Troncular selectiva

Question 10

Cirugias electivas para reconstrucción

Answer 10

Piloroplastia BI, BII o GYA en Y

Question 11

Vagotomia troncular

Answer 11

Reduce secreción acida del estomago en un 60%

Causa retención por lo que es necesario utilizar un drenaje

Question 12

Vagotomia selectiva

Answer 12

Desnervacion en la que se respeta la rama hepática, plexo celiaco
Tambien necesita drenaje

Question 13

Vagotomia Supraselectiva

Answer 13

No necesita drenaje ya que respeta le inervacion del piloro