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Oposición > Cirugía > Flashcards

Cirugía Flashcards

1
Q

4 causas de sangrado del colon

A

Angiodisplasia, polipos, diverticulosis, cancer

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2
Q

Causa mas comun de HGI en niños

A

Diverticulo de Meckel

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3
Q

Causa de HGI superior con dolor en epigastrio

A

Ulcera peptica

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4
Q

Que es Mallory-Weiss

A

Laceracion en el cardias

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5
Q

Que es lesion de Dieulafoy

A

Vasos de la submucosa inusualmente dilatados que erosionan

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6
Q

Causa del 75% de de hemorragia GI oculta

A

Angiodisplasias

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7
Q

Escala de Forrest

A 
1a Sangrado en chorro
1b En gotas
2a Vaso visible no sangrante
2b Coagulo
2c Fibrina 
3 Sano
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8
Q

Tipo de hernia inguinal mas comun y lado mas comun

A

Indirecta, derecho

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9
Q

Primera opcion de tratamiento de hernia que no esta estrangulada

A

Taxis

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10
Q

Definicion hernia indirecta

A

Atraviesa el anillo inguinal interno y entra al escroto

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11
Q

Definicion hernia directa

A

Se situa medial al anillo inguinal interno y de los vasos epigastricos

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12
Q

Definicion hernia por deslizamiento

A

Hernia en la que parte del saco es la pared de una viscera

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13
Q

Hernias que no se operan

A

Umbilicales en menores de 2 años y hernia hiatal esofagica por deslizamiento

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14
Q

Tipos de hernias diafragmaticas

A

I: Deslizante
II: Rodante o paraesofagica
III: Mixta

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15
Q

Hernia que produce disfacia, reflujo, disnea y neumonia por aspiracion

A

Paraesofagica

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16
Q

Herniorrafias mas usadas

A

Con protesis - Lichtenstein

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17
Q

Causa mas frecuente de obstruccion intestinal

A

Adherencias

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18
Q

Tipos de obstruccion intestinal

A

Intraluminal (cuerpo extraño, calculos)
Intramural (tumores, Crohn)
Extrinseca (Adherencias, hernias, cancer)

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19
Q

Medio diagnostico de obstruccion intestinal

A

Rayos x

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20
Q

Hallazgos en rx de obstruccion intestinal

A

asas dilatadas, aire y liquido en la placa de pie, sin aire en el colon

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21
Q

Hallazgos en TAC de estrangulamiento

A

Engrosamiento de la pared del intestino, neumatosis intestinal, gas venoso portal, borramiento mesenterico

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22
Q

Tratamiento de obstrucción intestinal

A

Reanimacion con liquidos, ATB, SNG para descomprimir, cirugia si la obstruccion es completa
Excepto en Crohn porque el tx es medico

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23
Q

Causa mas comun de colecistitis

A

Calculos en el conducto cistico en el 90%

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24
Q

Presentacion clinica de colecistitis

A

Colico biliar que no cede, fiebre, anorexia, nauseas, vomitos, puede palparse una masa

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25
Q

Signo de Murphy

A

Detencion de la inspiracion por palpacion profunda

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26
Q

Definicion colangitis

A

Obstruccion parcial del conducto con infeccion ascendente

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27
Q

Tratamiento colecistitis

A

Liquidos IV, ATB, colecistectomia temprana

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28
Q

Criterios de ingreso de Quemados

A

Quemadas que cubran el 10% de la superficie en menores 10 años o mayores de 50, cubran 20% en cualquier edad, afectacion de cara manos pies genitales articulaciones, quemaduras electricas o quimicas, lesion por inhalacion, espesor mas 5%

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29
Q

Parkland

A

Ringer a 4mL/kg/% de quemadura

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30
Q

Indicacion escarotomia toracica

A

Ventilacion afectada por disminucion de la elasticidad de la pared

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31
Q

Quemadura de 1er grado

A

Epidermicas - presentan eritema y son muy dolorosas

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32
Q

Quemadura 2do grado superficial

A

Grosor parcial superficial - forma vesiculas, hipersensible, se blanquea con presion, sana en menos de 3 semanas

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33
Q

Quemadura 2do grado profunda

A

Grosor parcial profundo - afecta la capa reticular de la dermis, menos sensible, llenado capilar lento, sana en mas de 3 semanas

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34
Q

Quemadura 3er grado

A

Espesor total - Afecta toda la dermis, insensible, no blanquea,

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35
Q

Quemadura 4to grado

A

Afecta grasa subcutanea y estructuras mas profundas

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36
Q

Medicamentos usados en quemados para disminuir el catabolismo

A

Propanolol y oxandrolona

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37
Q

Cambios metabolicos en quemados

A

Aumentan gluconeogenesis, concentracion de glucosa y proteolisis

38
Q

En que qeumaduras se hace injerto temprano (entre el 3er y 7mo dia)

A

Las que se tardan mas de 3 semanas en sanar (de 2do grado profundo en adelante)

39
Q

Se da ATB profilactico en quemados?

A

No, solo en infecciones confirmadas

40
Q

ATB topicos para infeccion de quemaduras confirmadas

A

Sulfadiacina argentica, Acetato mafenida

41
Q

Cuando se hace escarectomia y fasciotomia en quemaduras electricas

A

Cuando la presion del compartimiento es mayor a 30mmHg

42
Q

Que es ulcera de Marjolin

A

Carcinoma en cicatrices de quemaduras

43
Q

Definicion abdomen agudo

A

Dolor abdominal abrupto que se acompaña de 1 o mas signos de irritación peritoneal

44
Q

Ejemplos de signos de irritacion peritoneal

A

Rebote, rigidez, defensa, tenderness

45
Q

Caracteristicas dolor visceral

A

Mal localizado causado por espasmo o distencion de organos viscerales

46
Q

Caracteristicas dolor parietal

A

Bien localizado, sharp, somatico por irritacion del peritoneo parietal usualmente por presencia de pus, bilis o secreciones

47
Q

A donde irradia el dolor del tracto biliar

A

Escapula derecha

48
Q

A donde irradia el dolor de la ruptura esplenica

A

Escapula izquierda (Signo de Kehr)

49
Q

A donde irradia el dolor proveniente de los riñones

A

A las bolas

50
Q

A donde irradia el dolor proveniente de pancreas

A

Espalda

51
Q

Causa mas comun de aire libre bajo el diafragma

A

Ulcera peptica

52
Q

Causas de dolor en cuadrante sup derecho

A

Ulcera duodenal, colecistitis, absceso hepatico, apendicitis en embarazadas

53
Q

Causas de dolor en cuadrante inf derecho

A

apendicitis, diverticulitis cecal, diverticulo de Meckel

54
Q

Causas de dolor en cuadrante sup izq

A

Ruptura esplenica, absceso esplenico

55
Q

Causas de dolor en cuadrante inf izq

A

Diverticulitis del sigmoides, volvulus

56
Q

Causas de dolor difuso

A

Obstruccion intestinal, aneurisma roto, isquemia mesenterica

57
Q

Signo de Rovsing

A

Dolor en el cuadrante inferior derecho cuando se ejerce presión en la palpación del cuadrante inferior izquierdo

58
Q

Signo de psoas

A

Dolor al extender el muslo derecho al solicitar a los pacientes que se acuesten sobre su lado izquierdo

59
Q

Signo de obturador

A

Dolor hipogástrico al estirar el obturador interno, se hace rotación interna pasiva del muslo derecho flexionado con el paciente supino

60
Q

Escala de Alvarado

A 
Migración del dolor
Anorexia
Náuseas/vómitos
Hipersensibilidad en RLQ +2
Rebote
Temperatura elevada
Leucocitosis +2
Cambio a la izquierda
61
Q

Duracion de ATB en apendicitis no perforada y perforada

A

No perforada 24h, perforada 10 dias

62
Q

Cuando se opera una pancreatitis aguda

A

Solo si hay signos de necrosis infectada, como aire en la TAC

63
Q

Tratamiento de pancreatitis leve

A

NPO, restitucion de liquidos y electrolitos IV, control de liquidos

64
Q

Tratamiento de pancreatitis grave no infectada

A

NPO, restitucion de liquidos y electrolitos IV, control de liquidos y ATB profilactico como imipenem

65
Q

2 causas principales de pancreatitis aguda

A

Colelitiasis y alcoholismo

66
Q

Presentacion clinica de pancreatitis aguda

A

Dolor intenso despues de una comida copiosa en el epigastrio que es perforante y alivia al inclinarse hacia adelante seguido de nauseas y vomitos

67
Q

Que enzima pancreatica se eleva primero

A

Amilasa

68
Q

Que enzima pancreatica permanece elevada mas tiempo y es mas especifica

A

Lipasa

69
Q

3 causas de shock en trauma de torax

A

Taponamiento cardiaco, neumotorax a tension y hemorragia

70
Q

Meta de output urinario y PVC en trauma

A

Output entre 0.5-2mL/kg/h

PVC menor a 15

71
Q

Mecanismo por el cual fractura de costilla puede ser mortal

A

Dolor causa hipoventilacion y lleva a atelectasias que pueden causar neumonia

72
Q

Indicacion de cirugia al poner tubo en un hemotorax

A

Obtener 1500ml o mas

Obtener mas de 600ml en las siguientes 6 horas

73
Q

Tratamiento de fractura de costillas cuando el torax no es inestable

A

Analgesia

74
Q

Signo de torax inestable

A

Respiracion paradojica

75
Q

Tratamiento de contusion pulmonar

A

Diureticos y restriccion de fluidos

76
Q

Presentacion clinica de embolia grasa

A

Paciente con trauma de huesos largos que presenta petequias en axilas y cuello, fiebre y distres respiratorio

77
Q

Fuente mas comun de hemorragia intrabdominal significativa

A

Bazo

78
Q

Fuente mas comun de hemorragia intraabdominal

A

Higado

79
Q

Causa de Sindrome compartimental abdominal

A

En una lapa larga se empiezan a edematizar los organos y tejidos por mucha transfusion de liquidos y sangre y manipulacion

80
Q

Indicacion de SOP en HPAB abdominal

A

Si es obviamente penetrante o esta inestable

Si no, se puede explorar con los dedos para ver si es penetrante

81
Q

Indicacion de SOP en trauma cerrado de abdomen

A

Inestable

Signos de irritacion peritoneal

82
Q

Diagnostico mas probable en paciente hipotenso con CVP mayor a 15mmHg

A

Choque cardiogenico

83
Q

Cuando es positivo el lavado peritoneal

A

Mas de 10ml de sangre clinicamente o
En labs eritrocitos 100 000/μl, bilis, materia vegetal o
salida del líquido de lavado por una sonda torácica,
sonda nasogástrica o sonda Foley

84
Q

Perdida sanguinea en cada clase de choque (mL)

A

I: 750
II: 750-1500
III: 1500-2000
IV: Mas de 2000

85
Q

Donde se forman los hematomas epidurales

A

Entre el cráneo y la duramadre

86
Q

Arteria que se rompe para formar un hematoma epidural

A

Meningea media

87
Q

Donde se forman los hematomas subdurales

A

Entre la duramadre y la corteza

88
Q

Que causa un hematoma subdural

A

La rotura venosa o la laceración del parénquima cerebral

89
Q

Cual tiene peor pronostico entre subdural y epidural

A

Subdural

90
Q

Como se ve la lesión axónica difusa en TAC

A

Borramiento de la interfaz entre la materia gris y la blanca, junto con múltiples hemorragias pequeñas punteadas.

Oposición (4 decks)

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