Cirrose Hepática

Question 1

Qual o CA hepático que, não necessariamente passa pela cirrose?

Answer 1

Hepatite B

Question 2

O que significa dizer que o fígado está com fibrose + nódulos de regeneração?

Answer 2

Cirrose hepática

Question 3

4 estigmas da hipertensão portal:

Answer 3

• circulação colateral
• varizes
• esplenomegalia
• ascite

Question 4

4 estigmas da insuficiência hepática

Answer 4

• coagulopatia
• queda albumina
• encefalopatia hepática
• icterícia

+

• telangiectasias, aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia

Question 5

Quais os parâmetros do CHILD?

Answer 5

BEATA

Bilirrubina
Encefalopatia hepática
Albumina
TAP/RNI
Ascite

Question 6

CHILD

Quais os valores de bilirrubina?

Answer 6

<2
2-3
>3

Question 7

CHILD

Quais os valores de encefalopatia?

Answer 7

Ausente
I ou II
III ou IV

Question 8

CHILD

Quais os valores de albumina (2,8)?

Answer 8

> 3,5
3,5-2,8
<2,8

Question 9

CHILD

Quais os valores de TAP/RNI (2,3)?

Answer 9

<1,7
1,7 - 2,3
>2,3

Question 10

CHILD

Quais os valores de Ascite?

Answer 10

Ausente
Leve
Moderada

Question 11

Quais os parâmetros do MELD?

Answer 11

BIC
Bilirrubina
INR
Creatinina

Question 12

Causas de cirrose:

Answer 12

Álcool
Hepatite
Doença de Wilson
Hemocromatose
Síndrome metabólica
Colangite biliar primária
Hepatite autoimune

Question 13

( ) Na hepatite alcoólica, o tratamento é corticoide.

Answer 13

V

Uso de Prednisolona ou Pentoxifilina

Question 14

( ) A esteatose hepática cessa apenas com suspensão do álcool.

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

( ) Na hepatite alcoólica, temos aumento de basófilos, além de AST>ALT

Answer 15

F

Na hepatite alcoólica, temos aumento de neutrófilos, além de AST>ALT (TGO>TGP)

Question 16

( ) Cirrose pelo uso de álcool - hepatomegalia não dolorosa, febre e icterícia.

Answer 16

F

Cirrose pelo uso de álcool - hepatomegalia dolorosa, febre e icterícia.

Question 17

( ) Diferentemente da hepatite alcoólica, a hepatite NASH (da doença hepática gordurosa não alcoólica) é hepatomegalia não dolorosa e TGP>TGO.

Answer 17

V

Question 18

Qual é o diagnóstico de hepatite gordurosa não alcoólica?

Como trato?

Answer 18

Imagem e excluir todas as outras causas de esteatose

Trato com perda de peso.

Question 19

No que penso quando há hepatite com macrocitose e ácido fólico/B12 normais?

Answer 19

Uso de álcool.

Question 20

Qual a principal alteração laboratorial na doença de Wilson?

Answer 20

Queda da ceruloplasmina

carreador de cobre - aumentando a quantidade no organismo

Question 21

Por que a doença de Wilson é causadora de cirrose?

Answer 21

A via de eliminação de cobre é a bile. Assim, há acúmulo de cobre nos hepatócitos.

Question 22

2 principais manifestações da doença de Wilson

Answer 22

Anéis de KAYSER FLEISHER

Alterações neurológicas (de movimento)

Question 23

Diagnóstico Doença de Wilson

Answer 23

Cobre urinário

Biópsia hepática

Question 24

Tratamento Doença de Wilson

Answer 24

Quelante (Zinco, Trientina)

Question 25

O que é Hemocromatose? Qual erro genético?

Answer 25

Aumento da absorção intestinal de ferro, por uma mutação no gente C282-Y

Question 26

Manifestações e tratamento da hemocromatose.

Answer 26

Hiperglicemia
Hiperpigmentação

Trata com flebotomia (tirar sangue)

Question 27

O que acontece na colangite biliar primária?

Answer 27

Ataque de IgM nos ductos biliares, aumentando a quantidade de sair biliares (tóxicos) no fígado.

Question 28

Qual o sinal mais precoce de CBP?

Answer 28

Prurido

Question 29

( ) a colangite biliar primária não está relacionada a outras doenças autoimunes.

Answer 29

F

Está relacionada, principalmente a Sjogren e tireoidite de Hashimoto.

Question 30

Diagnóstico de CBP.

Tratamento

Answer 30

AMA (anticorpo anti mitocondrial)
AUmento de enzimas canaliculares.

URSO

Question 31

Qual imunoglobulina está relacionada a hepatite autoimune?

Quais os 2 tipos e seus anticorpos?

Answer 31

IgG

I: anti músculo liso
II: anti- LKM1

Question 32

Tratamento hepatite autoimune.

Answer 32

PREDNISONA + AZATIOPRINA