Cirrose Hepática Flashcards
Qual o CA hepático que, não necessariamente passa pela cirrose?
Hepatite B
O que significa dizer que o fígado está com fibrose + nódulos de regeneração?
Cirrose hepática
4 estigmas da hipertensão portal:
- circulação colateral
- varizes
- esplenomegalia
- ascite
4 estigmas da insuficiência hepática
- coagulopatia
- queda albumina
- encefalopatia hepática
- icterícia
+
- telangiectasias, aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia
Quais os parâmetros do CHILD?
BEATA
Bilirrubina Encefalopatia hepática Albumina TAP/RNI Ascite
CHILD
Quais os valores de bilirrubina?
<2
2-3
>3
CHILD
Quais os valores de encefalopatia?
Ausente
I ou II
III ou IV
CHILD
Quais os valores de albumina (2,8)?
> 3,5
3,5-2,8
<2,8
CHILD
Quais os valores de TAP/RNI (2,3)?
<1,7
1,7 - 2,3
>2,3
CHILD
Quais os valores de Ascite?
Ausente
Leve
Moderada
Quais os parâmetros do MELD?
BIC
Bilirrubina
INR
Creatinina
Causas de cirrose:
Álcool Hepatite Doença de Wilson Hemocromatose Síndrome metabólica Colangite biliar primária Hepatite autoimune
( ) Na hepatite alcoólica, o tratamento é corticoide.
V
Uso de Prednisolona ou Pentoxifilina
( ) A esteatose hepática cessa apenas com suspensão do álcool.
Verdadeiro
( ) Na hepatite alcoólica, temos aumento de basófilos, além de AST>ALT
F
Na hepatite alcoólica, temos aumento de neutrófilos, além de AST>ALT (TGO>TGP)
( ) Cirrose pelo uso de álcool - hepatomegalia não dolorosa, febre e icterícia.
F
Cirrose pelo uso de álcool - hepatomegalia dolorosa, febre e icterícia.
( ) Diferentemente da hepatite alcoólica, a hepatite NASH (da doença hepática gordurosa não alcoólica) é hepatomegalia não dolorosa e TGP>TGO.
V
Qual é o diagnóstico de hepatite gordurosa não alcoólica?
Como trato?
Imagem e excluir todas as outras causas de esteatose
Trato com perda de peso.
No que penso quando há hepatite com macrocitose e ácido fólico/B12 normais?
Uso de álcool.
Qual a principal alteração laboratorial na doença de Wilson?
Queda da ceruloplasmina
carreador de cobre - aumentando a quantidade no organismo
Por que a doença de Wilson é causadora de cirrose?
A via de eliminação de cobre é a bile. Assim, há acúmulo de cobre nos hepatócitos.
2 principais manifestações da doença de Wilson
Anéis de KAYSER FLEISHER
Alterações neurológicas (de movimento)
Diagnóstico Doença de Wilson
Cobre urinário
Biópsia hepática
Tratamento Doença de Wilson
Quelante (Zinco, Trientina)
O que é Hemocromatose? Qual erro genético?
Aumento da absorção intestinal de ferro, por uma mutação no gente C282-Y
Manifestações e tratamento da hemocromatose.
Hiperglicemia
Hiperpigmentação
Trata com flebotomia (tirar sangue)
O que acontece na colangite biliar primária?
Ataque de IgM nos ductos biliares, aumentando a quantidade de sair biliares (tóxicos) no fígado.
Qual o sinal mais precoce de CBP?
Prurido
( ) a colangite biliar primária não está relacionada a outras doenças autoimunes.
F
Está relacionada, principalmente a Sjogren e tireoidite de Hashimoto.
Diagnóstico de CBP.
Tratamento
AMA (anticorpo anti mitocondrial)
AUmento de enzimas canaliculares.
URSO
Qual imunoglobulina está relacionada a hepatite autoimune?
Quais os 2 tipos e seus anticorpos?
IgG
I: anti músculo liso
II: anti- LKM1
Tratamento hepatite autoimune.
PREDNISONA + AZATIOPRINA
