Cirkulation Flashcards
Hjärtat
Cor
Hjärtbasen
Basis cordis
Hjärtspetsen
Apex cordis
Dubbelbladig hjärtsäck
Pericardium
Hjärtsäckens bindvävsdel
Pericardium fibrosum
Hjärtsäckens serösa hinna som bildar två blad
Pericardium serosum
Periatalt blad av den serösa hinnan, ger den yta som fäster på p. fibrosum
Lamina visceralis (epicardium)
Hjärtsäckens hålrum, mellan hjärtsäckens serösa blad (perietalt och visceralt)
Cavum pericardii
Hjärtmuskel
Myocardium
Sentrådar som fäster segelklaffarna mot kammarväggarna via musculus papillaris
Chordae tendineae
Koniskt formade muskelpapiller i kammarväggen
Musculus papillaris
Sinusknutan, specialiserade hjärtmuskelceller, del av retledningssystemet
Nodus sinuatrialis
AV-knutan, specialiserade hjärtmuskelceller, del av retledningssystemet
Nodus atrioventricularis
Tunt, glatt vävnadsskikt som linjerar hjärtats hålrum (insida), och som är kontinuerligt med kärlens endotel
Endocardium
Hjärtats förmak
Atrium cordis
Höger förmak
Atrium dextrum
Höger hjärtöra
Auricula dextra
Vänster förmak
Atrium sinistrum
vänster hjärtöra
Auricula sinistra
Vägg mellan förmaken
Septum interatriale
Vägg mellan förmak och kammare
Septum atrioventriculare
Hjärtats kammare
ventriculus cordis
Höger kammare
ventriculus dexter
Vänster kammare
Ventriculus sinister
Vägg mellan kamrarna
Septum intraventriculare
Lungartärens fickklaffar (semilunar klaffar)
Valva trunci pulmonalis
Segelklaffar mellan höger förmak och kammare = trikuspidalisklaffar
Valva tricuspidalis
Valva atrioventricularis dextra
Segelklaffar mellan vänster förmak och kammare = mitralisklaffar
Valva bicuspidelis / valva mitralis
Valva atrioventricularis sinistra
Stora kroppspulsåders fickklaffar (semilunarklaffar)
Valva aortae
Vad är hjärt- kärlsystemets funktion?
- Transport av näring och syre
- Transport av avfallsprodukter inkl. koldioxid
- Transport av hormoner
- Temperaturreglering & immunförsvar
- Balans i pH, joner och vätskevolym
- Upprätthålla blodtrycket och blodflöde
Vad händer om hjärtat stannar?
Medvetslöshet efter 5-10 sekunder
Permanenta hjärnskador efter 3-4 minuter
Vad är hematokrit?
Hur stor procent av blodet som är röda blodkroppar
Erytrocyt
Röd blodkropp
Leukocyt
Vit blodkropp
Trombocyter
Blodplättar
Hur transporterar röda blodkroppar syre?
Hemoglobin binder syre
- hemoglobin binder även koldioxid
Vad är blodplasma?
Det som blir kvar om du tar bort alla blodkropparna från blodet kallas blodplasma
Vad innehåller blod?
Röda blodkroppar
Vita blodkroppar
Blodplättar
Plasma (vätska)
Vad är blodserum?
Serum är en gulaktig transparent vätska som blir resultatet efter att man låtit blod koagulera och sedan avlägsnat blodkroppar och koagulationsproteiner (genom att centrifugera)
Serum är plasma utan koagulationsfaktorer
Var produceras röda blodkroppar?
I benmärgen hos vuxna individer
Vad är erytrocyters livslängd?
Röd blodkropp
ca 120 dagar
Hur tas blodprov? Vilket rör?
Kan göras med EDTA eller heparinrör med antikoagulationsstimulerande medel, blir vätskefas plasma.
I serumrör låter man däremot blodet koagulera, blir vätskefas serum
Vad är anemi?
Blodbrist pga nedsatt kapacitet att transportera syre
- brist på erytrocyter (som binder syret)
Var tillverkas vita blodkroppar?
I benmärgen
- Från en stamcell som sedan blir olika typer (lymphocyter/monocyter/granulocyter) som är viktiga för immunförsvaret
Vad är hemostas?
Mekanismer för att förhindra/minska blödning
- Blodkärlet drar ihop sig vid skada.
- Blodplättarna pluggar igen skadan.
- Koagulations-kaskaden bildar lager och alltså stopp för blödning med många olika ämnen.
Vad kan anemi bero på?
- Blödning
- Järnbrist
- Benmärgsskada
- Njursjukdom
- Inflammation
Hur stor del av röda blodkroppar består av hemoglobin?
35%
Hur produceras erytrocyter?
I benmärgen där de utgår från en stamcell som omvandlas i flera led (reticulocyter) där cellkärnan försvinner genom att de fylls på med hemoglobin vilket kräver protein, järn, koppar och B-vitamin
Vad innebär det om det är mycket reticulocyter?
Det innebär att det sker stor nyproduktion av röda blodkroppar
Vilket hormon reglerar produktionen av erytrocyter?
Erytropoietin som produceras i njuren och styrs av syrehalten i blodet
Vad gör mjälten med erytrocyter?
Mjälten lagrar och frisätter erytrocyter vid ansträngning.
Kan höjdträning öka prestationsförmåga?
Ja, men blodet blir trögflytande pga ökad hematokrit (andelen erytrocyter i förhållande till total blodvolym)
Vad betyder koagulation?
Få att stelna
Vad är artärer?
Har glatt muskulatur och stor elastisk kapacitet för att kunna pumpa flödet kontinuerligt
- Även i vila, med klaffar som pressar blodet framåt i en utvidgningsprocess
- Stora med tjocka kärlväggar
- Pumpar blodet ut i kroppen från hjärtat
Vad är arterioler?
Har glatt muskulatur
- Är mindre kärl
- Styr blodflödet till respektive organ genom att dra ihop sig när viss muskulatur inte har ett behov vid vila
Vad är kapillärer?
Har tunna väggar som ger stor yta samt ett lågt och jämnt blodtryck för att utbytet ska ske
- De reglerar även blodflödet till organ genom att öppnas och stängas anpassat efter ämnesomsättningen (arbetande muskel)
- De minsta blodkärlen
Vad är vener?
Har elastisk vävnad
- Leder blod från kroppen till hjärtat
- Lägre tryck
- Sitter ytligt
- Mindre glatt muskulatur och är därmed inte lika tjocka som artärerna/arteriolerna
- Storleken och tunnare kärlväggar gör att det finns mer blod än i artärer, vilket fungerar som en reserv
- Vid tex blodförlust kan venerna kontrahera så reserven kan användas, och vätska kan diffundera tillbaka ut i venerna från lymfkärlen för att bilda mer blod
Vad gör hjärtat?
Pumpar blodet runt i kroppen och klaffarna gör att blodet bara går i en riktning
Vad är lilla kretsloppet?
Går från höger kammare upp till lungorna för att hämta syre och tillbaka till vänster förmak
Vad är stora kretsloppet?
Går från vänster kammare (tjockare muskelvägg än höger kammare då den jobbar med högre tryck) ut till hela kroppen och sedan tillbaka till höger förmak
Vilken kammare har tjockare muskelvägg?
Vänster kammare
- För den pumpar ut i kroppen, vilket betyder att den har högre tryck
Har både stora och lilla kretsloppen lika stor volym per tidsenhet?
Ja, båda kretsloppen har lika stor volym per tidsenhet (hjärtminutvolym/Cardiac Output) alltså hur mycket som pumpas från hjärtats kammare per minut
Vad är perikardiet?
Hjärtsäcken - skyddande “säck” som hjärtat ligger i
- Har en vätskefas mellan 2 skikt som gör att friktionen minskar när hjärtat dras samman samt skyddar hjärtat för slag utifrån
- Det finns också ett bindvävsskikt mellan förmak och kammare som fungerar som isolator
Vad är myokardiet?
Hjärtmuskulaturen
Utgörs av hjärtmuskelceller (=myocyter)
- Grenade och korta så elektriska signaler kan skickas snabbt mellan celler och hjärtat dras ihop jämnt
Vilka 2 typer av myocyter finns det?
Kkontraktila (99 %) - sammandragande
Autorytmiska - ger signal till matt musklernaska dras samman
Vad är EKG?
Reflektion av aktiviteten i hjärtat
Vad ingår i retledningssystemet?
Sinusknutan
AV-knutan
Hisska bunten
Purkinjefibrer
Vad är retledningssystemet?
Det är ett elektriskt som system ser till att hjärtats olika delar aktiveras i rätt ordning
Vad gör gör retledningssystemet?
- Sinusknutan bestämmer hjärtfrekvensen genom att skicka en snabb signal genom både höger och vänster förmak via muskelcellerna
- Signalen stannar upp i AV-knutan för att blodet ska hinna tömmas från förmak ner till kammare
- Går sedan vidare ner genom hisska bunten (ligger mellan kamrarna) och ut till alla purkinjefibrer så att muskler i båda kammare blir aktiverade och drar ihop sig samtidigt
Vad betyder AV-knutan?
Atrioventrikulär-knutan
Hur funkar EKG-registrering?
Kan fånga upp elektriska signaler via registrering av spänningsskillnader mellan elektroder
- Kroppsvätskor är goda ledare, många celler stimuleras samtidigt och depolariseringen är aktiveringen av vävnaden som ska leda fram till muskelkontraktionen
Hur sätts elektroderna för en EKG-registrering?
hund
Lägg hunden på höger sida
- En elektroderna placeras på varje extremitet(ben):
Gul (vä fram ben) Grön (vä bakben)
Röd (hö fram ben) Svart (hö Bakben)
Solen(gul) över stugan(röd) - fram
Gräset(grön) över jorden(svart) - bak
Hur sker en muskelkontraktion i hjärtat?
Kan ske eftersom myosin- och aktinfilament ligger överlappade i muskeln
När Ca2+ (alciumjon) frisätts och binder till troponin på aktinfilament så frigörs bindningsplatser där myosin kan fästa och filamenten dras sedan mot varandra så att det blir kontraktion
Vad är systole och diastole?
Systole = kontraktionsfasen - pumpar Diastole = relaxionsfasen
Systern jobbar, doktorn vilar
Hur kontrakteras förmak och kammare?
Efter varandra
Vad skapar hjärttonerna som hörs i stetoskopet?
Klaffarnas stängning
Vad betyder bokstäverna på ett EKG?
- P-vågen är förmakens depolarisering (aktivering) då de kontraherar
- Pausen mellan P och Q är då signalen stannar till i AV-knutan så att blodet hinner ner i kamrarna
- Q-R-S är kamrarnas depolarisering(aktivering) och ger större utslag på EKG eftersom en större muskelmassa stimuleras
- Första hjärttonen fås vid Q när AV-klaffarna stängs
- Andra hjärttonen fås vid slutet av T när kamrarna repolariseras (återställs)
P-Q-R-S-T
Vad är cardiac output?
CO
Den volym blod som pumpas från en kammare/minut
Vad är CO beroende av?
Hjärtfrekvens HR
- Antal kontraktioner/minut - räkna hjärtslag i stetoskop
Slagvolym SV
- Volymen som pumpas vid varje kontraktion
Vad styr hjärtfrekvensen?
Sinusknutan
Vad påverkar sinusknutan?
ANS och adrenalin
Vad kan påverka hjärtfrekvensen?
Djurslag Ålder Djurets kondition Aktivitetsgrad Stressnivå
Vad är ett sympatikus påslag?
Stress
- Sympatikuspåslag ökar hjärtfrekvensen (HR) och slagvolymen (SV) vilket tillsammans ökar hjärtminutvolymen (CO)
- Även binjuren stimuleras att frisätta katekolaminer (adrenalin och noradrenalin) som får hjärtfrekvens och slagvolym att öka i hjärtat samt blodtrycket att öka i blodkärlen
Vad är starlings lag?
- Sambandet mellan slagvolym SV och end-diastolisk volym EDV, alltså hur stor volym det är i kammaren i slutet av diastolen när den är som mest fylld
- Hjärtmuskelceller reagerar då på hur mycket de sträcks ut och slagvolymen anpassas genom att tex skicka ut mer med varje hjärtslag.
Vilka sorters blodtryck finns det?
Systoliskt blodtryck - övertryck
Diastoliskt blodtryck - undertryck
Vad är baroreceptorer?
Sitter i kärlväggarna
- känner av blodtrycket och skickar signaler till hjärnan om det sker snabba blotrycksförändringar
- är tryckkänsliga
Vad påverkar blodtrycket?
- Cardiac output (CO)
- Blodvolymen
- Motståndet i kroppens kärl, totala perifera resistensen (TPR)
- Artärernas elasticitet
- Fysisk aktivitet
- Emotionell status
Vad är white coat effect?
Situationsberoende hypertension (högt blodtryck)
- Respons på stress i klinisk miljö
- Försvårar diagnos om högt blodtryck & utvärdering av behandlingssvar
- Kan ge falsk diagnos och orsaka onödig behandling
Hur sker utbytet i blodomloppet?
Sker bla via diffusion (då ett ämne går från en högre till en lägre koncentration)
- Kapillärerna har mer syre och näring än cellen, som går via vävnadsvätskan för utjämning
- Cellerna har mer avfallsprodukter än kapillärerna, som går ut i blodet och transporteras
Vad är lymfa?
Vätska från kärlen går också in i kapillärerna där en del av den trycks ut i vävnaden som en reserv
- Överflödet kallas för lymfa och upptas av lymfkärlen mellan kapillärerna (lymfatiska systemet)
- Lymfkärlen har också klaffar så att lymfan går i rätt riktning
- Det är därför viktigt att röra på musklerna för att vätskan ska transporteras
- Stillastående ökar risken för ödem, alltså svullnad från vätska som kommit ut i vävnaden
Förklara hur cirkulationen genom hjärtat och lungorna funkar
-Syrefattigt blod kommer in i höger förmak
- Går via valva tricuspidalis (segelklaffar mellan höger förmak & kammare)
- Till höger kammare och därifrån via valva trunci pulmonalis (lungartörens fickklaffar)
- Vidare till lungartären och ut till lungornas alveoler.
Blodet syresätts i lungorna
- Från alveolerna går sedan syrerikt blod via lungvenen till vänster förmak
- Och genom valva bicuspidalis (segelklaffar mellan vänster förmak & kammare)
- In till vänster kammare där valva aortae (Aortas fickklaffar) går till aorta och ut i kroppen.
- Aorta förgrenar sig till artärer som övergår till arterioler som blir till kapillärer där gasutbytet sker.
- De går vidare till venoler och därefter vener med venklaffar som för syrefattigt blod tillbaka till höger förmak.
- Cranial vena cava går från huvudet och caudal vena cava går från extremiteter
Hur går fostrets cirkulation till under dräktighet?
Sker med hjälp av moderkakan som lungor, njurar, mag- och tarmkanal.
- Syrerikt blod från navelsträgen går upp via bakre hålvenen och kommer in i höger förmak som har en öppning (foramen ovale) till vänster förmak
- Vidare ner till vänster kammare och sedan aorta.
- Syrefattigt blod kommer från huvudet och frambenen ner via främre hålvenen till höger förmak
- Vidare till höger kammare och sedan lungartären där det finns en förbindelse (ductus arteriosus) till aorta.
- Vid födseln upphör moderkakans cirkulation då lungorna expanderar, foramen ovale och ductus arteriosus stängs av det ökade trycket och växer sedan igen.
