CIR 8 Flashcards
Trauma + queimadura
Perda volêmica classe III: PA, FC, percentual e volume
PA baixa
FC 120-140bom
Percentual 30-40%
Volume 1500-2000
Perda volêmica classe IV: PA, FC, percentual e volume
PA redizida
FC > 140bpm
Percetua > 40%
Volume > 2000ml
Hipotensão permissiva: contraindicação
TCE moderado e grave
Transfusão maciça - definição
Transfusão de > 10UI em 24h OU > 4UI em 1h hora de concentrado de hemácias
Ácido tranexâmico: administração
1g nas primeiras 3h
1g nas próximas 8h
Presença de sangue no meto ureteral: conduta
uretrocistografia retrógrada
Escala de coma de Glasgow: parâmetros avaliados
1- abertura ocular
2- resposta verbal
3- resposta motora
4- pupilas
Lesão de grande via aérea: diagnóstico e conduta
Broncoscopia/ toracotomia de urgência + reparo da lesão
Hemotórax maciço: definição
- Débito > 1500ml OU
- Débito constante >200-300ml/h em 2-4h
Hemotórax maciço: conduta
toracotomia de urgência
Tríade de Beck
~Tamponamento cardíaco
1- hipofonese de bulhas
2- hipotensão
3- turgência jugular
Lesão de aorta: parâmetros clínicos desejados até o tratamento
FC < 80bpm
PAM entre 60-70mmHg
Embolia gordurosa: tríade
Hipoxemia
Alterações neurológicas
Petéquias
Cricotireoidostomia por punção: tempo máximo
30-45min -> risco de carbonarcose
Escala de coma de Glasgow: abertura ocular - pontuação
Escala de coma de Glasgow: resposta verbal - pontuação
Escala de coma de Glasgow: resposta motora - pontuação
Lesão mais comum na presença do sinal do sinto de segurança
Intestino delgado e mesentério
TC no trauma de abdome exige…
estabilidade hemodinamica
Janelas do FAST
1- saco pericárdico (subxifoide)
2- espaço hepatorrenal
3- espaço espenorrenal
4- hipogástrio (fundo de saco)
Indicações de videolaparoscopia no trauma abdominal
1- lesão na transição tóraco-abdominal
2 - dúvidas diagnósticas
videolaparoscopia no trauma abdominal exige…
Estabilidade hemodinâmica
Abdome cirúrgico no trauma penetrante?
- choque
- peritonite
- evisceração
- lesão óbvia
Abdome cirúrgico no trauma contuso?
- peritonite
- retro/ pneumoperitônio
- lesão óbvia
Trauma contuso de abdome em paciente INSTÁVEL + fast positivo: conduta
Laparotomia
Trauma esplênico contuso + estabilidade + lesão grau IV com Blush arterial: conduta
angioembolização
Manobra de Pringle: estruturas clampeadas
Ligamento hepatoduodanal: colédoco, artéria hepática e veia porta
~se não conter sangramento: sangramento de veia cava retro-hepática ou veias hepáticas
Tríade letal
Hipotermia
Coagulopatia
Acidose
Fratura de pelve: hipotensão refratária a amarração da pélve
Tamponamento -> arteriografia
Hematoma extradural: local e vaso lesado
Espaço extra dural
Artéria meníngea média
Hematoma extradural: clínica
Intervalo lúcido
Hematoma subdural: local e vaso lesado
Espaço subdural
Veias pontes
Hematoma extradural: TC
Imagem biconvexa
Hematoma subdural: TC
Imagem em crescente
Trauma abdominal penetrante: lesão mais comum por PAF
Delgado > cólon > fígado
Trauma abdominal penetrante: lesão mais comum por arma branca
Fígado > delgado> diafragma
Fratura de coluna vertebral: local mais comum
55% coluna cervical
Fratura de Jeferson: lesão de qual vértebra?
Atlas (C1)
