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Residencia Cirurgia > CIR 6 > Flashcards

CIR 6 Flashcards

Onco

1
Q

Nódulo pulmonar solitário: fator de pior prognóstico

A

Crescimento em 2 anos

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2
Q

Rastreio de CA de pulmão

A

TC em dose baixa anual se 50-80 anos de idade com carga tabágica de 20 maços/ano, o que parou de fumar nos últimos 15 anos

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3
Q

CA de pulmão: subtipo mais comum

A

Adenocarcinoma

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4
Q

CA de pulmão: subtipo mais agressivo

A

Pequenas células (OAT-CELL)

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5
Q

CA de pulmão: subtipo mais associado a sd de pancoast

A

Epidermoide

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6
Q

CA de pulmão: subtipo mais associado a sd da veia cava superior

A

Pequenas células (OAT-CELL)

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7
Q

CA de pulmão: Nódulo X massa

A

Nódulo ≤ 3cm
Massa > 3cm

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8
Q

CA de pulmão: nódulo com calcificação central

A

Sugestivo de benignidade (pipoca);
Seguir com rastreamento

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9
Q

Síndrome de pancoast

A

Sinais e sintomas devido compressão pelo tumor.
- Dor e perda de força em braço e ombro ipsilaterais;
- Sd de Bernard-Horner: ptose palpebral, miose e anidrose ipslateral; devido compressão simpática, que gera um expressão parassimpática exacerbada;

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10
Q

Síndrome da veia cava superior

A

Compressão por tumor, gera edema de face, tronco e tórax, além de tosse e dispneia.

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11
Q

CA de tireoide: subtipos bem diferenciados

A

Papilífero e folicular

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12
Q

CA de tireoide: subtipos pouco diferenciados

A

Medular e anaplásico

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13
Q

CA papilífero de tireoide: fator de risco

A

história de irradiação

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14
Q

CA de tireoide: subtipo mais comum

A

Papilífero

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15
Q

CA de tireoide: presença de corpos psamomatosos

A

Papilífero

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16
Q

CA de tireoide: células de Hurtle

A

Variante + agressiva do CA folicular

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17
Q

CA de tireoide: marcador sérico

A

Calcitonina

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18
Q

CA de tireoide: subtipo medular -> diagnóstico

A

PAAF +/- calcitonina

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19
Q

CA de tireoide: subtipo medular - tipo de neoplasia endócrina múltipla associada

A

NEM 2 (A ou B)

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20
Q

CA de tireoide: subtipo medular - oncogene associado

A

Proto-oncogene RET

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21
Q

CA de tireoide: subtipo PAPILÍFERO -> TTO

A

Tireoidectomia parcial se < 1cm e total se > 1 cm

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22
Q

Nódulo de tireoide - fluxograma de investigação

A
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23
Q

Nódulo de tireoide - TSH baixo + nódulo quente

A

Adenoma Tóxico

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24
Q

Classificação de Bethesda - Classe I

A

I: amostra insatisfatória → repetir a PAAF

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25
Q

Classificação de Bethesda - Classe IV

A
  • IV: folicular → cirurgia
    • Não define se a doença é maligna ou benigna;
    • O diagnóstico é fechado após o estudo histopatológico da peça cirúrgica;
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26
Q

Classificação de Bethesda - Classe V e VI

A
  • V: suspeito → cirurgia
  • VI: maligno → cirurgia
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27
Q

CA de próstata - tipo histológico mais comum

A

Adenocarcinoma

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28
Q

CA de prostata: principal fator de risco

A

Idade

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29
Q

CA de prostata: rastreio

A
  • > 50 anos ou > 45 se história familiar ou paciente negro
  • toque retal + PSA
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30
Q

CA de próstata: critérios para tratamento com vigilância

A
  • Doença localizada
  • PSA < 10
  • Gleason < 6
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31
Q

CA de próstata: tratamento de doença metastática

A

Privação androgênica => castração

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32
Q

CA de bexiga: tipo histológico mais comum

A

Células transicionais

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33
Q

CA de bexiga: limitante do tratamento com RTU (ressecção transuretral)

A

Não invadir a camada muscular

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34
Q

CA gástrico precoce

A

Acomete somente mucosa e submucosa, independente do acometimento linfonodal

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35
Q

CA gástrico: subtipo mais comum

A

Adenocarcinoma

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36
Q

CA gástrico: linfonodo supraclavicular

A

Virchow

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37
Q

CA gástrico: linfonodo axilar esquerdo

A

Irish

38
Q

CA gástrico: implantes umbilicais

A

Nódulos irmã Maria José

39
Q

CA gástrico: implantes no ovário

A

Tumor de Krukenberg

40
Q

CA gástrico: subtipo histológico - células em anel de sinete

A

Difuso

41
Q

CA gástrico: subtipo associado a gastrite crônica atrófica

A

Intestinal

42
Q

CA gástrico: subtipo com formação distal

A

Intestinal

43
Q

CA gástrico: Bormann mais comum

A

Tipo III - ulceroinfiltrativo

44
Q

CA gástrico: Bormann I

A

Lesão polipoide

45
Q

CA gástrico: Bormann II

A

Lesão ulcerada, com bordas elevadas, bem definidas

46
Q

CA gástrico: Bormann IV

A

Lesão difusamente infiltrativa, não se notando limite entre o tumor e a mucosa normal

47
Q

CA gástrico precoce: critérios para ressecção endoscópica

A

Não ulcerado
< 2cm
Bem diferenciado (intestinal)
Restrito à mucosa
Ausência de invasão linfovascular

48
Q

CA gástrico: tipo de linfadenectomia indicada

A

Linfadenectomia a D2

49
Q

CA gástrico: número mínimo de linfodos que devem ser ressecados

A

16

50
Q

CA de esôfago: tipos histológicos mais comuns

A
  • Escamoso
  • Adenocarcinoma
51
Q

CA de esôfago: fatores de risco - escamoso

A

“vem de fora”
Etilismo
Tabagismo
HPV
Acalásia

52
Q

CA de esôfago: fatores de risco - adenocarcinoma

A

“vem de dentro”
DRGE
Barret
Obesidade

53
Q

CA de esôfago: local mais acometido - escamoso

A

Teço proximal

54
Q

CA de esôfago: local mais acometido - adenocarcinoma

A

Terço distal

55
Q

CA de esôfago: tratamento do estádio T1a

A

Mucosectomia endoscópica

56
Q

CA de esôfago: tratamento para T1b em diante, sem metástase

A

QT e RT neoadjuvante (6 semanas antes da cirurgia) + esofagofectomia + linfadenectomia

57
Q

CA de esôfago: tratamento do T4b e/ou metástase a distância

A

Paliação

58
Q

CA de pâncreas: diagnóstico

A

TC de abdome com contraste + análise histopatologia após ressecção cirúrgica

59
Q

CA de pâncreas: critérios de irressecabilidade

A

Invasão arterial - mesentérica superior, tronco celíaco ou hepática comum
Ascite
Metástase a distância

60
Q

Pólipos intestinais não neoplásicos

A

Hiperplásicos
Inflamatórios
Hamartomatosos

61
Q

Pólipo intestinal precursor de malignidade

A

Adenomatoso

62
Q

Pólipos intestinais: genes envolvidos na carcinogênese do pólipo

A

APC, K-ras, DCC, p53

63
Q

PAF: genes mutados

A

APC

64
Q

PAF: tto > 20 anos

A

Protocolectomia total + bolsa ilegal em J ou colectomia total (vigilância do reto)

65
Q

PAF + osteomas mandibulares + dentes extranumerários

A

Sd de Gardner

66
Q

PAF + tumores de SNC (meduloblastoma ou glioblastoma)

A

Sd. de Turcot

67
Q

Pólipos intestinais hamartomatosos + manchas melancólicas + outras neoplasias do TGI

A

Sd de Peutz - Jeghers

68
Q

CA colorretal: sd de CA hereditário não polipoide

A

Sd de Lynch

69
Q

Rastreio CA colorretal

A

A partir dos 45 anos ou 10 anos antes da idade de familiar de 1º com CA colorretal
*Colono a cada 10 anos

70
Q

CA colorretal: marcador sorológico

A

CEA

71
Q

CA colorretal: mínimo de linfonodos na linfadenectomia

A

12

72
Q

Tumore hepático benigno mais comum

A

Hemangioma

73
Q

Tumor hepático maligno mais comum

A

Metástase

74
Q

Tumor hepático primário maligno mais comum

A

Hepatocarcinoma

75
Q

Hiperplasia nodular focal: TC

A

Cicatriz hipodensa central

76
Q

Hemangioma: TC

A

Captação de contraste centrípeta

77
Q

Sd de Kasabach-Merrit

A

Hemangioma associado a coagulação intravascular localizada que pode evoluir com CIVD, trombocitopenia e hipofibrinogenemia

78
Q

Adenoma: TC

A

Hiperaptação e focos hemorrágicos

79
Q

Adenoma: tríade

A
  1. Nódulo hepático
  2. Dor
  3. sangramento

*Mulheres, jovens

80
Q

Carcinoma hepatocelular: tríade

A
  1. dor em QSD
  2. aumento do volume abdominal
  3. perda ponderal
81
Q

CHC: diagnóstico

A
  • TC: hipercaptação na fase arterial // Washout// pseudocápsula
  • Alfafetoproteína
82
Q

CHC: critérios de Milão

A

Lesão única ≤ 5cm ou até 3 lesões ≤ 3cm
*Cirurgia

83
Q

CHC: terapias paliativas

A

Embolização transarterial e sorafenib

84
Q

CHC: principal via de disseminação

A

Hematogênica

85
Q

CHC: principais sítios de metástase

A

Pulmões > linfonodos > ossos> adrenal> peritônio

86
Q

Metástase hepática: tumores primários com indicação de metastectomia

A

CA colorretal e tumor neuroendócrino

87
Q

CA de estômago: principal via de disseminação

A

Transelômica => pelo peritônio

88
Q

CA de estômago: marcador

A

CA 72.4

89
Q

CA de esôfago: disseminação

A

Alta capacidade de invasão tecidual, por não ter serosa → gruda das estruturas adjacentes

90
Q

CA de cólon: clínica

A
  • Cólon direito: anemia ferropriva, massa palpável
  • Cólon esquerdo: alteração do hábito intestinal
  • Reto: hematoquezia (mais comum), tenesmo, fezes em fita
91
Q

CA de pâncreas: marcador

A

CA 19.9

Residencia Cirurgia (5 decks)

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