CIR 07 - Dor Lombar

Question 1

Dor Lombar

Osteoartrose:

Definição

Answer 1

Doença degenerativa caracterizada pela perda da integridade da cartilagem articular → lesão subcondral → osteófitos

Question 2

Dor Lombar

Doença reumatológica mais prevalente?

Answer 2

Osteoartrose

Question 3

Dor Lombar

Osteoartrose:

Fatores de risco? (5)

Answer 3

1. Sexo feminino
2. Idade avançada
3. Histórico familiar
4. Obesidade
5. Traumas

Question 4

Dor Lombar

Osteoartrose:

Fisiopatologia?

Answer 4

Desequilíbrio entre a atividade CONDROGÊNICA e CONDROLÍTICA dos condrócitos → PERDA PROGRESSIVA DA CARTILAGEM ARTICULAR

Question 5

Dor Lombar

Osteoartrose:

Quadro clínico? (3)

Answer 5

1) Dor articular que piora com esforço
2) Rigidez matinal curta (< 30 min)
3) Presença de nódulos de Heberden e Bouchard

Question 6

Dor Lombar

Osteoartrose:

Os nódulos de Bouchard afetam as interfalangeanas (proximais/distais) e os nódulos de Heberden afetam as interfalangeanas (proximais/distais).

Answer 6

Proximais; distais

(O B vem antes do H; o proximal vem antes do distal)

Question 7

Dor Lombar

Osteoartrose:

Verdadeiro ou falso:

Na osteoartrose as METACARPOFALANGEANAS são afetadas

Answer 7

Falso.

As metacarpofalangeanas são afetadas na Artrite Reumatoide.

Question 8

Dor Lombar

Osteoartrose:

Diagnóstico radiológico?

Answer 8

1) Osteófitos
2) Redução de espaço articular
3) Esclerose de osso subcondral

Question 9

Dor Lombar

Osteoartrose:

Tratamento? (3)

Answer 9

1) Fisioterapia e perda de peso
2) Analgésicos/AINEs/corticoides
3) Cirurgia em casos refratários

Question 10

Dor Lombar

Espondilite anquilosante:

Definição?

Answer 10

Dor lombar no homem jovem (< 45 anos)

Question 11

Dor Lombar

Espondilite anquilosante:

Fisiopatologia?

Answer 11

Entesite que evolui para anquilose (fusão entre componentes da articulação, com formação de SINDESMÓFITOS)

Question 12

Dor Lombar

Espondilite anquilosante:

Manifestações clínicas ARTICULARES (5)

Answer 12

1) Dor lombar
2) Piora com repouso e melhora com exercício
3) Rigidez matinal prolongada (> 1h)
4) “Posição do esquiador” (diminuição da lordose lombar e aumento da cifose cervical)
5) “Coluna em bambu”

LL e CC → lordose lombar e cifose cervical

Question 13

Dor Lombar

Espondilite anquilosante:

Manifestações clínicas EXTRA-ARTICULARES (3)

Answer 13

1) Uveíte anterior
2) Fibrose pulmonar dos lobos superiores
3) Insuficiência aórtica

Question 14

Espondilite anquilosante:

Verdadeiro ou falso:

Os episódios de uveíte na EA tendem a ser bilaterais e recorrentes

Answer 14

Falso.

Os episódios de uveíte na EA tendem a ser bilaterais e recorrentes.