Cille og Jose

Question 1

Hvilke indikationer er der for støbte fyldninger?

Answer 1

Stort tandsubstanstab

Vertikal pladsmangel

Specielle krav om styrke vs. plast

Specielle krav om varig morfologisk udformning

Plast overfølsomhed

SA-overfølsomhedIndikationer

Question 2

Hvilke fordele og ulemper er der ved støbte fyldninger?

Answer 2

Fordele:
Stor abrasionsresistens

Bedre styrke og formbestandighed

Bedre mulighed for korrekt funktionel opmodellering

Ift SA:
Større korrosionsbestandighed

Kosmetik

Ulemper: (ift plast)

Cementspalte

Sekundær caries (vanskelig diagnostik)

Større fjernelse af tandsubstans

Kosmetik (i forhold til plast, MK, helkeramik)

Økonomi

Question 3

Nævn kontraindikationer for støbte fyldninger?

Answer 3

Stor cariesaktivitet

Tænder med tvivlsom prognose

Patienter / tænder med uafklarede bidfunktionelle problemer

Question 4

Hvilke ugunstige følgetilstande kan der komme ved krone/bro behandlinger?

Answer 4

1. Parodontale forhold
2. Caries
3. Pulpaskader
4. Rodfraktur
5. Fraktur af stel
6. Fraktur af porcelæn
7. Retentionstab

Question 5

Angiv præparationstype til de forskellige slags kroner

Answer 5

VITALE TÆNDER:
Anteriort:
- EMax = dyb accentureret chamfer
- Zirkonia (3Y-TZP) med overfladeporcelæn = facialt dyb accentureret chamfer og oralt accentureret chamfer

Posteriort:
- Finer = chamfer
- MK = facialt accentureret chamfer og oralt chamfer
- Monolitisk zirkonia (ikke højtranslucent) = accentureret chamfer

AVITALE TÆNDER (mindre destrueret)
Anteriort:
- Zirkonia (3Y-TZP) med overfladeporcelæn = facialt dyb accentureret chamfer og oralt chamfer
- MK = facialt accentureret chamfer og oralt chamfer

Posteriort:
- Finer = chamfer
- MK = facialt accentureret chamfer og oralt chamfer
- Monolitisk zirkonia (ikke højtranslucent) = accentureret chamfer

Ved støbte opbygninger altid MK

Ved meget subgingival præparation altid chamfer

Question 6

Angiv tekniske og biologiske komplikationer ved helkeramiske broer

Answer 6

Tekniske:
- overfladeprocelænsfraktur (chipping)
- Stelfraktur
- Retentionstab
- Afvigelser marginal (spalter og misfarvning)

Biologiske:
- Sekundær caries
- Tab af vitalitet
- Apikal patologi
- Fraktur af tænder
- Marginal parodontitis

Question 7

I hvilke tilfælde vil vi midlertidig cementere en permanent krone?

Answer 7

• Pt. kan vurdere kronens funktionelle og æstetiske forhold
• Symptomer
• Intakte eller kronebehandlede nabotænder
• Tandlæge kan korrigere krone og sende retur til lab
• Fremstilling af flere kroner
• Bidrekonstruktioner

Med tempBond evt med modifier

Question 8

Hvornår cementerer vi permanente broer provisorisk?

Answer 8

ALTID
fordi:
- Vurdere ponticområdet
- Pt. kan vurdere broens funktionelle og æstetiske forhold
- Tdl. kan korrigere broen og sende retur til lab

(med TempBond evt med modifier)

Question 9

Hvordan kan man fjerne en provisorisk cementeret krone/bro?

Answer 9

Krone:
- krone tørlægges og forsøges fjernet med tommel og pegefinger evt med gaze
- tandtråd bindes med dobbelthalstik under kronens prominenslinje og man kan trække i tandtråden via en træbidepind i den anden ende
- Kronefjernelsestang med silikonebelægning

ALDRIG kraftigt instrument feks fyldningsfjerner under kronens kant (med mindre kronen skal kasseres)

Broer:
- Et kraftigt instrument som fyldningsfjerner sættes skiftevis ind under de approximale ledforbindelser og broen vrikkes forsigtigt løs
- Transtrås føres som lykker ind under de approximale ledforbindelser og via træbidepind trækkes broen løs

Question 10

Tidspunkter for indsættelse af implantater

Answer 10

• Immediate i ekstraktionsalveole
• Tidlig/Early fuldt blødtvævsheling (4-8uger/ 1-2 mdr)
• Forsinket/Delayed klinisk/radiologisk hårdtvævsheling (12-16 uger/ 3-4mdr)
• Sen/Late komplet heling (>16 uger/ > 4mdr)

Question 11

Tidspunkter for belastning af implantater

Answer 11

Immediat < 1 uge (kun ved primær stabilitet) (funktionel eller ikke-funktionel)
Tidlig 1 uge - 2 mdr (kun hvis der er meget lidt okklusion)
Konventionel >2 mdr (OK 4mdr, UK 3 mdr)