Aftagelig protetik Flashcards

Question

Beskriv en parodontalt understøttet protese

Answer 1

Tyggekrafterne overføres fra protesen --> naturlige tænder --> parodontiet --> til kæben - Funktionen ligner den normale --> mekaniske belastning af rodhinden tåles - Støbt stel - Fordele - God stabilitet - Perception i okklusion fra naturlig tand - Mere skånsom for gingiva og processen - Ulemper - Øget cariesrisiko pga. bøjleplacering på tænder - For stor belastning 🡪 skader i rodhinde og mobilitet

Answer 2

- Fx dobbelt friendesaddel med dentale bare - Protesen er hængt op i den ene side, så tyggekræfterne fordeles anderledes

Answer 3

Protesen har ingen okklusalstøtter --> slimhinden tager hele tyggetrykket Fordele - Overgangsprotese ved tvivlsom resttandsprognose - Tilvænning til HO/HU - Billig - Kan indsættes immediat Ulemper - Dårligere tilpasning, stabilitet og retention - Stripping af gingiva, særligt i UK - Øget plak langs gingivalranden - Mekanisk irriation og skade af gingiva - Accelereret resorption af processus pga. ufysiologisk belastning - Max ekstension for at undgå dette videst muligt - Aktiverer ikke mechanoreceptorer på samme måde - Bukkede bøjler er mindre formstabile - Ganeslimhinden udelukkes delvist fra termiske stimuli (akryl og ikke støbt stel) - Kontakt til okklusalfladerne på resttænderne - Øget risiko for PA og caries - Nedsat resistens for candida

Answer 4

3 essentielle flader på en aftagelig protese: 1) Protesebasis --> primær støtteflade. Trykoverførende flade, direkte i kontakt med det proteseværende væv (underlaget) 2) Sekundære støtteflader: polerede flader på protesen + tændernes faciale og orale flader, som har kontakt til læber, kind og tunge. 3) Trykmodtagende flade --> den flade, som modtager tyggetrykket

Answer 5

Grænsen af ekstension bestemmes af de omrgivende bløddeles behov for bevægelsesfrihed Maximal ekstension - Frieendesadler (+ helproteser) = maximal ekstension (da de kun er delvist parodontalt understøttet 🡪 fordele trykket) Minimal ekstension - Mindst mulig udstrækning 🡪 skal kun fylde så meget, som det væv, der mangler Indskudssaddel 🡪 parodontalt understøttede proteser

Answer 6

Dele af protesen, som er den egentlige erstatning for manglende tænder, blødtvæv og kæbeknogle + forbindelsen mellem disse: - Sadler med tænder - Forbindelseselementer Sadler med tænder Formål - Fæstne protesetænder - Overføre tryk til underlaget - Medvirke til retention - Erstatte atrofi på processerne 3 flader - Primære støtteflade (basis) mod processen - Sekundær støtteflade = tændernes faciale + orale flade + polerede dele - Okklusalflader Ekstension - Indskudsaddel: minimalt ekstenderet - Friende: maximalt ekstenderet - OK: helt til AH-linje - UK: midt på retromolare pude Forbindelseselementer = Forbinder sadler Typer OK: - Ganeplade - Akryl: overgangsprotese eller provisorisk partiel protese (før støbt stel) - Uhensigtmæssig fordi: ingen termisk stimuli, akryl fylder meget, nedsat resistens for svamp, akrylpladen har tit kontakt oralt på tænderne (øget risiko for caries og PA) - Metal: støbt stel - Palatinal barre UK: - Akryl (som i OK) - Metal - Sublingual barre (BEDST) - Anlægges nede i sulcus alveolaris bund - Mest hygiejnisk og ingen tungegener - Større styrke - Kontraindikation: ikke plads nok, mundbund tæt på gingivalrand, underskæring ift. indskudsretning - Lingual barre - 3 mm fra gingivalranden - Kan være generende for tungen + der kan ske foodimpaction - Indikation: høj process, der er underskåret ift. indskudsretning - Dental barre - Placeres på oralfladen af tænderne - Indikation: manglende plads til sublingual barre, underskæringer, hvis kun 1-2 tænder skal erstattes i fronten - Ulempe: tungeuvane, øget risiko for caries Funktion - Indirekte skubfordeling 🡪 vigtigst - Transmitterer kræfter der rammer dele af protesen til alle sadler og forankringselementer - Direkte skubfordeling - Stivhed i materialet - Støtte-element - Passiv retentiosnelement Placering - 3 mm fra marginale gingiva 🡪 nedsætter risiko for caries og PA - Tungen generes mindst muligt - Ingen underskæringer ift. indskudsretning - Kortest mulig vej mellem sadlerne

Answer 7

Dele, som forankrer protesen til resttandsættet - Støtteelementer - Aktive retentionselementer - Passive retentionselementer - Skubfordelingselementer - Trykfordelingselementer Støtteelementer = overfører tyggetrykket (vertikale kræfter) til de naturlige tænder Støttelinje = linje, som forbinder to støtteelementer Støtteelementer virker overvejende på horisontale flader, og ligger vinkelret i tandens længdeakse Formål - Sikre stabilitet - Resorption af processen forhindres (indskud) og formindskes (friende) - Sikrer, at margo gingiva ikke læderes Typer - Okklusalstøtter - På M og P - Mindst mulig okklusion - Kræver præp i naturlig tand - Skålform 1*2 mm i emaljen - Tuberculumstøtter - Bruges på I og C - Beslibning i naturlig tand - 3 vægge: gingival, aksial og approximal - ⅓-1/2 ind i tanden - Incisalhager - Bruges på I og C, hvor der ikke er veldefineret tuberculum - Griber om tanden, så den ikke flytter sig - Synlig - Præp - Placeres i incisale hjørne - 2 mm lang - Ringstøtter - Okklusalstøtte + ring omkring hele tanden, der ligger okklusalt for prominensen 🡪 ikke aktiv - Bruges på kippede posterior tænder - Giver stabilisering og sikrer, at tanden ikke flytter sig

Answer 8

Aktive retentionselementer = bøjler = forhindrer at protesen løsnes ved træk modsat indskudsretningen Bøjlelinje = retentionslinje, som forbinder to aktive retentionselementer 🡪 bøjlelinje bestemmer, hvor de aktive bøjlegrene skal placeres - Kombinations + friendesadler - Støttelinje tættest mod friendesadlen vælges - Dvs. aktive retentioselementer skal ligge svarende til den støttelinje, som ligger tættest på friendesadlen - Indskudsadel - Den støttelinje, som skærer protesens understøttelsesflade tættest på midten vælges som bøjlelinje (dvs. den linje, som bedst deler protesen i to dele) - Bøjlernes udformning - Længere bøjler kræver dybere underskæringer (0,5 mm eller mere) - Bøjlerne skal være mm 2 mm fra gingiva Typer af bøjler - Retinerende bøjlegren - Retention opstår ved at lægge bøjlen i en underskæring ift. inskudsretningen - Reciprolerende bøjlegren - For at undgå at tanden flytter sig hjer kan den aktive bøjle aktiveres 🡪 anvendes en reciprokerende bøjlegren, som ligger på prominenslinjen - Uden denne bøjlegren virker den aktive bøjle ikke, da tanden bare så vil flytte sig - Modvirker den aktive bøjlegrens tryk på tanden ved træk i protesen Indskudssaddel 🡪 saddelnært - Ankerbøjler - På M og P - Gribe 2/3 til ¾ af tanden - Okklusalstøtte + 2 bøjlegrene - Ringbøjler - På M - Tilføje en ”hale”, som ligger under prominensen - Bedre end ankerbøjler, når underskæringerne er mesialt - Approximalbøjler - På I + C - Bruges ved et synligt sted - Stadig ikke så pæne Friendesadler 🡪 saddelfjernt (hvis det var saddelnært 🡪 ekstraherende krafter, fordi protesen vipper med ophænget som omdrejningspunkt) - Back-action-bøjler - På M + P - Bedst når den er mesial - Typer - Distal nedføring + prominens disto-facialt - Dårlig æstetik og okklusal interferens - Distal nedføring + prominens mesio-facialt - Mest æstetik - Dobbelt okklusalstøtte (indirekte nedøfring) - Bruges ikke Kombination af indskuds- og frienedesadler - T-bøjle - På C + I - Fleksible og elastiske - Anvendes ved tand med stor underskæring - L-bøjle - På C + I - Stive - Anvendes: - Fladere tænder - Hvis der er et ligament - Kortere forløb - S-bøjle - På C + P - Oftest guld - Bruges ved kraftigt ligament, som forhindrer brug af T eller L bøjle

Answer 9

Passive retentionselementer = forhindrer rotation omkring bøjlelinjen ved træk i frienede-(og buede indskuds-)-sadler ”Guldkaramelstesten” Eksempel på passiv retention - Alle passive retentionselementer virker som støtteelementer 🡪 trækkraften transformeres til trykkræfter, der overføres igennem tand til parodontiet - Placeres på horisontale flader - Fx: tuberculumstøtter, incisalhager, dentale barre - Anvendes ved frienedesadler Stabiliseringselementer - Føringsplaner - Passive retentionselementer (modvirker kipning omkring bøjlelinjen ved træk i friendesadlen) - Skubfordelingselementer = opfanger og fordele skrå og horisontale kræfter - Virker overvejende på vertikale flader - Vigtigste er: - Bøjler - Dentale barre og skinner - Nedføringer - Støtteelementer - Protesebasis - Trykfordeling - = midlertidige forandringer i protesen, så tryk fordeles hensigtsmæssigt mellem parodontiet og slimhinden i friendesadler - Sjældent nødvendige Nedføringer - = dele af det støbte stel, som forbinder protesebasis med støtteelementer - Direkte til sadlen (foretrækkes) - Mere hygiejnisk og irriterer ikke tungen - Indirekte til forbindelseselementen - Uhygiejnisk og irriterer tungen - Anvendes ved friendesadler, hvis: - Kliniske krone er lav - Oralt-kippet tand

Answer 10

Bøjletand = en tand, hvorpå der er en aktiv bøjle Støttelinje = linje mellem 2 støtteelementer 🡪 på denne støttelinjes to tænder, skal der placeres bøjler - Aktive retentioselementer skal ligge svarende til den støttelinje, osm ligger tættest på friendesadlen Hovedregel for valg af bøjletænder: Først indtegnes de mulige støttelinjer, derefter vælges den korrekte støttelinje som bøjlelinje, dvs- på denne støttelinjes to tænder, skal der placeres bøjler! 1) Der vælges altid kun 2 bøjletænder ved kombinations- og friendeproteser, dvs. 1 bøjle(støtte)linje! - Hvis der vælges 3 bøjletænder, vil den ene udsættes for ekstraktionspåvirkninger 2) Ved kombinations- og friendeproteser vælges den støttelinje, som ligger længst hen mod friendesadlen 3) Ved indskudsproteser vælges den støttelinje, som skærer protesen understøttelsesflade så nær dens midte som muligt 4) Ved flere bøjlelinjer vælges den mest æstetiske og den hvor bøjletænderne er bedst forankret i kæben og kroneform giver bedst retentionsmulighed

Answer 11

- Husk enkelthed i konstruktionen frem for alt 🡪 bedst hygiejne - Undgå unødvendige friendesadler, men hvis de laves så husk - Sadelfjernt ophæng på den nærmeste tand - Maksimal ekstension af sadlen - Okklusion laves lettere bagud - Friendesadler er delvist parodontalt og gingivalt understøttet - Indskudsadler: - Sadelnært ophæng - Minimal ekstension (kun det væv, som mangler) - Er paradontalt understøttet - Aktive retentioselementer skal ligge svarende til den støttelinje, osm ligger tættest på friendesadlen - God afstand til margo gingiva (2-3 mm) - Helst direkte nedføring - Helst sublinguale barre og støbte stel - Ingen overflødige forankringselementer - Rotational pathway 🡪 se muligheder så pt får en simpel løsning/ingen bøjler!! - Man bør ikke lave gingivalt understøttede proteser, da disse medfører atrofi af processen og ikke giver pt. god taktil sans - Altid gå efter parodontalt understøttet med ophæng på nabotænder - Gingivalt understøttet anses som en overgangsprotese (før HO/HU) - Undgå bøjler i synlige områder - Hvis de skal til, så brug en type der ses mindst muligt. Tegn altid ind på tænderne så pt kan se hvordan resultatet bliver.

Answer 12

Protesejournal Primære modeller → Udstøbes Evt plastroner Lave individuelle skeer Konstruktionsforslag Prominensanalyse (er konstruktionsforslag muligt?) Udslibning på primære modeller Udslibning på patienten Tjekke at aftryksske passer, evt trimning med grønt Kerr Aftryk med individuel ske med hvor alle udslibninger er gengivet korrekt Udstøbe sekundære modeller mens pt stadig er i stolen Lave plastroner der passer til sekundær model Indstøbe modeller i artikulator Sammenbid på plastron, kontroller om indstøbningen i artikulator er korrekt med biddet i munden, Lave tandopstilling hvis der er tænder i den æstetiske zone eller pladsproblemer Tandopstilling på plastroner og sende til LAB Modtage stel og prøve stel Tjek om stel passer model Tjek om stel passer i munden → Hvis det passer, sende til LAB for at få tænder på Færdig protese modtages og tjekkes Protesekontroller

Answer 13

- Hovedregel: undgå unødvendige friendesadler - Valg af bøjletand: - Minimum 50% knogle og ingen inflammation - Destruktionsgrad: overvej krone - Prominens: kroneform med bedre retentionsmuligheder - Bestem og udvælg den mest hensigtsmæssige bøjlelinje - Aktiv retention - Kombinations + friendesadler - Støttelinje tættest mod friendesadlen vælges - Indskudsadel - Den støttelinje, som skærer protesens understøttelsesflade tættest på midten vælges som bøjlelinje (dvs. den linje, som bedst deler protesen i to dele) - Passiv retention - Forreste støttelinje skal være så langt foran bøjlelinjen som muligt - Jo større, jo mere passiv retention

Answer 14

Ambitus - = Den linje, som ift. en given akse forbinder de punkter på emaljens overflade, som har den største vinkelrette afstand til den pågældende akse - Den ambitus, som findes ift. tandens længdeakse 🡪 prominenslinjen - Deler tanden i 2: - Okklusal konus (reciprokerende del) - Gingival konus (retinerende del) Indskudsretning/fjernelsesretning - Fjernelsesretning fastholdes via protesens stive dele, fx nedføringer og reciprokerende bøjlegrene - Reciprokerende: ligger på/okklusalt for prominensen (okklusale konus) - Aktive bøjler: under prominensen (gingivale konus)

Answer 15

Sadlerne som erstatter tænder indtegnes Her er valgt en kombinationsprotese til OK med 2 indskudssadler og 1 friendesaddel 6,5+4,6,7 erstattes Forbindelseselement indtegnes Støbt ganeplade i OK Sublingual barre i UK Maximal ekstension ved friendesaddel Minimal ekstension ved indskudssaddel 2-3 mm afstand fra margo gingiva på hele stellet Støtteelementerne indtegnes Støtteelementerne medfører vertikalt tryk til naturlige tænder Anbringes altid på de tænder, som er nærmest det tandløse område Indskudssaddel = saddelnært Fordi indskudssadlen ikke kan synke, da den er parodontalt understøttet i begge sider Friendesaddel = saddelfjernt Ved belastning vil den aktive bøjlegren saddelfjernt bevæge sig nedaf, fordi bøjlen ligger på samme side af omdrejningspunktet som sadlen 🡪 ellers vipper protesen fortil og medfører ekstraktionskræfter på bøjletanden Nedføringer indtegnes Nedføringer er den del af det støbte stel, som forbinder protesebasis med støttelementerne og bøjlegrenene Bør altid placeres ud fpr midten af en approximalflade 🡪 direkte Medfører skyllerum 🡪 mest hygiejnisk Generer ikke tungen Bøjlelinjer indtegnes Friendesaddel: den bøjlelinje tættest på friendesadlen vælges altid for at undgå ekstraktionskræfter Indskudssaddel: vælg den bøjlelinje, som videst muligt deler protesen i 2 Aktive retentionselementer indtegnes Forhindrer, at protesen løsnes ved træk Anlægges på vertikale eller skråtstillede flader Der vælges hyppigst 2 bøjletænder Bøjlevalg Ankerbøjle Back-action bøjle T-bøjlen L-bøjle Generelt gælder at: Stivere aktive bøjler placeret i underskæringer 0,2-0,3 mm Mere flexible aktive bøjler placeres i underskæringer på mm 0,5 mm Passive retentionselementer Elementer, som forhindrer at protesen drejer og kipper omkring bøjlelinjen ved friendesadler Fx incisalhage på på -3, for at forhindre, at protesen kipper, når sadlen udsættes for træk Derudover kan det være støtteelementer, forbindelseselementer og basis, der agerer passiv retention Aldrig nødvendig ved en indskudssaddel, fordi støtteelementerne på hver side af bøjlelinjen giver tilstrækkelig passiv retention Skubfordelingselementer indtegnes Fordeler kræfterne af skråt eller horisontalt rettede kræfter 🡪 elementerne ligger derfor på vertikale eller skråtstillede tandflader Vigtigste skubfordelingselementer Bøjler (reciprokerende og retinerende) Dentale barre og skinner, og fortløbende bøjler Nedføringer Støtteelementer (da udslibninger indeholder skrå og vertikale vægge) Protesebasis (skrå og vertikale dele)

Answer 16

Dårlig æstetik - Sinlige bøjler, som fx anker eller back-actionbøjler - Fortandsopstilling er uharmonisk - For fyldige sadler Subjektive faktorer - Ikke tidligere erfaring med protese 🡪 svær at tilvænne - Mange andre faktorer, som spiller ind, at man er utilfreds ift. psykosocial indikation - Dårlig livskvalitet eller livssituation - Dårligt helbred - Ung alder (under 60 år) - Høj uddannelse - Kvinde ang. komfort - Mand ang. tyggeevne - Intet kosmetisk behov, kun erstattende tænder posterior (i stedet for shortend dental arch) Biologiske faktorer - Brækrefleks - Manglende evne til at bære protesen - Mundtørhed - Dårlig anatomi til en PO/PU - Stort knoglesvind - Stor muskelaktivitet -Allergi - Stomatitis - Caries - Gingival stripping, inflammation, resorption af p. alveolaris (ved gingival understøttede) Tekniske - Antagonisten er en delprotese - Erstatter mange tænder - Dårlig tilpasning eller udformning - Manglende respekt for proteserummet

Answer 17

Underforing af nuværende proteses basis og kanter Anvendes, når protesen er fuldt funktionsdygtig, men dårlig retention til underlaget Aftrykstagning med silikone i basis (Grøn præsident) og trimning, tryksvagt og kortvarig okklusion. Ved partielle, skal der desuden tages et aftryk med protesen i alginat

Answer 18

Fitchecker - Sidder protesen bedre eller ek? GC-ekstra soft - Kan holde i 1-3 mdr - Svær at fjerne igen - Anvendes kun, når man ved, at der skal laves en permanent rebasering senere (fx ved immidiat-proteser) Fremgangsmåde - Rengøring af protesen - GC Reline Primer påføres via pensel - Lufttør 1 min - GC Reline Extra Soft påsmøres med et tyndt lag - Protesen placeres i munden - Trykkes på plads - Let okklusion kontrolleres - OK holdes tryksvagt - UK holdes på plads ved at pt. tygger sammen - Trimmebevægelser - Afbinding efter 5 minutter - Overskud fjernes og overgange glattes

Answer 19

Hele basis af protesen udskiftes = Anvendes når tænderne er pæne, men protesen ikke passer Forbedrer pasformen (basis + kanter) OG ændrer sekundære støtteflader Indikation - Slidt protese - Misfarvet protesebasis - Porøsiteter i basis -Fraktur af protesen - Mistanke om allergi for materialet

Answer 20

Indikation Kun HU, da HO vil blive for tyk Velpassende HU, hvor der er smerter fra underlaget ved tygning fx ved n. mentalis Provisorisk: Chairside blød underforing 🡪 ikke permanent Permanent: Laves som en rebasering, med Molloplast B Ulemper: Ru over tid

Answer 21

Basis - Akryl - Metal (CoCr) Tænder - Plast - Keramik Sadler - Akryl (friende og overgangsproteser) - Akryl + metaltrådnet - Metal (ved inskudssadler) Forankringselementer - Bøjletråd i SS (overgangsproteser) - Støbte bøjler (større nøjagtighed, stivhed og kraftoverførsel)

Answer 22

Akryl (PMMA) - Varmpolymeriseret Indeholder MMA, PMMA pulver (benzoylperoxid) Indeholder restmoomer på 0,3% - Koldpolymeriseret Indeholder 5% restmonomer 🡪 riisko for allergi Anvendes ved reparationer hvordan reduceres restmonomer Varmpolymeriseret akryl 7 timer ved 70 grader + 1 time ved 100 grader Protesen i vand i 24 timer inden indsættelse eller 50 grader i 1 time

Answer 23

Skyldes suprakontakter. Displacerende bevægelser: ved sammenbid bevæges protesen 🡪 medfører tryksår og manglende tyggefunktion Deflektive bevægelser: ved sammenbid ændrer patienten sin kæbeposition 🡪 kan medføre TMD-problemer

Answer 24

Symptomer - Akut: svie, brændende, smagsændring - Kronisk: ingen Diagnosticering - Klinisk udseende - Skrab 🡪 PAS farvning Risikofaktorer Generelle - Mundtørhed - Strålebehandling - AB behandling - Immunsuppression - Ukontrolleret DM - Medicin - Cytostatika - Kortikosteroider 🡪 inhalationsmedicin, astma - Immunsygdomme: HIV, AIDS Lokale - Rygning - Dårlig protesehygiejne - Mundtørhed Typer - Pseudomembranøs: hvide, afskrablige belægninger, dækker en erytematøs overflade - Erythematøs: ingen afkrabelige belægninger, men diffus rødme i slimhinde - Kronisk hyperplastisk: hvide, uafskrablige, homogene eller nodulære læsioner Behandling Antimykotisk behandling: Nystatin (lokal) eller Fluconazol (systemisk) Protesebehandling: klorhexidin 2*15 minutter i minimum 4 uger, øget renhold og evt. korrektion af tilpasning

Answer 25

Inflammation af slimhinden pga. protesen 3 typer Type 1: lokaliseret, simpel inflammation: diffus rødme i et begrænset område af protesen udstrækning. Skyldes typisk traume. Type 2: genereliseret inflammation, diffus rødme og ødem i hele proteseunderlaget. Skyldes ofte øget bakterievækst og candida Type 3: inflammatorisk, papillær hyperplasi. Hyoeræmisk mucosa, som kan være nodulær eller papillær. Typisk kombination af mekanisk traume og mikroorganismer i plakken. Årsager: Candida er ikke en ætiologisk faktor i sig selv, men den kan komme sekundært. Årsagerne er typisk traume, infektion eller allergi til materialet. Lokale Dårlig MH Dårlig protesehygiejne Dårlig tilpasning af protese Ubalanceret okklusion/artikulation Ujævnheder/porøsiteter i protesebasis Ru overflade af protese Mangelfuld polymerisering af protese Døgnbrug af protese Allergi Generelle Høj alder Rygning Medicin og sygdomme (mundtørhed fremmer candida) Ernæring Prædisponerende faktorer Mundtørhed Kulhydratholdig kost Dårlig MH Rygning Plak på protese Dårlig pasform af protesen Brug af protese om natten Ruhed af protese (mere plakretinerende) Behandling Optimering af MH Reponering af protese Kulhydratfattig kost Ikke sove med protesen om nattem, og opbevare protesen tør Polere protesen, hvis den er ru Desinficer protesen i CHX Anvende antimykotisk medicin, ved skrab der viser positiv PAS-farvning, fx Nystatin Type 3: kirurgisk fjernelse af noduli kan være incideret

Answer 26

”Flappy ridge” eller ”alveolær fibrose” eller "protesegardiner" Ses hyppigst i OK front Kronisk inflammationstilstand i bindevævet 🡪 erstatter knogle med fibrøst bindevæv Typisk i områder, hvor processen er blevet uhensigtsmæssigt belastet Medfører eftergivelig processer 🡪 svært at tage et godt aftryk og lave en stabil protese Hyppigst i OK front hos pt. der stadig har naturlige tænder i UK

Answer 27

irritations hyperplasi Årsag: Kronisk irritation af gingiva som følge af dårlig tilpasset protese Kan være associeret med mange flapper af gingiva og sår Behandling Udbedre protese Sikre opheling af sår 🡪 ellers henvis for biopsi

Answer 28

Sår eller fissurer i mundvigen Blødende eller smertefulde Kan være associeret candida Årsager Dårlige proteser med lav vertikal dimension (får lav bidhøjde) Høj alder Muskulær atrofi Behandling Behandle stomatitis og candidainfektionen Øge vertikale dimension via rebasering Brentan mundhule gel

Answer 29

Skyldes mekanisk irritiation af protesen Udseende Stor variation i udseende og beskrivelse af symptomer Oftes ulcerationer Patologi Nekrose i centrum med opsvulmede rande Smerter initialt Behandling: Beslibning af protese: Fjerne ujævnheder, kanter Sikre, at der ikke er suprakontakter Kontrollere at aktive bøjler ikke er for stramme Sikre at protese ikke er overekstenderet eller bidhøjden er for høj

Answer 30

Symptomer Vedvarende brændende smerter i munden i mere end 6 mdr Ingen andre årsager til følelsen Smagsforstyrrelser Mundtørhed Forekomst Stigende alder Hyppigere kvinder, poastmenopause Orofaciale smerter Sviende, stikkende, brændende fornemmelse i mundslimhinden Mundtørhed (2/3: xerostomi) Persisterende (bitter/metallisk) eller ændret smagsoplevelse (2/3) Nedsat lugtesans Brændende fornemmelse i næseslimhinden Synkebesvær Muskelømhed/smerter Almen tilstand Hovedpine, migræne Svimmelhed Led og muskelsmerter Kvalme GI-problemer Behandling Antidepressiva Lokal medicinsk behandling med Clonazepam (antiepileptika, benzodiazepin) Evt. psykologhenvisning

Answer 31

Kindbidningsliste Årsag For tæt kontakt mellem faciale cuspides i proteserne Ringe udbygning af sekundære støtteflader Behandling Beslibning af faciale cuspides Udbygning af sekundære støtteflader, så kinden holdes ud

Answer 32

Normalt holder proteser i ca. 8-10 år (afhænger af god MH, kontroller og justeringer) Årsager til, at protesen ikke længere virker: - Tab af retention/stabilitet - Forringet okklusion/artikulation - Slid - Forringet æstetik - Fraktur af protesen - Atrofi af kæbeknogle

Answer 33

UK mister 4x hurtigere knogle end OK Måske pga. mindre overfladeareal i UK 1 år er der 10x større knogletab end efter Første 1 = hyppige kontroller Efter 1 år = årlige kontroller 🡪 friendesadler underfores ofte hvert 2. år pga. resorption Årsag til atrofi - Kronisk, progressiv resorption af kæbekammen pga. forskydning af remodelleringsprocesserne -Ætiologiske faktorer Knogletab pga. PA eller traume - Forøget resorption ved kirurgi - Mekanisk belastning pga. protese - Ændrede kraftregistreringer i kæben