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cirugía > Cicatrización y Heridas > Flashcards

Cicatrización y Heridas Flashcards

1
Q

Definición de cicatrización aguda

A

Es el proceso normal y ordenado de reparación tisular que ocurre después de una lesión no complicada y que requiere mínima intervención sanitaria

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2
Q

Definición de cicatrización crónica

A

Es un proceso que no sigue una progresión ordenada de recuperación y necesita de la intervención sanitaria para facilitar el cierre

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3
Q

En base a el orden de eventos la cicatrización se divide en

A

1) Cicatrización inicial
2) Cicatrización intermedia
3) Cicatrización tardía

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4
Q

La cicatrización inicial está formada por 2 fases que son…

A

1) Hemostasia

2) Fase inflamatoria

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5
Q

En puntos concisos ¿En que consiste la hemostasia?

A

Vasoconstricción, activación de la cascada de coagulación.

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6
Q

¿Cuántos días persiste la fase inflamatoria?

A

Del día 1 al 4.

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7
Q

En la fase inflamatoria ¿Qué 3 sistemas se activan?

A

1) La cascada de coagulación
2) La cascada del complemento
3) La cascada de kininas

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8
Q

Primeras células que aparecen en la herida

A

Los PMN

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9
Q

Tiempo que duran fagocitando en el sitio de inflamación los PMN

A

24 a 48 horas

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10
Q

Las segundas células que participan en la respuesta inmune local son…

A

Los macrófagos.

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11
Q

Los 3 procesos de la cicatrización intermedia son:

A

1) Migración de fibroblastos/células mesenquimatosas
2) Angiogenesis
3) Reepitelización

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12
Q

La migración de fibroblastos se produce

A

De 2 a 4 días después de que se originó la lesión

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13
Q

La cicatrización tardía consiste en:

A

1) Deposito de colágeno
2) Retracción/contracción de la herida
3) Formación y remodelación de cicatriz

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14
Q

La retracción de la herida comienza…

A

4 a 5 días después de la lesión

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15
Q

La retracción de la herida se produce por…

A

La actividad de los miofibroblastos que acercan los bordes de la herida a su parte central.

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16
Q

¿Cuánto tiempo dura el proceso de retracción de la herida?

A

De 12 a 15 días.

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17
Q

La formación y remodelado de la cicatriz comienza…

A

21 días después de la lesión

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18
Q

Un tejido que fue lesionado y sufre un proceso de cicatrización normal ¿Alcanzará su fuerza tensil previa?

A

No, un tejido nunca recupera su fuerza tensil original.

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19
Q

Tipos de cierre de la herida

A

Por primera, segunda y tercera intención.

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20
Q

El cierre por primera intención consiste en…

A

Cerrar las heridas por aproximación de los bordes de la misma, clásico mediante suturas.

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21
Q

El cierre por primera intención es usado en heridas de…

A

Menos de 6 horas de evolución y limpias.

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22
Q

El cierre por segunda intención consiste en…

A

Dejar la herida abierta y permitir que cierre por retracción y epitelización.

23
Q

El cierre por segunda intención es usado en heridas de…

A

Más de 6 horas de evolución o contaminadas.

24
Q

Una herida es definida como…

A

Una solución de continuidad en un tejido blando producida por traumatismo mecánico.

25
Q

¿Cuáles son los tipos de herida según su causa?

A

1) Herida punzocortante
2) Herida por contusión
3) Heridas por arma de fuego
4) Heridas por machacamiento
5) Heridas por laceración
6) Heridas por mordedura

26
Q

¿Cuáles son los tipos de heridas según su clasificación por profundidad?

A

1) Excoriación
2) Herida superficial
3) Herida profunda
4) Herida penetrante
5) Herida perforante

27
Q

Defina excoriación

A

Es una herida que solo lesiona a la epidermis, misma que sana por reepitelización sin dejar cicatriz.

28
Q

Defina herida superficial

A

Herida que abarca la dermis, el panículo adiposo y llega hasta la aponeurosis.

29
Q

Defina herida profunda

A

Aquella que llega a tejidos profundos, músculo, hueso y lesiona vasos sanguíneos en su camino.

30
Q

Defina herida penetrante

A

Aquella que atraviesa todos los planos y penetra en una cavidad.

31
Q

Al clasificar a las heridas según su estado bacteriológico, estamos valorando su____

A

Probabilidad de infección

32
Q

Defina herida perforante

A

Aquella que perfora una víscera u órgano hueco.

33
Q

¿Cuáles son los tipos de heridas según su clasificación bacteriológica?

A

I) Herida limpia
II) Herida limpia contaminada
III) Herida contaminada
IV) Herida sucia

34
Q

¿Cómo definimos una herida limpia?

A

Aquella que no tiene ningún indicio de contaminación y su probabilidad de infección es mínima.

35
Q

¿Cuál es el ejemplo clásico de una herida limpia?

A

La incisión quirúrgica.

36
Q

Defina herida tipo II/Limpia contaminada

A

Se define así a una herida de la que se tiene SOSPECHA de contaminación

37
Q

¿Ejemplos de heridas limpias contaminadas?

A

1) Violación de la técnica quirúrgica.

2) Apertura de una cavidad con microbiota.

38
Q

Defina herida contaminada

A

Herida con EVIDENTES indicios de contaminación

39
Q

¿Cuál es el ejemplo clásico de una herida tipo III?

A

Un traumatismo en vía pública.

También puede ser el derrame del contenido luminal de alguna víscera hueca.

40
Q

Defina herida contaminada

A

Herida con un proceso infeccioso activo.

41
Q

¿Cuántas horas deben transcurrir para que una herida provocada en un traumatismo víal que se clasifica como III se convierta en una herida sucia?

A

12 horas.

42
Q

¿Qué se hace ante una herida I-II?

A

Reconstrucción total y normal de planos anatómicos, baja pb de infección

43
Q

¿Qué se hace ante una herida III?

A

Reconstrucción parcial de planos anatómicos.

44
Q

¿Qué se hace ante una herida IV?

A

No se sutura, se mantiene un drenaje para eliminar detritus y material purulento, esperando un cierre por 2da intención, la pb de infección es la más alta de todas las heridas.

45
Q

Vitaminas necesarias para la síntesis de proteínas en la fase proliferativa de cicatrización

A

C y E.

46
Q

Definición de “Contracción” de una herida

A

Proceso biológico por el cual las dimensiones de una herida, disminuyen durante la cicatrización.

47
Q

¿Cuál tipo de colágeno es el que se deposita con mayor abundancia en la cicatrización?

A

III

48
Q

Definición de regeneración

A

Reparación de un tejido lesionado formado por las mismas células que lo constituyen y recuperando totalmente su función.

49
Q

Definición de reparación

A

Es un proceso de regeneración parcial, donde se recupera la continuidad física de una lesión pero nunca su estructura completa ni su función.

50
Q

Factores locales que influyen en el retraso en la cicatrización de un tejido

A

1) Presencia de tejido desvitalizado
2) Isquemia
3) Infección
4) Edema
5) Objetos extraños

51
Q

Factores sistémicos que producen retraso en la cicatrización

A

1) DM
2) Edad
3) Inmunosupresión
4) Desnutrición
5) Traumatismo sistémico
6) Tabaquismo

52
Q

¿En que consiste el cierre por tercera intención?

A

Es básicamente una combinación de los otros 2, primero se deja la herida abierta unos 3-4 días y una vez formado tejido de degranulación vascularizado se procede a cierre con aproximación de planos.

53
Q

¿En que tipo de heridas hago un cierre por tercera intención?

A

En contaminadas y sucias.

cirugía (13 decks)

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