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Cirugía > Apendicitis > Flashcards

Apendicitis Flashcards

1
Q

Longitud promedio del apéndice

A

9 cm

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2
Q

Ubicación más frecuente del apéndice

A

Retrocecal (60%)

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3
Q

Ubicaciones atípicas más frecuentes del apéndice

A

Pélvica y retroperitoneal.

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4
Q

Rango de edad más frecuente de presentación

A

20-30 años.

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5
Q

Causa número 1 de apendicitis

A

Hiperplasia nodular linfoide (60%)

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6
Q

Causa número 2 de apendicits

A

Apendicolito

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7
Q

Mencione la línea de irrigación del apéndice

A

Art. Mesentérica superior –> Art.Ileocecal –> Art. Apendicular.

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8
Q

Fase de apendicitis que se distingue por inflamación submucosa y escasos o nulos cambios macroscópicos

A

Catarral

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9
Q

Fase de apendicitis que se distingue por ulceración de la mucosa

A

Flemonosa

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10
Q

Fase de apendicitis que se distingue por presentar exudados purulentos dentro y fuera del apéndice

A

Purulenta

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11
Q

Fase de apendicitis que tiene necrosis y perforación peritoneal con peritonitis local y difusa

A

Gangrenosa

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12
Q

Complicación más frecuente de apendicitis aguda

A

Perforación –> Abscesos periapendiculares

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13
Q

Signo de Rovsing

A

Dolor en fosa iliaca derecha al palpar fosa iliaca izquierda.

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14
Q

El punto de McBurney se encuentra en____

A

El primer tercio de una línea imaginaria que va de espina iliaca anterosuperior derecha al ombligo.

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15
Q

Signo de Summer

A

Rígidez de la pared abdominal al palpar FID

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16
Q

Signo de Dunphy

A

Dolor en FID al toser.

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17
Q

Signo del psoas

A

Dolor en FID al hacer extensión ipsilateral de la cadera

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18
Q

Signo del obturador

A

Dolor en FID al realizar rotación interna de cadera.

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19
Q

Signo de Brittain

A

Retracción del testículo derecho al palpar FID

20
Q

Dx diferenciales de apendicitis en niños

A

1) Adenitis mesentérica (Postviral)
2) GI aguda
3) Invaginación intestinal
4) Diverticulitis de Meckel

21
Q

Dx diferencial de apendicitis en ancianos

A

1) Enf maligna

2) Diverticulitis aguda

22
Q

Toda mujer en edad reproductiva con clínica de dolor abdominal agudo y sospecha de apendicitis, le debo realizar una____

A

Prueba de embarazo.

23
Q

El dolor periumbilical de inicio en una apendicitis es un dolor de tipo____

A

Vísceral

24
Q

Un cuadro de apendicitis en promedio tiene una duración de___

A

Menos de 48 horas.

25
Q

Score usado como guía clínica para estratificar la sospecha de una apendicitis

A

Score de Alvarado

26
Q

Rango del Score de Alvarado

A

0-10 pts.

27
Q

¿Qué 3 aspectos evalúa el Score de Alvarado?

A

Síntomas, signos y laboratorios.

28
Q

¿Qué síntomas evalúa SA?

A

Dolor irradiado a FID, naúseas y vómitos, anorexia. Cada uno vale 1 pto.

29
Q

¿Qué signos evalúa el SA y su puntaje?

A

Dolor en FID = 1 pto
Bloomberg + = 2 ptos.
Fiebre = 1 pto.

30
Q

Parámetros de lab del SA y puntaje

A

Leucocitosis: 2 pts.
Bandas: 1 pto.

31
Q

Intervalos del puntaje de alvarado y su riesgo:

A

Riesgo bajo: Menos de 4 pts.
Intermedio: 5-7 pts.
Alto: Más de 8.

32
Q

¿Cuál es el mejor estudio de imagen para una apendicitis?

A

TC.

33
Q

¿Qué datos de una TC me sugieren apendicitis perforada?

A

Gas y líquido periapendicular.

34
Q

¿En quien debo realizar una TC?

A

Px con clínica atípica pero sospecha de apendicits.

35
Q

En niños y embarazadas el estudio complementario de imagen de elección es____

A

USG

36
Q

Pilares del tx de una apendicitis?

A

Apendicectomía con antibioticoterapia profiláctica y estabilización hidroelectrolítica.

37
Q

Contraindicaciones de apendicectomía laparoscópica

A

1) Niños menores de 5 años

2) Ancianos con comorbilidades: Hipertensión pulmonar, ICC o múltiples cx abdominales previas.

38
Q

Esquema de antibiótico profiláctico para apendicectomía

A

Cefoxitina (2 g IV) o Cefazolina + Metronidazol 500 mg IV.

39
Q

En caso de no tener ninguna de las 2 cefalosporinas del esquema inicial mi alternativa es____

A

Cefotaxima.

40
Q

En px alérgicos a penicilinas usaré____

A

Amikacina

41
Q

¿En que momento administró los ABs?

A

Durante la inducción anestésica.

42
Q

¿Qué beneficios específicos tiene la apendicectomía laparoscópica sobre la abierta?

A

1) Menor infección de pared abdominal.

2) Menor ileo paralítico en niños.

43
Q

¿Qué pacientes se benefician de un abordaje laparoscópico?

A

1) Embarazadas

2) Obesos

44
Q

¿En que trimestre del embarazo se presenta con mayor frecuencia una apendicits?

A

2do trimestre.

45
Q

En niños el riesgo de perforación de una apendicitis es mayor que en px jóvenes esto es____

A

Cierto.

46
Q

¿Cuáles son las principales bacterias implicadas en apendicitis?

A

Bacteroides fragilis y E.coli

Cirugía (13 decks)

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