Abdomen Agudo Flashcards

1
Q

Clínicamente, el síndrome de abdomen agudo se caracteriza por…

A

El establecimiento agudo de dolor abdominal intenso con compromiso sistémico.

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2
Q

¿Cómo se dividen las causas de abdomen agudo?

A

Quirúrgicas y Médicas

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3
Q

Las causas médicas se subdividen en 3 categorías ¿Cuáles son?

A

1) Endocrinas y metabólicas
2) Hematológicas
3) Toxicológicas

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4
Q

Las causas quirúrgicas se dividen en 5 categorías, cuales son?

A

1) Hemorrágicas
2) Infecciosas
3) Perforativas
4) Isquémicas
5) Obstructivas

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5
Q

La peritonitis en base a su causa, se puede dividir en:

A

Primaria y secundaria.

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6
Q

La peritonitis primaria es más frecuente en…

A

Niños

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7
Q

Y se asocia a…

A

Infecciones por neumococo y otros streptococcus hemolíticos.

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8
Q

Cuando el dolor abdominal se establece de forma súbita y aguda, debemos pensar en___

A

Perforación o isquemia.

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9
Q

¿Características de los procesos inflamatorios que producen dolor abdominal?

A

Son de evolución de horas y se establecen y empeoran con el tiempo.

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10
Q

El dolor por una causa obstructiva es… y es de tipo…

A

Intermitente/Espasmódico o cólico.

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11
Q

Mencione 5 causas hemorrágicas de abdomen agudo:

A

1) Perforación o traumatismo de órgano blando.
2) Ectópico roto
3) Ruptura de aneurisma de aorta abdominal
4) Divertículos sangrantes
5) Úlcera intestinal
6) Pancreatitis hemorrágica
7) Ruptura esplénica espontánea
8) Malformaciones arteriovenosas
9) Fístulas aortoduodenales

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12
Q

Mencione 5 causas infecciosas de abdomen agudo:

A

1) Apendicitis
2) Colecistitis
3) Diverticulitis de Meckel
4) Abscesos del psoas, hepáticos o diverticulares

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13
Q

Mencione 5 causas isquémicas de abdomen agudo:

A

1) Trombosis mesentérica
2) Hernia estrangulada
3) Torsión ovárica
4) Torsión testicular
5) Colitis isquémica
6) Enfermedad de Buerger

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14
Q

Mencione 4 causas perforativas de abdomen agudo:

A

1) Úlcera perforada
2) Tumor perforado
3) Divertículo perforado
4) Sx de Boeerheve

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15
Q

5 Causas obstructivas de abdomen agudo:

A

1) Sinequias
2) Vólvulo cecal o sigmoideo
3) Hernias incarceradas
4) EII
5) Neoplasias invasivas

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16
Q

La invervación de las vías biliares está dada por las raíces___ y la del intestino delgado por___

A

T6-T8/T8-T10

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17
Q

El dolor hepático, suele irradiarse a____ por las raíces nerviosas____

A

Hombro derecho/C3-C5

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18
Q

El dolor del colón donde suele percibirse?

A

Entre la sínfisis del pubis y el ombligo.

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19
Q

En que patologías aparte de pancreatitis, se suelen elevar los niveles de amilasa y lipasa.

A

En infartos del intestino delgado y perforación de úlcera duodenal.

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20
Q

Valor normal de la presión intraabdominal

A

5-7 mmHg

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21
Q

A partir de que valor se considera hipertensión abdominal

A

12 mmHg

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22
Q

El manejo de una hipertensión abdominal grado 1 y 2 es…

A

Médico

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23
Q

El manejo de una hipertensión abdominal grado 3-4 es____

A

Quirúrgico

24
Q

Si el dolor se establece en segundos, mencione 2 causas importantes:

A

Perforación, aneurisma roto.

25
Q

Durante la palpación abdominal denota que el px refiere dolor en unos cuadrantes pero en otros no, mismo dolor se cataloga como desproporicionado, esto es típico de_____

A

Isquemia mesentérica

26
Q

El ácido láctico sérico elevado indica_____

A

Hipoxia tisular.

27
Q

En la Rx simple ¿En que consiste la serie abdominal aguda?

A

En 3 placas:

1) Rx PA tórax de pie
2) Rx abdominal de pie
3) Rx abdominal en decúbito supino

28
Q

¿Cuáles son las calcificaciones más comúnes en abdomen?

A

Los flebolitos.

29
Q

¿En dónde se producen los flebolitos?

A

En las venas pélvicas, son benignos.

30
Q

Definición de neumatosis

A

Gas intramural en el tubo digestivo

31
Q

Definición de neumobilia

A

Gas dentro del conducto biliar

32
Q

Px que en una serie abdominal aguda presenta neumatosis y neumobilia, pero ya se ha descartado intervenciones quirurgicas tipo esfinterotomía o anastomosis, el dx más probable es_____

A

Isquemia intestinal

33
Q

¿Cuáles son los criterios USG que nos permiten identificar una colecistitis aguda?

A

1) Engrosamiento de la pared vesicular > 4mm
2) Presencia de líquido pericolecístico
3) Cálculo impactado
4) Signo USG de Murphy

34
Q

¿En que consiste el signo USG de Murphy?

A

Interrupción de la respiración del px al presionar el transductor en hipocondrio derecho, esto debido al dolor que se produce.

35
Q

Una dilatación de_____ del colédoco en los hallazgos USG nos indica_____

A

> 8mm/Obstrucción biliar

36
Q

¿Qué antibiótico puedo usar en la profilaxis del abdomen agudo?

A

Una cefalosporina de segunda generación (Cefuroxima)

37
Q

Complicación más frecuente de apendicitis

A

Perforación

38
Q

Signo radiológico de los vólvulos

A

Signo del grano de café.

39
Q

¿Qué es una pileflebitis?

A

Trombosis séptica de la vena porta.

40
Q

Agente causal más frecuente en una pileflebitis

A

E.coli

41
Q

La pileflebitis puede ser una complicación de_____ y se complica con un______

A

Apendicitis/Absceso hepático

42
Q

Gold Standard para el dx de un AAA roto.

A

Una TAC.

43
Q

¿En que px con AAA debo realizar una TAC abdominal?

A

Px hemodinámicamente inestables.

44
Q

¿Cuál es la patología que con mayor frecuencia se complica con pileflebitis?

A

Diverticulitis de Meckel

45
Q

¿Qué es el Sx de Boerheeve y porque suele producirse?

A

Una perforación transmural del esófago/Vómitos recurrentes

46
Q

¿Cuál es el actuar inmediato ante presencia de neumoperitoneo en Rx/TC?

A

LAPE de urgencia.

47
Q

A la exploración física, la palpación debe de empezar en el punto_____

A

Más distal de donde el px refiere el dolor.

48
Q

¿Qué es la enfermedad de Buerguer?

A

Tromboangeítis obliterante, afecta predominantemente a los pequeños vasos de los dedos pero puede deteriorar grandes vasos de la circulación esplácnica.

49
Q

¿Cuál es la patología digestiva cuyo dolor disminuye con la comida?

A

Úlcera péptica.

50
Q

En una rx abdominal podemos detectar calcificaciones, como son las de los______, ______, _____ y las placas_____

A

Litos renales/litos biliares/apendicolitos/Ateromatosas de los vasos

51
Q

¿Qué es un asa centinela?

A

Una porción del ID con íleo adyacente a un órgano inflamado (p.e pancreatitis)

52
Q

A la percusión, en un px con un SOI noto tonalidades_____ en casi todos los cuadrantes excepto en_____ donde los ruidos son mate.

A

Timpánicas/Hipocondrio derecho

53
Q

Si a la percusión de un px con pb sx abdomen agudo denoto que hay un timpanismo difuso en toooodo el abdomen, pienso en______

A

Neumoperitoneo

54
Q

En una px embarazada con pb apendicits el estudio de imagen que debería realizar es______

A

Un ultrasonido

55
Q

Dimensiones normales del apéndice

A

Mide de 3 a 20 cm de longitud y menos de 6 mm de diámetro transverso.