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1) PHA-2045 (REIN)- E2 > chronopharmacologie > Flashcards

chronopharmacologie Flashcards

1
Q

But de la chronopharmacologie :

A

developper recommandation sur prise de médicament pour améliorer efficace et/ou sécurité.

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Q

Pathologie : moment où l’asthme est pire:

A

nuit

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3
Q

Pathologie : moment où arthrite rhumatoïde est pire:

A

début de journée

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4
Q

Pathologie : moment où osthéoarthrite est pire:

A

fin d’aprem-début soir

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5
Q

Pathologie : moment où ACV est pire:

A

début de journée

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6
Q

Définition amplitude :

A

moitié de la différence entre min et max

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7
Q

Définition du mesor:

A

la moyenne

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8
Q

définition acropoles:

A

valeur la plus élevée, pic.

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9
Q

Un rythme biologique représente une alternance dans un paramètre biologique qui doit être : (2)

A

prévisible

reproductible

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10
Q

Moment de référence qui permet de situer le rythme par rapport à un autre moment:

A

phase

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11
Q

Définition période :

A

temps entre 2 pics ou creux.

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12
Q

Chercheurs considérés comme les fondateurs des bases de la chronobiologie : (2)
Leur expérience:

A

Aschoff et Pittendrigh

Bunker

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13
Q

Structure dans le cerveau qui est condidérée comme l’horloge centrale:

A

noyau suparchiasmatique

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14
Q

Mécanisme qui est requis pour la génération de rythmes d’une période d’environ 24h:

A

boucles de rétro-inhibition avec facteurs de transcription et modifications post-traductionnelles

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15
Q

Rôle des synchroniseurs :

A

ajuster la phases des rythmes

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16
Q

Quels sont les principaux synchroniseurs? (4)

A

cycle lumière/obscurité
prise de nourriture
variations de T
facteurs socio-environnementaux

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17
Q

V/F: Les synchroniseurs peuvent créer des rythmes.

A

Faux, ajustement

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18
Q

En l’absence de lumière, chez l’humain la période est légèrement ____ à 24heures.

A

supérieur

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19
Q

La lecture d’une livre électronique avant de se coucher retarde la sécrétion de mélatonine, donne représente un/une ___ de phase

A

délai

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20
Q

Dans quelle direction est-il plus facile de s’adapter au décalage horaire?
délai ou avance de phase?

A

Est à Ouest

délai

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21
Q

Conséquence sur le rythme de la pression sanguine chez un travailleur de nuit:

A

rythme inversé : antiphase

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22
Q

La phase de la température des personnes âgées est (avancée ou retardée) par rapport aux adultes?

A

avancé

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23
Q

À quel moment a lieu le pic de sécrétion de mélatonine?

A

milieu de la nuit (4-5h)

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24
Q

Qu’est-ce qu’un rythme marqueur?

A

variable physio facilement mesurable qui a un rythme circadien d’une grande amplitude et reproductible
indicateur pour les paramètres

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25
Q

Exemples de rythmes marqueurs (2)

A

cortisol plasmatique

T

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26
Q

Le pic de PAl-1 est atteint le matin, ce qui permettrait d’expliquer la réduction de la ____

A

fibrinolyse

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27
Q

À quel moment ont lieu les pics de cortisol et catécholamines (noradrénaline et adrénaline)?
Prédominance du système…
caractéristique particulière si on prend vraiment bcp de mesures dans une journée :

A

réveil
sympathique
pics ultradiens

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28
Q

à quel moment les lymphocytes sanguins atteignent leur pic ?

Petite ou grande amplitude?

A 
Nuit
grande (vs5% pour les autres constituants du sang)
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29
Q

Pics des globules rouges, hémoglobine, hématocrite sont :

A

en fins de matinée

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30
Q

Pics des globules blancs totaux (lymphocytes, neutrophiles, éosinophiles et plaquettes) :

A

fin de soirée

31
Q

Les propriétés adhésives des plaquettes est maximale le ___, donc la quantité de plaquette dans le sang est à son minimum à ce moment

A

matin

32
Q

Pic des triglycérides

A

fin de journée

33
Q

Pics de glucose

A

fin de journée

34
Q

Pic de fer

A

matin

35
Q

Pic créatinine kinase

A

soir (21h)

36
Q

Pic ACTH

A

matin

37
Q

Pic aldostérone

A

matin

38
Q

Pic cortisol

A

matin

39
Q

Pic hormone de croissance

A

nui

40
Q

Pic insuline

A

fin de journée (17h-18h)

41
Q

Pic T3-T4

A

milieu de journée

42
Q

l’acrophase de la FSH, hormones de croissance, LH, prolactine et TSH :

A

nuit

43
Q

Pic testostérone:

grande ou petite amplitude?

A

matin au lever

petite

44
Q

Le pic d’ACTH est atteint ____ avant celui du cortisol

A

60min

45
Q

Pic du nombre de globule rouges atteint quand?

A

fin avant-midi (11h)

46
Q

Pic du cholestérol sanguin à ____

peut-être en lien avec prise de nourriture

A

16h

47
Q

Vidange gastrique ++ jour (activité) ou nuit(repos)

A

jour

48
Q

Motilité intestinal ++jour(activité) ou nuit(repos)?

A

jour

49
Q

Le ketoprofen (AINS) devrait être administrer à quel moment pour augmenter son absorption?

A

matin

50
Q

Sumatriptan : ___ et ___ sont constants, mais ___ meilleure le matin, lorsque ____ est au minimum. Donc l’aire sous la courbe est plus élevée le matin

A

Tmax et Ka
Cmax
clairance

51
Q

L’amitryptiline est mieux absorbée (concentration++) le matin ou soir?

A

matin

52
Q

Les médicaments administrés sous forme ____ présentent peu ou pas de rythme de pharmacocinétique vs les molécules _____ ont des variations circadiennes.

A

hydrosoluble

hydrophobes/liposolubles

53
Q

Variations temporelles oui ou non :
injection de produits liposolubles en solution aqueuse
administration de produits liposolubles en suspension

A

non

oui

54
Q

V/F: le rythme de la motilité intestinale et de la sécrétion biliaire dépend de la prise de nourriture

A

faux, en partie indépendante

55
Q

Le débit sanguin influence la clairance des médicaments_____ et ceux qui ont une clairance hépatique élevée

A

lipophiles

56
Q

La variation de l’expression de ____ peut avoir un rôle dans les variations circadiennes de l’absorption

A

transporteurs

57
Q

Diazépam : la prise de nourriture augmente le nb protéines plasmatiques en circulation et ___ la fraction libre.
fraction libre + élevée entre _____, donc meilleure efficacité de ce médicament.

A

diminue

23h - 8h

58
Q

À quel moment a lieu l’acropophase de le conjugaison au glutathion et au sulfate?
les autres voies de biotransfo?

A

début de période de repos

début de journée

59
Q

Période pendant laquelle la biotransformation hépatique de l’antipyrine est plus rapide

A

période d’activité

60
Q

filtration glomérulaire maximale à quel moment

A

milieu de période d’activité

61
Q

L’urine est plus acide pendant quelle période?
remonte à 7 quand?
effet d’une prise de nourriture:

A

repos
milieu de journée
augmente le pH

62
Q

les facteurs les + importants au maintien du cycle éveil-sommiel:

A

pression héméostatique

régulation par horloge biologique

63
Q

maladie rénale chronique : anomalie du cycle éveil-sommeil a cause d’une sécrétion de ____ altérée à cause de baisse de filtration glomérulaire

A

mélatonine

64
Q

il est idéal d’administré les aminosides en période de ___ afin d’assurer une élimination plus rapide et donc de diminuer le risque de nephrotoxicité

A

activité

65
Q

Infection : l’augmentation du débit cardiaque et de la filtration glomérulaire accompagnant la fièvre peut prévenir la baisse normale de ___ qui arrive normalement la nuit

A

fonction rénale

66
Q

Chronotoxicité des AINS : effets secondaires plus intenses le matin car (4)

A

absorption + rapide, Cmax + élevé
mucus de l’estomac est plus faible
bicarbonate dans l’estomac est plus faible
concentration de prostacycline gastrique minimale

67
Q

Pas d’influence du rythme circadien sur l’indométhacine si pris en __ vs oui si pris en capsule

A

suppositoire

68
Q

V/F: La chronocinétique des médicaments peut être présente même lorsqu’ils sont administrés sous forme de libération lente ou retardée

A

vrai

69
Q

Soulagement des douleurs d’arthrite rhumatoïdes (tôt le matin) en faisant coïncider le Cmax du médicament avec la pic nocturne d’augmentation de ___

A

IL-6

70
Q

Type de forme pharmaceutique: couches pressées de polymères avec taux de dissolution différents

A

couches à dissolution

71
Q

Type de forme pharmaceutique: ccouches de gels résistant. s’érode avec le temps

A

gels avec polymères

72
Q

Systèmes à libération pulsatile (4)

A

système de rétention gastrique
à libération retardée d’une durée programmée
à libération contrôlée par un rythme circadien
à multiples couches

73
Q

Type de forme pharmaceutique: capsule de gélatine enrobé d,éthylcellulose

A

pulsincap

1) PHA-2045 (REIN)- E2 (6 decks)

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