Choroby odkleszczowe Flashcards

1
Q

Jakie choroby powodują? (4)

A

Borelioza
KZM
Anaplazmoza
Tularemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dwa mechanizmy ochrony krętków Borellia przed antybiotykami

A

1) mogą bytować wewnątrzkomórkowe

2) lipoproteiny otoczki są wydzielane i wiążą AB z dała od bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który genotyp predysponuje do przewlekania boreliozy Lyme?

A

HLA-DR2/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Krętki z tropizmem do skury

Do tkanki nerfowej

A

Skury- Borellia afzelii

Nerwowej- Garinii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co powodują wszystkie krętki Borellia?

A

Zapalenie stawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3 stadia boreliozy

A

Wczesne ograniczone

Wczesne rozsiane

Późne rozsiane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rumień wędrujący: średnica, jak szybko się rozwija? U ilu % pacjentów?

A

Powyżej 5cm

3-30 dni

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Naciek (chłoniak) limfocytowy skóry- częstość

A

1-2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zapalenie stawów w boreliozie

A

Jeden lub kilka dużych, asymetrico.

Ból i obfity wysięk ze słabo nasiloną reakcją zapalną.

Nawracające zaostrzenia i remisje lub przebieg ciągły.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co może towarzyszyć neuroboreliozowemu zapaleniu stawów?

A

Zapalenie mięśni, ścięgien i kaletek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie ZOMR w neuroboreliozie?

A

Limfocytowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zapalenie korzeni

A

Silne nerwobóle nasilające się nocą i neuropatia obwodowa (nieleczone—>porażenie wiotkie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Powikłanie kardiologiczne boreliozy

A

Zapalenie m. sercowego z blokiem PK (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie przeciwciała mamy w surowicy i PMR przy neuroboreliozie wczesnej i przewlekłej?

A

IgM- wczesna

IgG- przewlekła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diagnostyka boreliozy

A

Dwuetapowe oznaczenie swoistych IgM i IgG

Najpierw ELAJSA potem W-B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kiedy pojawiają się IgM, a kiedy IgG?

A

IgM po 2-4 tygodniach, IgG od 4-6 tygodnia i pozostają wiele lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnostyka neuroboreliozy

A

Pobieramy PMR i oznaczamy IgM w PMR

18
Q

Leczenie objawowe boreliozy

A

NLPZ + punkcja odbarczająca stawu

19
Q

Leczenie boreliozy (rumień oraz neuroborelioza)

A

Rumień- amoksycylina/doksycyklina przez 14-21 dni, po, lekarz rodzinny

Neuroborelioza- cefalosporyny III generacji, 14-28 dni, zakaźnik

20
Q

Przebycie boreliozy a odporność

A

Przebycie NIE POZOSTAWIA odporności!

21
Q

Wskazówka przy ponownym zakażeniu

A

Powtórne pojawienie się IgM

22
Q

Wirus odkleszczowego zapalenia mózgu

A

Wirus środkowoeuropejskiego zapalenia mózgu Flaviviridae, RNA

23
Q

Objawy OZM u większości pacjentów

A

Prodromalne i samoistnego wyleczenia

24
Q

Dwa rodzaje wiremii w OZM

A

Pierwotna i wtórna

25
Q

Co w pierwotnej się dzieje?

A

Zakażenie wielu narządów i aktywacji limfocytów T (prodromy, wyleczenie)

26
Q

A we wtórnej?

A

Zakażenie komórek śródbłonka, gleju i neuronów

27
Q

Podstawa diagnostyki OZM

A

Oznaczenie swoistych IgM w surowicy ORAZ W PMR

28
Q

Leczenie KZM, rokowanie, śmiertelność

A

WYŁĄCZNIE OBJAWÓWKA

Rokuje dobrze (ale mogą być deficyty neurologiczne), śmiertelność 2% (porażenie mm. oddechowych)

29
Q

Anaplazmoza- czynnik etiologiczny

Gdzie dostaje się ten czynnik etiologiczny i co robi?

A

Riketsje (bakterie wewnątrzkomórkowe)

Dostają się drogą krwi do szpiku, gdzie atakują prekursory neutrofili

30
Q

Objawy anaplazmozy

A

Najczęściej bezobjawowo, ale objawowy przebieg jest zazwyczaj nasilony i wymaga hospitalizacji

31
Q

3 najważniejsze objawy anaplazmozy objawowej

A

Gorączka 2-11 dni

Zapalenie stawów

Wysypka plamisto-grudkowa na tułowiu i kończynach

32
Q

Diagnostyka anaplazmozy

A

Badanie serologiczne (złoty standard 🥇)

Morule w rozmazie krwi

PCR (przed włączeniem leczenia)

33
Q

Charakterystyczne wyniki badań laboratoryjnych w anaplazmozie (4)

A

Neutropenia, trombocytopenia, podniesienie ALAT, wykładniki DIC

34
Q

Leczenie anaplazmozy

A

Doksycyklina lub ryfampicyna (w ciąży)

35
Q

Czy przechorowanie anaplazmozy pozostawia trwałą odporność?

A

Tak :)

36
Q

Babeszjoza- czynnik etiologiczny

3 objawy laboratoryjne

Co może imitować?

A

Pierwotniak

Niedokrwistość HEMOLITYCZNA, leukopenia, trombocytopenia

Może imitować malarię

37
Q

Diagnostyka babeszjozy

A

Rozmaz + PCR

38
Q

Leczenie babeszjozy

A

Chinina + klindamycyna

39
Q

Czynnik etiologiczny tularemii

Objawy (3)

A

Bakteria Fracisella tularemis

Grudka i bolesne owrzodzenie, zespół grypopodobny, powiększenie węzłów

40
Q

Potwierdzenie tularemii

A

Trudne, wycinek, wzrost miana AB

41
Q

Leczenie tularemii (2)

A

Aminoglikozydy, doksycyklina