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URGENCIAS > Choque > Flashcards

Choque Flashcards

1
Q

Fisiopatologia choque hipovolemico

A

Disminución del volumen latido secundaria a disminución de presión telediastolica ventricular

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Q

Fisiopatologia choque cardiogenico

A

Disminución del volumen latido secundaria a una falla bomba

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3
Q

Fisiopatologia choque distributivo

A

Resistencias vasculares sistémicas inapropiadamente bajas

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4
Q

Criterios para el diagnóstico empírico de choque circulatorio positivo

A 
Tóxico o alteración del estado mental
Déficit de base arterial <4 o lactato >4
Hipotension arterial en >20min
FC >100
Fr >20 o PaCO2 <32
Gasto urinario <0.5ml/kg/h
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5
Q

La presión venosa yugular ayuda a distinguir entre ?

A

Inefectividad del flujo anterogrado y disminución de la precarga

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6
Q

Sitios más comunes de hemorragia en pacientes no Qx

A

Tracto gastrointestinal
Espacio retroperitoneal
Cavidades torácica y abdominal
Sangrado femoral posterior a una instrumentación

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7
Q

Causa más común de choque cardiogenico ?

A

Infarto miocárdico masivo

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8
Q

Causa más frecuente de choque distributivo ?

A

Sepsis

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9
Q

Tratamiento inicial choque distributivo?

A

Rehidratación hídrica agresiva

Administración de grandes volúmenes de sol cristaloides

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10
Q

Agentes inotropicos y vasopresores usados en choque cardiogenico y distributivo

A 
Dobutamina 
Milrinona 
Dopamina
Fenilefrina 
Norepinefrina 
Vasopresina
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11
Q

Mecanismo de acción DOBUTAMINA

A

Agonista B1 selectivo
Aumenta contractibilidad y gasto cardíaco
Vasodilatador periférico =agrava hipotension
Inotrópico, aumenta la demanda de O2

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12
Q

Mecanismo de acción MILRINONA

A

Inhibidor de fosfodiesterasa III

Vasodilatador periférico

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13
Q

Mecanismo de acción DOPAMINA

A

Dosis baja-media =receptores B1 y aumenta gasto cardíaco
Dosis alta=activa receptores a y produce vasoconstricción
Agrava isquemia

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14
Q

Fenilefrina

A

Agonista adrenergico a puro
Eleva la poscarga
Aumenta las resistencias vasculares periféricas

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15
Q

Norepinefrina

A

Agonista a y B
Aumenta gasto cardíaco
Vasoconstricción
Antiarritmogénico

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16
Q

Mecanismo VASOPRESINA

A

Disminuye requerimientos de catecolaminas vasopresoras
Aumenta el gasto urinario y depuración de creatinina en px con choque distributivo

Dosis altas=vaso espasmo coronario y alteración de la perfusión esplácnica

17
Q

Paciente estuporoso, qué grado de choque hipovolemico presenta?

A

Grado IV

18
Q

Paciente con pérdida de 1200ml de sangre, en qué grado de choque se encuentra?

A

Grado 2

19
Q

El grado 4 cuántos ml de sangre perdió aprox ?

A

Más de 2000 o más del 40%

20
Q

Manifestación electrocardiografica de hipocalcemia

A

Alargamiento QT

21
Q

Datos electrocardiograficos de hiperkalemia

A

Ondas T picudas, PR alargado, QT acortado, aplanamiento ondas P, ensanchamiento QRS

22
Q

Hallazgo electrocardiografico de hipokalemia

A

Aplanamiento ondas T, depresión ST, ondas U

23
Q

Agente útil para suprimir los efectos miocárdico de la hipercalcemia

A

Gluconato de calcio

24
Q

Manifestaciones de déficit de cortisol

A

Hipotension, shock, muerte

25
Q

Tratamiento indicado para enfermedad de ADISSON

A

Cortisol + mineralocorticoides

26
Q

Ph con riesgo de aparición de arritmias ventriculares

A

7.10-7.15

27
Q

Medicamento usado para contrarrestar heparina

A

Protamina

28
Q

Tratamiento de elección en pacientes con EMERGENCIA HIPERTENSIVA asociada a feocromocitoma

A

Fentolamina

29
Q

Tríada de WHIPPLE

A

Hipoglucemia,alteración edo de conciencia, reversión de los síntomas al corregir hipoglucemia

30
Q

Plan B de hidratación en niños

A

100ml/kg de VSO para 4h vía oral

31
Q

Signo de Kussmaul y elevación de ST en todas las derivaciones se encuentra en:

A

Pericarditis constrictiva

32
Q

Claudicación, edema, color azulado, vesículas y ampollas en laceración Dx?

A

Fascitis necrosante

33
Q

Tratamiento en intoxicación por rodenticidas cumarínicos

A

Vitamina k

34
Q

Causa más común de quemaduras

A

Escaldaduras

35
Q

Laboratoriales en anafilaxia

A

IgE

Triptasa madura

36
Q

Causas de anafilaxia sistémica no mediada por IgE o anafilactoide

A 
ASA
Medios de contraste
Ejercicio
Narcóticos, vancomicina 
Auto inmune
37
Q

Tratamiento para anafilaxia en caso de resistencia a la epinefrina o Bbloqueadores

A

Glucagón o vasopresina

URGENCIAS (9 decks)

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