CHOQUE Flashcards
Redução da perfusão
diminuição do oxigênio e nutrientes = morte celular
Respostas fisiológicas
hipoperfusão, hipermetabolismo e ativação da resposta inflamatória
Metabolismo anaeróbico
diminuição do oxigênio, logo produz menos ATP e ácido lático
Hipotensão - presente em todos os choques
PAS < 90 mm/Hg
PA = DC (FC x VS) x RVP
PA = pressão arterial DC = débito cardíaco FC = frequência cardíaca VS = volume sanguíneo RVP = resistência vascular periférico
Mitocôndrias
Produção de energia
Tipos de choque
Hipovolêmico Distributivo (séptico, neurogênico e anafilático) Cardiogênico Obstrutivo Circulatório
Choque Circulatório (distributivo)
Perda do tônus simpático (contração dos vasos) aumento do parassimpático (dilatação)
- Choque neurogênico (pele quente, seca e rosada, bradicardia)
- Liberação de mediadores bioquímicos (séptico e anafilático)
Cristalóide
Soro fisiológico a 0,9% (fortalece o processo de acidose) e Ringer Lactato (é o de escolha), infunde em grandes volumes devido a lenta expansão do volume plasmático, baixo custo
Hipovolêmico (diminuição VS)
Quadro hemorrágico onde ocorre a diminuição do volume sanguíneo
Desidratação, provocada por vômitos e diarreia
Distributivo
Alterações do tônus vascular, vasos dilatados dificultando o transporte sanguíneo
Neurogênico - lesão de medula
Séptico - bactéria no sangue
Anafilático - quadro alérgico (dificuldade respiratória)
Cardiogênico
Coração - por IAM, arritmias, problemas nas válvulas
Interferência no bombeamento do coração
Obstrutivo - tamponamento cardíaco
Circulatório - distributivo
Hipovolemia relativa - vasodilatação inicial
Perda do tônus simpático (contração dos vasos) e um aumento no parassimpático (dilatação dos vasos) = neurogênico (pele quente, seca e rosada, bradicardia) ==> lesão medular
Liberação de mediadores bioquímicos (toxicinas de micro-organismos, medicamentos, animais peçonhentos) ==> choque séptico e anafilático
Sinais - Choque
Sinais Neurogênico Demais
Temperatura Quente, seca Fria, pegajosa
Coloração Rosada Pálida, cianótica
Pressão Arterial Diminuída Diminuída
Nível de Consciência Lúcido Alterado
Enchimento Capilar Normal Retardado
*pele pálida e rendilhada no choque séptico