Choque Flashcards
O que é choque?
R: Hipoperfusão tecidual com falência circulatória aguda, levando à oferta inadequada de O₂ e metabólitos.
Quais são os 5 principais tipos?
Hipovolêmico, cardiogênico, séptico, neurogênico, obstrutivo.
Qual o mecanismo central?
Hipoperfusão → ativação neuroendócrina (catecolaminas, ADH) → vasoconstrição periférica e taquicardia
Triade Letal do Trauma
Acidose + hipotermia + coagulopatia (pioram o prognóstico)
Cite 3 causas choque hipovol. / hemorrag
Trauma (hemorragia interna), sangramento GI, desidratação grave.
Tratamento Inicial Choque Hipovolemico
Reposição volêmica com cristaloides (Ringer lactato) e controle da hemorragia.
Qual o alvo de PAS no Choque Hipovolemico?
80-90 mmHg (exceto em TCE: 110 mmHg).
Qual a característica principal do Choque Septico?
Vasodilatação periférica (choque distributivo) + lactato >2 mmol/L.
Quais as 4 ações prioritárias no Choque Séptico?
Cristaloides (30 mL/kg).
Hemoculturas.
Antibióticos empíricos.
Noradrenalina (PAM >65 mmHg).
Marcadores de Gravidade no Choque Séptico
Lactato elevado, leucocitose/leucopenia, hiperglicemia.
Qual a causa mais comum do Choque Cardiogenico?
IAM
Choque Neurogênico
Causas
Trauma medular (T1-T6), anestesia raquidiana, hematoma medular.
Sinal Clínico mais marcante Choque Neurogênico
Bradicardia(por perda do tônus simpático).
Qual indicador de mau perfusão grave
Lactato > 4
Diferença: Choque Séptico vs. Neurogênico
Séptico: Taquicardia, extremidades quentes.
Neurogênico: Bradicardia, extremidades quentes (vasoplegia).
Quais são as causas de choque hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo, respectivamente?
Hemorragia, infarto agudo do miocárdio, tamponamento cardíaco e sepse (exemplos clássicos).
Mecanismo compensatório precoce
vasoconstrição periférica.
Resposta inicial inclui
taquicardia e vasoconstrição.
