chocs

Question 1

Qu’est-ce qu’un état de choc?

Answer 1

déséquilibre entre l’apport de la demande en oxygène et en nutriments, pour soutenir les organes vitaux et les cellules.

Question 2

l’état de choc occassionne 2 diminution? quelles sont-t-elles?

Answer 2

diminution de l’irrigation des tissus
diminution du métabolisme cellulaire

Question 3

quelles sont les causes d’un état de choc?

Answer 3

hypovolémie
choc spetique
choc anaphylactique
cardiogénique

Question 4

quelle est la principale manifestation clinique de l’état de choc?

Answer 4

la chute de la PA

Question 5

quelles sont les 3 phases de l’état de choc?

Answer 5

compensation, progression, irréversible

Question 6

durant la phase de compensation, la PA est maintenue grâce à quoi?

Answer 6

Grâce à des mécanismes de compensation

Question 7

explique ce qu’est le phénomène de redistribution

Answer 7

il y aura une vasoconstriction sélective afin de préserver le débit sanguin vers les organes vitaux (coeur, cerveau)

Question 8

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur la FC

Answer 8

augmentation de la FC

Question 9

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur la contractilité du coeur

Answer 9

augmentation

Question 10

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait une vasoconstriction ou vasodilatation

Answer 10

Vasoconstriction

Question 11

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur la TA

Answer 11

augmentation de la TA

Question 12

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur les bronches

Answer 12

dilatation des bronches

Question 13

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur l’oxygénation des muscles et du cerveau

Answer 13

augmentation oxygénation des muscles et cerveau

Question 14

le mécanisme de compensation a des effets sur le système rénal. quels sont-t-ils?

Answer 14

vasoconstriction de la cascade régine-angiotensine qui va activer le cortex surrénalien libérant de l’aldostérone
qui va augmenter le volume sanguin = augmnetation du DC et de la PA

Question 15

le mécanisme de compensation a des effets sur le système tégumentaire et digestif? quels sont-ils?

Answer 15

diminution du débit sanguin vers le tractus gastro-intestinal perturbe la motilité et ralentit le péristaltisme et augmente l’Absorption d’H2O par l’intestin (risque d’iléus paralytique)
diminution de l’irrigation cutanée rend la peau froide et moite

Question 16

au stade précoce de l’état de choc, en raison de son état hyperdynamique, le client se sent comment?

Answer 16

le client aura la peau chaude et présentera des bouffées de chaleur

Question 17

quelles sont les manifestations cliniques sur le système neurologique? phase de compensation

Answer 17

agitation, crainte, confusion

Question 18

les manifestations cliniques sur le système respi? dans la pahse de compensation

Answer 18

hyperventilation (augmentation de la fréwuence et de l’amplitude (alcalose respi)

Question 19

dans la phase de compensation, quels sont les effets sur la fonction digestive?

Answer 19

diminution des BI et de la motilité

Question 20

quelle est la 2e phase de choc?

Answer 20

phase de progression

Question 21

c’est quoi la phase de progression?

Answer 21

les mécanismes compensatoires ne suffisent plus à compenser la défaillance

Question 22

quelles sont les caractéristiques de la phase de progression?

Answer 22

diminution de la perfusion cellulaire
augmentation de la perméabilité des capillaires

Question 23

durant la phase de progression, il y a augmentation de la perméabilité des capillaires, qu’est-ce que cela amène?

Answer 23

une fuite des protéines et du liquide intracellulaire vers l’espace interstitiel qui diminue le volume sanguin qui amène de l’oedème interstitiel = conséquences sur les organes et les tissus en diminuant leur perfusion

Question 24

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction cardiovasc?

Answer 24

augmentation de la. FC, faible amplitude, affaiblissement des pouls périphériques
diminution de la PA

Question 25

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction neurologique?

Answer 25

diminution de la réponse aux stimuli altération de l'état de conscience

Question 26

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction respiratoire?

Answer 26

râles, crépitants gras tachypnée

Question 27

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction digestive?

Answer 27

bruits intestinaux absents diminution de l'irrigation donc ulcération , hémorragie digestive, malabsorption des nutriments

Question 28

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction rénale et la peau?

Answer 28

peau froide et moite oligurie (moins de 30 ml/h) augmentation de la créat, diminution du potassium urinaire

Question 29

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction hépatique?

Answer 29

incapacité à métaboliser les RX et les déchets augmentation des enzymes hépatiques ictère

Question 30

quelle est la 3e phase?

Answer 30

phase irréversible

Question 31

c'est quoi la phase irréversible?

Answer 31

exacerbation du métabolisme anaérobique due à la diminution de la perfusion les réserves d'atp sont épuisées et les mécanismes de renouvellement sont détruits

Question 32

durant la phase irréversible, il y a défaillance multisystémique grave: c'est quoi?

Answer 32

très haut risque d'ischémie cérébrale, car le débit sanguin n'est plus suffisant les mécanismes compensatoires sont épuisés le pt ne répond pas au tx

Question 33

durant la phase irréversible, c'est quoi les effets sur la fonction cardiovasculaire?

Answer 33

hypotension grave diminution du DC bradycardie rythme irrégulier

Question 34

durant la phase irréversible, c'est quoi les effets sur la fonction neurologique?

Answer 34

absence de réaction absence de réflexes pupilles mydriases fixes (aucune réaction, dilatées)

Question 35

durant la phase irréversible, c'est quoi les effets sur la fonction respiratoire?

Answer 35

hypoxémie grave insuffisance respiratoire

Question 36

durant la phase irréversible, c'est quoi les effets sur la fonction digestive?

Answer 36

colite ischémique

Question 37

durant la phase irréversible, c'est quoi les effets sur la peau?

Answer 37

peau marbrée peau cyanosée pétéchies

Question 38

durant la phase irréversible, c'est quoi les effets sur la fonction rénale?

Answer 38

anurie

Question 39

durant la phase irréversible, c'est quoi les effets sur la fonction hépatique?

Answer 39

accumulation de déchets +++

Question 40

quels sont les soins infirmiers reliés à l'état de choc?

Answer 40

anamnèse, examen physique, ample, pqrstu, le cours des événements

Question 41

en lien avec l'oxygène, qu'est-il impératif pour l'inf de faire?

Answer 41

l'infimière doit organiser les soins et les traitements de façon à espacer les interventions susceptibles d'augmenter la consommation en O2

Question 42

La démarche de soins infirmiers devrait être orientée vers la conservation de l’équilibre entre l’apport et la demande en oxygène.

Answer 42

La démarche de soins infirmiers devrait être orientée vers la conservation de l’équilibre entre l’apport et la demande en oxygène.

Question 43

le remplacement volémique peut être fait de 3 facons. quelles sont-t-ils?

Answer 43

cristalloïdes colloides sang et dérivés

Question 44

un exemple de cristalloides

Answer 44

NS 9% = isotonique (reste principalement dans l'espace intravasculaire donc augmentaion du volume)

Question 45

un exemple de colloides

Answer 45

albumine, voluven, pentaspan = amènent une expansion vasculaire puisque la taille des molécules leur permet de demeurer dans l'espace vasculaire + longtemps que les autes

Question 46

2 thérapies nutrionnelles

Answer 46

alimentation entérale (gavage) alimentation parentérale (IV)

Question 47

peser quand le pt?

Answer 47

die

Question 48

l'alimentation est essentielle dans le processus de choc. pourquoi?

Answer 48

diminue la morbidité

Question 49

la malnutrition protéino-calorique

Answer 49

est l'une des principales manifestation de l'hypermétabolisme consécutif à l'état de choc