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chocs Flashcards

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Biology 101 flashcards
1
Q

Qu’est-ce qu’un état de choc?

A

déséquilibre entre l’apport de la demande en oxygène et en nutriments, pour soutenir les organes vitaux et les cellules.

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2
Q

l’état de choc occassionne 2 diminution? quelles sont-t-elles?

A

diminution de l’irrigation des tissus
diminution du métabolisme cellulaire

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3
Q

quelles sont les causes d’un état de choc?

A

hypovolémie
choc spetique
choc anaphylactique
cardiogénique

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4
Q

quelle est la principale manifestation clinique de l’état de choc?

A

la chute de la PA

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5
Q

quelles sont les 3 phases de l’état de choc?

A

compensation, progression, irréversible

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6
Q

durant la phase de compensation, la PA est maintenue grâce à quoi?

A

Grâce à des mécanismes de compensation

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7
Q

explique ce qu’est le phénomène de redistribution

A

il y aura une vasoconstriction sélective afin de préserver le débit sanguin vers les organes vitaux (coeur, cerveau)

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8
Q

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur la FC

A

augmentation de la FC

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9
Q

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur la contractilité du coeur

A

augmentation

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10
Q

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait une vasoconstriction ou vasodilatation

A

Vasoconstriction

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11
Q

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur la TA

A

augmentation de la TA

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12
Q

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur les bronches

A

dilatation des bronches

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13
Q

l’activation du SNC durant la phase de compensation fait quoi sur l’oxygénation des muscles et du cerveau

A

augmentation oxygénation des muscles et cerveau

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14
Q

le mécanisme de compensation a des effets sur le système rénal. quels sont-t-ils?

A

vasoconstriction de la cascade régine-angiotensine qui va activer le cortex surrénalien libérant de l’aldostérone
qui va augmenter le volume sanguin = augmnetation du DC et de la PA

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15
Q

le mécanisme de compensation a des effets sur le système tégumentaire et digestif? quels sont-ils?

A

diminution du débit sanguin vers le tractus gastro-intestinal perturbe la motilité et ralentit le péristaltisme et augmente l’Absorption d’H2O par l’intestin (risque d’iléus paralytique)
diminution de l’irrigation cutanée rend la peau froide et moite

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16
Q

au stade précoce de l’état de choc, en raison de son état hyperdynamique, le client se sent comment?

A

le client aura la peau chaude et présentera des bouffées de chaleur

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17
Q

quelles sont les manifestations cliniques sur le système neurologique? phase de compensation

A

agitation, crainte, confusion

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18
Q

les manifestations cliniques sur le système respi? dans la pahse de compensation

A

hyperventilation (augmentation de la fréwuence et de l’amplitude (alcalose respi)

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19
Q

dans la phase de compensation, quels sont les effets sur la fonction digestive?

A

diminution des BI et de la motilité

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20
Q

quelle est la 2e phase de choc?

A

phase de progression

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21
Q

c’est quoi la phase de progression?

A

les mécanismes compensatoires ne suffisent plus à compenser la défaillance

22
Q

quelles sont les caractéristiques de la phase de progression?

A

diminution de la perfusion cellulaire
augmentation de la perméabilité des capillaires

23
Q

durant la phase de progression, il y a augmentation de la perméabilité des capillaires, qu’est-ce que cela amène?

A

une fuite des protéines et du liquide intracellulaire vers l’espace interstitiel qui diminue le volume sanguin qui amène de l’oedème interstitiel = conséquences sur les organes et les tissus en diminuant leur perfusion

24
Q

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction cardiovasc?

A

augmentation de la. FC, faible amplitude, affaiblissement des pouls périphériques
diminution de la PA

25
Q

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction neurologique?

A

diminution de la réponse aux stimuli
altération de l’état de conscience

26
Q

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction respiratoire?

A

râles, crépitants gras
tachypnée

27
Q

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction digestive?

A

bruits intestinaux absents
diminution de l’irrigation donc ulcération , hémorragie digestive, malabsorption des nutriments

28
Q

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction rénale et la peau?

A

peau froide et moite
oligurie (moins de 30 ml/h)
augmentation de la créat, diminution du potassium urinaire

29
Q

durant la phase de progression, quel sont les effets sur la fonction hépatique?

A

incapacité à métaboliser les RX et les déchets
augmentation des enzymes hépatiques
ictère

30
Q

quelle est la 3e phase?

A

phase irréversible

31
Q

c’est quoi la phase irréversible?

A

exacerbation du métabolisme anaérobique due à la diminution de la perfusion
les réserves d’atp sont épuisées et les mécanismes de renouvellement sont détruits

32
Q

durant la phase irréversible, il y a défaillance multisystémique grave: c’est quoi?

A

très haut risque d’ischémie cérébrale, car le débit sanguin n’est plus suffisant
les mécanismes compensatoires sont épuisés
le pt ne répond pas au tx

33
Q

durant la phase irréversible, c’est quoi les effets sur la fonction cardiovasculaire?

A

hypotension grave
diminution du DC
bradycardie rythme irrégulier

34
Q

durant la phase irréversible, c’est quoi les effets sur la fonction neurologique?

A

absence de réaction
absence de réflexes
pupilles mydriases fixes (aucune réaction, dilatées)

35
Q

durant la phase irréversible, c’est quoi les effets sur la fonction respiratoire?

A

hypoxémie grave
insuffisance respiratoire

36
Q

durant la phase irréversible, c’est quoi les effets sur la fonction digestive?

A

colite ischémique

37
Q

durant la phase irréversible, c’est quoi les effets sur la peau?

A

peau marbrée
peau cyanosée
pétéchies

38
Q

durant la phase irréversible, c’est quoi les effets sur la fonction rénale?

A

anurie

39
Q

durant la phase irréversible, c’est quoi les effets sur la fonction hépatique?

A

accumulation de déchets +++

40
Q

quels sont les soins infirmiers reliés à l’état de choc?

A

anamnèse, examen physique, ample, pqrstu, le cours des événements

41
Q

en lien avec l’oxygène, qu’est-il impératif pour l’inf de faire?

A

l’infimière doit organiser les soins et les traitements de façon à espacer les interventions susceptibles d’augmenter la consommation en O2

42
Q

La démarche de soins infirmiers devrait être orientée vers la conservation de l’équilibre entre l’apport et la demande en oxygène.

A

La démarche de soins infirmiers devrait être orientée vers la conservation de l’équilibre entre l’apport et la demande en oxygène.

43
Q

le remplacement volémique peut être fait de 3 facons. quelles sont-t-ils?

A

cristalloïdes
colloides
sang et dérivés

44
Q

un exemple de cristalloides

A

NS 9% = isotonique (reste principalement dans l’espace intravasculaire donc augmentaion du volume)

45
Q

un exemple de colloides

A

albumine, voluven, pentaspan = amènent une expansion vasculaire puisque la taille des molécules leur permet de demeurer dans l’espace vasculaire + longtemps que les autes

46
Q

2 thérapies nutrionnelles

A

alimentation entérale (gavage)
alimentation parentérale (IV)

47
Q

peser quand le pt?

A

die

48
Q

l’alimentation est essentielle dans le processus de choc. pourquoi?

A

diminue la morbidité

49
Q

la malnutrition protéino-calorique

A

est l’une des principales manifestation de l’hypermétabolisme consécutif à l’état de choc

50
Q
A

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