Choc cardio + septique

Question 1

Hypotension (Cardio) + traitement

Answer 1

Infarctus du myocarde → Lésion a/n du myocarde → Perte de contractilité ventriculaire gauche → ↓ VES → ↓ DC → ↓ TA

**Dobutamine pour contrer l’hypotension

Question 2

Sepsis vs SRIS

Answer 2

Sepsis : infection

SRIS plusieurs étiologies possibles Syndrome de réponse inflammatoire systémique
Ex : pancréatite, embolie…

Question 3

Hypotension (choc septique)

Answer 3

Infection → réponse inflammatoire systémique → vasodilatation massive des artérioles → ↓ RVS → ↓ TA

**L’infection s’est transformé en sepsis

Question 4

Extrémités rouges et chaudes

Answer 4

Infection → réponse inflammatoire systémique → vasodilatation massive des artérioles → hyperhémie des extrémités → ↑ DC vers les extrémitées → extrémités chaudes et rouges

Question 5

Anasarque

Answer 5

Infection → réponse inflammatoire systémique → ↑ perméabilité des capillaires → fuite de liquide dans l’espace interstitiel → oedème

Question 6

Tachycardie

Answer 6

Vasodilatation → ↓ RVS - - -> ↓ post charge → ↑ VES → ↑ DC

** Caractérise le choc septique

Question 7

Saignement anormaux

Answer 7

Sepsis → Suractivation de la cascade de coagulation → surconsommation des facteurs de coagulation et des plaquettes → Formation de micro thrombus généralisées dans les micro-vaisseaux sanguins → Épuisement des facteurs de coagulation + des plaquettes → Saignement exagéré

→ obstruction des capillaires par les micro-thrombus→ nécrose a/n des extrémités

*** Donc faire bcp de signes neurovasculaires

Question 8

Dosage du lactate

Answer 8

Choc septique → hypotension → ↓perfusion tissulaire → ischémie cellulaires → métabolisme anaérobique → ↑ production + accumulation d’acide lactique → ↑lactate = acidose métabolique = signe d’un choc septique

Question 9

Gaz artériel :

Answer 9

Déséquilibre (acidose) détecté par les chimiorécepteurs périphériques du centre respiratoire du bulbe rachidien → hyperventilation → ↓ PCO2