Chlamydia trachomatis Flashcards
Características
• Bacilos Gram Nega/vos sin capa de pep/doglucoano
• Presentan dos formas de vida
Extracelular: Cuerpos elementales (infecciosos)
300 - 400 nm
Intracelular: Cuerpos re/culares (metabolicos)
800 - 1000 nm
• C. trachoma5s sero/pos A - K, L1, L2, L3
Tinciones
Giemsa: púrpura
Tinción con plata
Generalidades
- Parásitos intracelulares obligados
- Poseen ADN y ARN
- Carecen de enzimas oxidativas como flavoproteinas o citocromos
- Dependen de la célula huésped para generar su ATP
- Endocitosis inducida por el parásito
- Presentan dos membranas semejante a las bacterias Gram negativas: citoplasmática y externa
- Patógeno exclusivo de humanos
- Causa frecuentemente infecciones de transmisión sexual
- Infecta las células epiteliales y macrófagos
- Los síntomas aparecen dentro de las 2-3 semanas después de la infección
- Causa 30-50% de los casos de UNG (uretri/s no gonocócica)
- 20-30% de pacientes que contraen gonorrea están infectados con Chlamydia
- 50% hombres y 75% mujeres infectados asintomá/cos
La infección aumenta en personas sexualmente activas
• Incremento de infección rectal en HSH y bisexuales
• Cada año se descubren 92 millones de casos
• 5-10 veces más infección en cérvix de mujeres embarazadas con N. gonorrhoeae
25% de las mujeres embarazadas tienen infección por C. trachomatis
Aumenta el riesgo de parto pretérmino en 60%
• Ha presentado coinfecciones con otros agentes como: N. gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, etc.
Factores de riesgo más importantes:
- Tener menos de 25 años
- Tener múltiples parejas sexuales
- No practicar el sexo protegido
- Presentar otra ITS
síntomas
Mujeres Hombres • Flujo vaginal o uretral • Dolor moderado al orinar • Molestias durante las relaciones sexuales Hombres • Flujo uretral • Ardor al orinar Si la infección es anal: Dolor rectal, secreciones o sangrado
Enfermedades
Chlamydia trachomatis: Uretritis (serotipos D – K), Linfogranuloma venéreo (serotipos L1, L2 y L3), Tracoma, Neumonía
Chlamydophila pneumoniae: Neumonía
Chlamydophila psittaci: Psitacosis (Enfermedad respiratoria en manejadores de aves)
INFECCIONES LOCALIZADAS hombres
- URETRA * UNG
- EPIDIDIMO * Epididimitis
- RECTO *Proctitis
- CONJUNTIVA *Conjuntivitis
- SISTEMICA *Síndrome de Reiter
INFECCIONES LOCALIZADAS Mujer
- Flujo vaginal
- Dolor moderado y malestar al orinar
- Dolor abdominal (si la infección se ha diseminado a útero, trompas de Falopio u ovarios)
- Dolor rectal (cuando hay infección en recto)
- Dolor en el cuadrante derecho abdominal (si la infección afecta al hígado)
- Dolor de garganta (cuando hay infección en garganta)
COMPLICACIONES
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Dolor pélvico crónico
- Adhesiones pélvicas o cicatrización
- Inicio de trabajo de parto y alumbramiento prematuro (Embarazadas)
- Infección rectal
- Embarazo ectópico
Bubón Inguinal
Los pacientes se quejan de dolor e inflamación de la ingle (aveces la inflamación puede ser indolora)
Examinar al paciente
Los bubones pueden ser unilaterales o bilaterales, es necesario verificar que no hay úlceras genitales (retirar el prepucio)
Linfogranuloma Venéreo (Chlamydia trachomatis)
LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)
FORMA INGUINAL
• Lesiones aparecen de 1-4 semanas tras el contacto
• Pequeñas lesiones vesiculares indoloras en genitales o cerca de ellos
• Linfadenitis regional con ganglios firmes y con dolor moderado (bubas inguinales)
FORMA ANOGENITORRECTAL
• Ocurre en mujeres
• Exudado rectal mucopurulento y sanguinolento
• Puede acompañarse por tenesmo, dolor abdominal, diarrea y perforaciones del recto
TRACOMA
- Crónica Serovares A, B y C Transmisión ojo-fomite-ojo - Aguda Serovares D a K Son CT genitales Transmisión genitales-fomite-ojos
Evolución del tracoma
A) Inflamación tracomatosa B) Inflamación tracomatosa intensa C) Cicatrización tracomatosa D) Triquiasis tracomatosa E) Opacidad corneal y Ceguera
Diagnóstico diferencial
- Gonorrea
- Vaginitis
- Vaginosis
- Prostatitis
- Infección por Ureaplasma
- Candidiasis
- Conjuntivitis
- Neumonía
- Endometriosis
