Chirurgie T9 Flashcards

1
Q

Comment nomme-t-on un mouvement d’un membre vers l’extérieur par rapport à la ligne médiane du corps ?

A

Abduction

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2
Q

Comment nomme-t-on un mouvement d’un membre vers l’intérieur, vers la ligne médiane du corps ?

A

Adduction

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3
Q

Comment nomme-t-on la flexion de la cheville et des orteils vers le tibia ?

A

Dorsiflexion

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4
Q

Comment nomme-t-on un mouvement de la plante du pied vers l’extérieur par rapport à la ligne médiane du corps ?

A

Éversion

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Q

Comment nomme-t-on le déploiement d’une articulation qui augmente l’angle entre 2 os ?

A

Extension

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6
Q

Comment nomme-t-on le repli d’une articulation qui diminue l’angle entre 2 os ?

A

Flexion

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7
Q

Extension dans laquelle l’angle excède 180 degré.

A

Hyperflexion

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8
Q

Mouvement de la plante du pied vers l’intérieur, vers la ligne médiane du corps .

A

Inversion

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9
Q

Mouvement antérieur des pouce et d’un doigt (prise fine)

A

opposition

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10
Q

Mouvement de l’avant-bras pour tourner la paume de la main vers le bas.

A

Pronation

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11
Q

mouvement de l’avant-bras pour tourné la paume vers le haut.

A

Supination

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12
Q

Quels sont les changement liée à l’âge pour les muscles? (4)

A
  • Diminution du nombre de cellule musculaire
  • Sont remplacé par tissu adipeux
  • Diminution de l’élasticité des ligaments
  • Diminution du métabolisme basale
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13
Q

Quels sont les changements liés à l’âge pour les articulations ? (2)

A
  • Risque d’érosion de cartilages et d’excroissances osseuses

- Perte d’eau par les disque vertébraux

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14
Q

Quels sont les changements liés à l’âge pour les os ? (2)

A
  • Diminution de la densité osseuse

- Ralentissement du processus de remodelage

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15
Q

Qu’est ce que l’arthrose?

A

Destruction du cartilage.

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16
Q

Qu’est ce que l’ostéoporose ?

A

Résorption osseuse plus rapide que la formation ce qui rend les os fragile.

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17
Q

Nommez des examens paracliniques pour les système musculosquelettique.

A
  • Rayon x
  • Discographie
  • IRM
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18
Q

Quels sont les 2 type de fractures ?

A

Ouvert

Fermé

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19
Q

Quels sont les risque d’une fracture ouverte ? (2)

A
  • Infection

- Hémorragie

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20
Q

Quels sont les manifestation clinique d’une fracture ? (8)

A
  • Oedème
  • Douleur
  • Chaleur
  • Perte de fonction
  • ecchymose
  • Déformation
  • Crépitation
  • Spasme musculaire
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21
Q

Comment peut-on traiter une fracture ?

A
  • Réduction fermée
  • Réalignement manuel sous anesthésie
  • Traction ou contre traction manuelle
  • Immobilisation (platre, atelle, prothèse…)
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22
Q

Quels sont les 2 type de réduction ouverte ?

A
  • ROFI (réduction avec fixateur interne)
  • Fils métalliques, vis, plaque, tiges, clou…)
  • ROFE (Réduction ouverte Fixateur externe)
  • Stabilisateur externe
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23
Q

Quels sont les complications directe d’une fracture ? (3)

A
  • Consolidation osseuse.
  • Infection
  • Nécrose vasculaire
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24
Q

Quels sont les complications indirectes d’une fracture ? (10)

A
  • Lésions aux vaisseaux sanguins
  • Lésions nerveuse
  • Syndrome de compartiment, rhabdomyolise, choc hypovolémique.
  • Maladies préexistantes ex:Db
  • TPP
  • luxation
  • anémie
  • ostéomyélite
  • Perte de fonctionnalité
  • Complication en lien avec l’anesthésie
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25
Donnez des soins pour ROFI/ROFE.
- 10 bons + - I/O - SNV - Alignement - Attelle/coussin
26
Comment traite-t-on une fracture ?
- Chx - Immobilisation - MEC restraint - Gestion de la douleur
27
Nommez des examen/analyse pre-op
- fsc - ptptt/ INR - Code 50 - profil de base - calcium - ECG - Rayon X - Ostéodensimetre
28
Donnez des éléments d'enseignements pre-op
- Brossage d'articulation - Infection 2 semaines pre-op - Exercise de jambe - Trapèze - Physio - MEC - Positionnement - Panification de congé
29
Donnez des éléments de l'enseignement de départ pour une chx orthopédique.
- Plâtre - soulagement de la douleur - reprise des activités - soins de plaie - ∆ de pansement - MEC
30
Qu'est ce que l'arthroplastie ?
Reconstruction ou remplacement d'une articulation | Ex: Hanche, genou
31
Raison de procéder à une arthroplastie du genou(4)
- Douleur irréductible - Instabilité du genou - Destruction grave de l'articulation - Fracture
32
Traitement associer à des problème d'articulation .
- Anti-inflammatoires - analgésique - chx - attelle
33
Donner des exercices post-op pour l'arthroplastie du genou.
- Exercice isométriques des quadriceps - Exercice de la jambe tendu - Exercice d'amplitude légère - Exercice passif de flexion CPM - exercices actifs à domicile - Immobilisation lors des levés/marches les premier jours (ZIMMER)
34
Manifestation clinique d'une fracture de hanche ?
- Rotation externe - Spasme musculaire - Raccourcissement du membre - douleur - sensibilité intense a/n fracture
35
Quel est la complication la plus fréquente d'une PTH ?
La luxation
36
Comment une luxation ce produit-elle ?
- Flexion supérieur a 90 degré par rapport au tronc | - abduction ou rotation interne.
37
Quels sont les signes et symptômes d'une luxation ?
- douleur intense - apparition d'une masse dans la région fessière - raccourcissement du membre - rotation externe
38
Nommez des chose à éviter pour prévenir une luxation de hanche post PTH.
- Croiser les jambes ou les pieds lorsque assis - S'assoir trop bas - adduction ou rotation interne de la hanche - se pencher pour attacher les souliers - Flexion à plus de 90 degrés
39
Que peut on faire pour éviter une luxation ?
- utiliser un siège adapté - Siège dans la douche - oreiller entre les jambes - adopter un position droite et neutre - Utiliser une pince pour ramasser objet
40
Pourquoi faut-il s'informer si il y a eu une infection 2 semaines avant l'opération ?
Car ça augmente les risque d'ostéomyélite.
41
Soins local du genou pre op ?
Brossage et rasage
42
Comment s'assurer d'une bonne hydratation cher les patient ?
Résultat de labo | SV + observation de muqueuse.
43
Quelle est l'évaluation spécifique d'une arthroplastie ?
Le CCSMPRO
44
Peut on installé un oreiller sous le genou opéré d'un patient ?
Non, ça augmente les risque de contracture et de TPP.
45
À quoi sert un CPM ?
Ramener une mobilité normale de l'articulation
46
Quel est l'orthèse pour le genou ?
Zimmer
47
À quoi sert un zimmer ?
Diminuer les risque de chute causé par un relâchement de l'articulation
48
Qu'est-ce qui pourrait prévenir le premier levé précoce pour un patient qui a suivi une PTG ?
Une PA trop basse qui pourrait annoncer une perte sanguine. (Confirmer avec Hb)
49
Pourquoi doit on surveiller CCSMPRO ?
Pour s'assurer qu'il n'y ai pas d'atteinte au niveau vasculaire, neurologique. Cela pourrait annoncer des complications.
50
Quel type de Rx est souvent administré après une Chx orthopédique ?
Héparine à faible poids moléculaire
51
Pourquoi la Fx de hanche est grave cher les personne âgées ?
- Risque de délire - Risque de dénutrition - Risque de déshydratation...
52
Pour une PTH, quel éléments de surveillance sont spécifique ?
CCSMPRO Alignement Signe de luxation Coussin abducteur
53
Quels intervention sont prioritaire dans les premier 24h-48h pour prévenir les complication ?
exercice respiratoire | Pansement préventif au talons et sacrum
54
Comment procéder à la mobilisation au lit pour éviter les luxation de la protège?
Oreiller entre les jambe pour éviter l'adduction
55
Quand fait-on les premier levé après un chirurgie orthopédique ?
4 à 6h post
56
Avant de lever un patient qui à eu une Chx orthopédique ,que doit-on savoir ?
La MEC prescrite
57
Qu'elle précaution doit prendre le patient 6 semaine post op d'une PTH pour éviter une luxation?
- Pas croiser les jambe - utiliser un coussin - alignement corporel - siège adapté pour la toilette
58
Donnez 2 classe de médicaments utilisé en post op pour éclaircir le sang ?
- Antithrombotique | - anticoagulant
59
Pourquoi on donne les antithrombotique ?
Prévenir la formation de thrombus
60
À quoi faut il porter attention quand on donne des anticoagulant ?
Signe d'hémorragie: - Diminution de la PA - Pls accéléré - Ecchymose - Résultat du FSC (Hb/Ht)
61
Quel conseil on donne au patient pour l'auto administration de l'héparine ?
Favoriser zone péri ombilicale | Consulter avant d'acheter des médicament en vente libre (interaction)