Chirurgie T5 Flashcards
Quels sont les différents type d’anémie ?
Ferriprive Falciforme Hémolytique Inflammatoire Aplasique Pernicieuse
À quoi ressemble le FSC d’une personne anémique ?
Diminution :
de la numération érythrocytaire
des taux de Hb
de l’Ht
Qu’est ce que la Morphologie de l’anémie ?
Taille et couleur des GR
Qu’est ce que l’étiologie de l’anémie ? (3 cause)
La cause de la diminution des globules rouges.
- Malnutrition/malabsorption
- perte de sang
- hémolyse
À quoi réfère les termes : Normocytaire, microcytaire, macrocytaire .
La taille des globules rouges.
À quoi réfère les terme: normochrome et hypochrome ?
La coloration des globules rouges .
À quoi peut-on associer l’anémie ? (cause)
Baisse de globule rouge
destruction rapide des globule rouge
une perte de sang
Qu’est ce qui caractérise l’anémie falciforme ?
Problème génétique/héréditaire
entraine malformation de l’hémoglobine
Qu’est ce qui caractérise l’anémie hémolytique ?
Une destruction accrue des érythrocytes
Qu’est qui caractérise l’anémie ferriprive ?
Diminution de la production d’érythrocyte causé par une diminution de la synthèse d”hémoglobine
Qu’est ce que l’anémie inflammatoire ?
Consécutive à une réaction inflammatoire qui cause une diminution de la production d’érythrocytes.
Qu’est ce que l’anémie aplasique ?
Est associé à une pancytopénie (diminution de GR, GB, Plaquette) et pauvreté cellulaire de la moelle osseuse.
Qu’est ce que l’anémie pernicieuse ?
Anémie causé par une carence en vitamine B12 qui sert à la synthèse de l’hémoglobine.
Quels sont les symptôme de l’anémie ferriprive ?
Peau et muqueuse pâle Céphalée Paresthésie Glossite Chéilite Sensation de brûlure dans la langue ( carence en fer ) fatigue Tachypnée/palpitation tachycardie Diminution de la pression diminution de la SpO2
Quels sont les épreuves diagnostique pour l’anémie ferriprive ?
FSC Fer sérique capacité de fixation du fer ferritine RSOS Test endoscopique * Ponction de la moelle osseuse ...
Comment procéder au traitement de l’anémie ferriprive?
Recherche de la cause
Donner des suppléments de fer
Transfusion sanguine
Quel sont les médicaments associés pour traiter la carence en fer ?
Gluconate ferreux furamate ferreux sulfate ferreux jectofer (IM) infufer (IM/IV) Venofer (IV) Ferllicite (IV) *patient sous dialyse
Pourquoi on prend les signes vitaux avant et pendant les transfusion de fer IV?
Peut causer hypotension.
Quels sont les enseignement relatif à la prise de fer ?
1 h avant ou 2h après repas
prendre avec vitamine C (absorption)
Pas de produit laitiers, café, antiacides, oeuf, blé entier…
Si brulure d’estomac -> prendre avec nourriture
Fer liquide peut occasionner pyrosis, constipation et diarrhée
Occasionne selles noires
Quels aliments sont riches en fer ?
Oeuf foie et viande fruit déshydrater légumineuse ...
Qu’est ce que la gastroscopie ? Que permet-elle d’observé ?
Examen visuel a l’aide d’un endoscope
Visualisation de l’oesophage, estomac, duodénum
Passe par la bouche
Permet de déceler tumeur, ulcère et biopsy
Pourquoi es patient sont ajun 2h après une gastroscopie
Car le réflexe pharyngé est supprimé par un anesthésiant local.
Qu’est ce que les ulcères gastro duodénaux ?(Ulcère peptique)
Excavation de la paroi muqueuse de l’estomac, du pylore , du duodénum ou de l’oesophage suite à une érosion .
Qu’est ce qui peut causer les ulcère ?
Bactéries (Hélicobacter pylori)
Médicament (AINS, aspirine, cortico, anticoagulant, ISRS) *irritant
habitude de vie (alcool, café, stress, tabac, dépression)
Donnez des manifestations cliniques des l’ulcère duodénal.
Dyspepsie Douleur pyrosis constipation/diarrhée N/V perte de poids Hématémèse Méléna (sang foncé car digéré)
Quels sont les complication d’un ulcère gastoduodénal non traité ?
Hémorragie Perforation -> péritonite Obstruction du défilé gastrique sténose pylorique Douleur nocturnes graves
Quels sont les épreuves diagnostique en lien avec l’ulcère gastoduodénal ?
Examen physique Endoscopie Repas baryté Biopsie RSOS Analyse liquide gastrique Recherche Hélicobacter pylori Analyses sanguines ...
Comment traiter les ulcères gastro duodénaux ?(8)
NPO Pharmacothérapie repos du système digestif cesser tabac, alcool, café pas d'aliment irritant, 6 petit repas Chx (gastrectomie) Sonde nasogastrique PRN Transfusion
Donnez 2 autre traitement chirurgicale autre que la gastrectomie partielle pour traiter les ulcère gastro duodénaux
Vagotomie : ablation du nerf pour diminuer la sécrétion d’acide gastrique
Pyloroplastie : Grossissement du pylore pour favoriser l’évacuation de l’acide gastrique
En quoi consiste la pharmacothérapie de l’ulcère gastro duodénal ?
Antagoniste des récepteur H2 de l'histamine Inhibiteur de la pompe à proton Antiacides Antibiotiques ( H. Pylori) Cytoprotecteurs
Quels sont les complication d’une gastrectomie partielle ?
Syndrome de chasse *
-Aliment passe plus rapidement car l’estomac est plus petit
Hypoglycémie postprandiale
- Digestion trop rapide, sucre pas absorbé correctement.
- Suggérer repas plus petit et plus fréquents/ aliments sucré, prendre glycémie
Gastrite par reflux biliaire
-Inflammation de la paroi de l’estomac
Soins infirmiers en liens avec ulcère gastro duodénale ? (7)
SV soulagement de douleur Surveillance de signe de complication Auscultation abdominal q 8 h Aider à réduire l'anxiété Soins pré et post op si Tx Chx Vérification des épreuve diagnostique
