Chirurgie T1 Flashcards
Quelles sont les 3 phases des soins périopératoires ?
1- PRÉopératoire
2- PERopératoire
3- POSTopératoire
Qu’est-ce qu’une chirurgie élective?
Chirurgie faite à la demande du patient pour un problème non-urgent.
Nommez les buts d’une chirurgie urgente ou semi-urgente. (2)
Sauver la vie du patient
Prévenir l’apparition d’autre problème
Ex: Cancer, appendicite, hémorragie …
Quelles sont les différents types de chirurgies ? (6)
1- Diagnostique 2- Traitement 3-Palliative 4- Prévention 5-Exploration 6-Esthétique
Que veut dire le suffixe suivant : -plastie ?
Correction/Reconstruction
Que veut dire le suffixe suivant : -rraphie ?
Réparation/Suture
Que veut dire le suffixe suivant : -ectomie ?
Excision/ablation
Que veut dire le suffixe suivant : -scopie
Examen interne par la vue
Que veut dire le suffixe suivant : -stomie ?
abouchement
Que veut dire le suffixe suivant : -tomie ?
ouverture/incision
Que veut dire le suffixe suivant : -lyse ?
Dissolution/destruction
Définissez les termes suivants lorsqu’on se réfère au consentement.
1 Libre
2 Éclairé
3 Compréhension
Libre = De son plein gré, sans être forcé
Éclairé = Informations complètes sur la chirurgie, les risques et les alternatives et leurs conséquence.
Compréhension = Doit montrer qu’il comprend, être bien orienté, ne pas être sous l’effet de sédatif.
Nommez des rôles de l’infirmière en Préopératoire. (6 catégories)
1- Évaluation et collecte de données
2-Vérification Préopératoire et préparation
3-Consentement
4-Médication du patient
5-Enseignement
6-Miction, dossiers, préparation au retour du patient.
Nommez des éléments de l’évaluation/collecte de données préopératoire. (10)
ATCD Chx antérieurs Évaluation par système et examen physique Évaluation psychologique Médication Allergie (bracelet) Intolérance à des médicaments Alcool et drogue Tabac ( Cesser 4-6 semaine avant) Épreuve Dx préop
Nommes des éléments de vérification et préparations préopératoires. (12)
NPO* Épreuve Dx * Préparation intestinal * Bain/douche Rasage* Brossage* Perfusion IV* Bas anti-embolique ou séquentiel* Jaquette d'hôpital Maquillage, vernis, bijou... Bracelet d'ID et allergie Poids et taille
Quel consentement sont important avant une chirurgie ? (3)
Général
Intervention chirurgicale
Anesthésie
Quels types de médicaments ne doivent pas être administrés avant une chirurgie ? (2)
Les anticoagulants
Les médicaments pour les diabètes
Nommez des éléments de l’enseignement préopératoire. (8)
Déroulement de la chirurgie 1er lever précoce (4h post) Exercises musculaire Technique de respirations profondes Inspirométrie Exercises de toux Soulagement de la douleur Restriction alimentaire post op
Nommez les analyse et examens les plus courants. (9)
FSC* Profil de base* Bilan hépatique PtPtt et INR Code 50* Albumine sérique Test de grossesse* ECG* Radiographie pulmonaire
Donnez l’utilité de faire une FSC avant une chirurgie. (3)
Déceler les infections
Évaluer les pertes sanguines
Sert de comparatif
Que contient le profil de base (3), à quoi sert-il ? (3)
Électrolytes ( K, Na , Cl)
Créatinine/Urée
Glycémie
Sert de comparatif
Permet d’évaluer la fonction rénale
Évaluer la glycémie
À quoi sert le PtPtt ? Qu’arrive t’il si les valeurs sont trop basse avant une opération ?
Vérifier l’état de la coagulation.
Risque d’annulation de la chirurgie car risque de saignement.
Dans quelle condition fait-on un test de grossesse avant une opération ?
Femme de 12 à 50 ans
Pour quelle raison fait-on une radiographie pulmonaire ? (2)
Pour vérifier l’état respiratoire.
En guise de comparatif
Quelle clientèle est ciblé lorsqu’on fait un ECG ? Quels sont les buts ? (2)
Les personnes âgées de 40 ans et plus.
Sert a dépister les problèmes cardiaque
Sert de comparatif
Que peut-on interpréter à partir du taux d’albumine ?
Reflète un état nutritionnelle.
À quoi sert un Code 50 ?
Déterminer le groupe sanguin du patient pour les chirurgie à haut risque de saignement.
À quoi sert le bilan hépatique ?
À évaluer les fonction hépatique.
Nommez le but de l’enseignement des exercices respiratoires et physique en préopératoire ?
Réduire les risques de complications en postopératoire comme l’atélectasie et la thrombophlébite.
Nommez 3 effets positif de la compression des membres inférieurs.
Favorise le retour veineux
Diminue l’oedème
Diminution des risques de thrombophlébite.
Nommez des bénéfices aux exercices des membres inférieurs ? (2)
Favorisent la mobilité des articulations.
Favorise le retour veineux.
Comment les exercice pulmonaires préviennent-ils l’atélectasie et la pneumonie ?
Favorise l’expansion pulmonaire et l’ouverture des alvéoles.
À quelle fréquence le patient doit-il faire ses exercices respiratoire ?
Respiration profonde - 4 à 5x par heure
Inspirométrie - 5 minutes par heure
À quoi sert le premier lever précoce ? Quand doit-on le faire ?
Aide a prévenir l’apparition de complication postopératoire tel que :
L’atélectasie
La formation de caillot ( donc TVP, embolie pulmonaire…)
Constipation
Rétention urinaire
Plaie de pression
Qu’est ce qu’on doit enseigner au patient concernant la douleur? (2)
L’échelle de douleur
Ne pas attendre que la douleur augment plus que 4/10 avant de demander de la médication.
Différence entre bas anti-embolique et bas compression séquentiel ?
Les bas de compression séquentiel sont mis seulement au lit. Ils favorise le retour veineux des veines profondes.
Les bas compressif eux permettent de réduire l’oedème, favorise le retour veineux et diminue le risque de thrombus
Que faut-il évaluer cher un patient portant des bas de compression ? (3)
CCSMPRO (Chaleur, couleur, sensation, mouvement, pouls, retour veineux, oedème)
Effet garrot
Donnez des interventions infirmières pour prévenir la TVP. (3)
Favoriser la mobilisation
Favoriser les exercices physique
Respecter le premier lever précoce
Pourquoi faire les signes neuro vasculaire ?
Pour vérifier l’état circulatoire du/des membres.
Quels sont les éléments important lors de l’évaluation de l’état nutritionnel (3) ? Pourquoi ses éléments sont-il important ? (3-1-1)
L’obésité
- Tissus gras moins vascularisé, donc risque d’infection accru et cicatrisation ralenti
- Anesthésiant se loge dans les tissus gras.
Déshydratation et déséquilibre électrolytique
-Risque d’hypovolemie
consommation de drogue ou alcool
-Risque de malnutrition et delirium tremens (ROH)
Quels sont les éléments important lors de l’évaluation de l’état respiratoire (2) ? Pourquoi le sont-ils ? (3-3)
Maladie respiratoire (Apnée, asthme, MPOC) -Risque ; d'hypoventilation, hypoxemie, atélectasie...
Fumeur
- Augmentation des sécrétions
- Diminution des cils et du système immunitaire
- Peut causer N/V, atélectasie
Quels sont les éléments important lors de l’évaluation de l’état cardiovasculaire (1) ? Pourquoi le sont-ils ? (1)
Maladie cardiovasculaire (Infarctus, arythmie, TPP, HTA) -L'immobilité pourrait causer la thrombophlébite
Quels sont les éléments important lors de l’évaluation des fonctions hépatique (2)? Pourquoi le sont-ils ? (2-1)
L’hypertrophie de la prostate
- Rétention urinaire
- Kt plus dure à installer
Un profils rénal et hépatique anormal
-Les médicaments, l’anesthésie et les déchets doivent être éliminés.
Quels sont les éléments important lors de l’évaluation des fonctions endocriniennes (2)? Pourquoi le sont-ils ? (1-1)
Diabète
-Risque d’infection augmenté. (+ si hyperglycémie)
Corticostéroïdes
-Ceux qui en prenne devront en recevoir après la chirurgie ,car insuffisance surrénalienne.
Quels sont les éléments important lors de l’évaluation des fonctions immunitaires (1) ? Pourquoi le sont-ils ? (1)
Allergie, réaction, sensibilité ou intolérance
-Ceux allergique au latex ont priorité
Quels sont les éléments important lors de l’évaluation des ATCD pharmacologique (1) ? Pourquoi le sont-ils ? (2)
Les des médicaments/produits naturels
- Certains médicaments ne doivent pas être pris.
- Donne des indices sur la santé du patient