Chirurgie - dreny a punkce

Question 1

Co to je drén?

Answer 1

předmět, kteý slouží k odvodu fyziologických či patologických tekutin z ran

Question 2

čím se drény liší?

Answer 2

délkou, šířkou a materiálem

Question 3

Vyjmenuj všechny drény:

Answer 3

mulové drény
rukavicové drény
silikonové nebo plastové drény

Question 4

Mulové drény:

Answer 4

=proužky mulu s pevnými okraji, mohou být napuštěné léčebnými látkami
použití: drenáž mělčích ran

Question 5

Rukavicové drény:

Answer 5

= jemné gumové proužky
použití: drenáž mělčích ran

Question 6

silikonové nebo plastové drény:

Answer 6

= průhledné trubice různého průsvitu a délky
použití: drenáž hluběji uložených dutin a orgánů, k výplachům ran dezinfekčním roztokem, k aplikaci léků

Question 7

drenáže a drenážní systémy=

Answer 7

zajištění trvalého odtoku pro organismus škodlivých sekretů z rány pomocí drénů

Question 8

Druhy drenáží:

Answer 8

přirozená
umělá
spádová
odsávací / Redonova
nasávací/kapilární/cigaretová
proplachová/laváž

Question 9

Přirozená drenáž=

Answer 9

při spontánní perforaci abcesu, incisi nebo povoloní stehu v ráně
sekret se odsává do obvazu
je krátkodobá a někdy nedostačující - otvor se uzavře

Question 10

Umělá drenáž=

Answer 10

vhodná pro ložiska v hloubce a v tělních dutinách
může mít charakter spádové, odsávací bevo nasávací drenáže

Question 11

Spádová/ gravitační drenáž=

Answer 11

odsává sekret ve směru přirozeného spádu - vlastní tíhou
při operaci žlučníkových cest
zavádí se gumový, plastový nebo silikonový drén - ústí do sbětného váčku nebo absorpční vrstvy

Question 12

Odsávací / Redonova drenáž=

Answer 12

využití podtlaku v podtlakovaných lahvích
Použití: po strumektomii, masektomii, artroskopii,

Question 13

nasávací/kapilární/cigaretová drenáž=

Answer 13

odsává na principu kapilárního nasávání

Question 14

k čemu se využívá bulauova drenáž?

Answer 14

k drenáži hrudní dutiny (když rozpojena riziko vzniku pneumothoraxu)

Question 15

jaké jsou zásady péče o drény?

Answer 15

důkladné poučení pacienta
dreny musí být průchodné a funkční
okolí musí být čisté a suché
sledování a záznam množství, barvy, přísmesu drénu
změnu hlásit lékaři

Question 16

punkce=

Answer 16

nabodnutí tělní dutiny, kloubu, orgánu, patologického útvaru za účelem diagnostickým nebo terapeutickým

Question 17

punkát=

Answer 17

získaná tekutina nebo vzorek tkáně

Question 18

podle čeho se dělí punke?

Answer 18

podle účelu a podle provedení a podle znalostí

Question 19

punkce diagnostická=

Answer 19

odběr tekutiny nebo tkáňového vzorku na vyšetření histolog. cytolog. mikrob. či biochem.

Question 20

punkce terapeutická=

Answer 20

evakuace tekutiny nebo plynu

Question 21

transsudát=

Answer 21

nezánětlivá tekutina

Question 22

exsudát=

Answer 22

zánětlivá tekutina

Question 23

punkce přímočará=

Answer 23

přímý vpich do cílové struktury

Question 24

punkce schodovitá=

Answer 24

u specifických útvarů (např. abscesy) pro prevenci infekce.

Question 25

punkce cílená=

Answer 25

provádí se pod kontrolou ultrazvuku (USG) nebo CT.

Question 26

punkce Probatorní (zkusmá)=

Answer 26

pokud není cíl zcela zřejmý.

Question 27

jaké jsou punktované útvary?

Answer 27

přirozené dutiny (pohrudniční, klouby, peritoneální..) parenchymatózní orgány (játra, ledviny, slezina..) a kostní dřeň patologické útvary (cysta, absces, nádor, hematom)

Question 28

jaká je charakteristika punkčních jehel?

Answer 28

jsou různě průsvitné, mohou obsahoat mandrén - nověji se používá Chiba-jehla

Question 29

jak se nazývají jehly s mandrénem?

Answer 29

trokary

Question 30

lumbální punkce=

Answer 30

napodnutí prostoru mezi L. 4 - L.5 bederní obr.

Question 31

hrudní punkce (torakocentéza)=

Answer 31

nabodnutí prostoru mezi 7. a 8. žebrem v zadní axilární čáře za hlubokého výdechu

Question 32

subokcipitální punkce=

Answer 32

nabodnutí prostoru při horním okraji trnu 2. krčního obratle (snížení nitrolebního tlaku)

Question 33

sternální punkce=

Answer 33

nabodnutí hrudní kostní ve výši 2. a 3. mezižebří

Question 34

břišní punkce=

Answer 34

místo vpichu ve střední čáře pod pupkem nebo na rozhraní vnitřní a střední čáry, která soijuje přední trn kosti kyčelní a pupek (vypuštění ascitu)

Question 35

punkce močového měchýře/suprapubická punkce=

Answer 35

vpich těsně nad symfýzou ve střední čáře (retence moči)

Question 36

cévkování=

Answer 36

katerizace moč. měchýře (při poruchách spontánního močení)

Question 37

punkce kloubů=

Answer 37

každý má svůj spec. postup, je zde riziko infekce

Question 38

tracheotomie=

Answer 38

chirurgické otevření průdušnice ve výši 2 a 3 chrupavčitého prstence (neprůchodnost dýchacích cest)

Question 39

injekce=

Answer 39

vpravení léčebných nebo diagnostických roztoků do tělního oběhu, dutin nebo tkání

Question 40

infuze=

Answer 40

vpravení většího množství tekutin parenterální cestou - aplikace tekutiny mimo zažívací trakt pomocí infuzí převodové soustavy