Chirurgia onkologiczna Flashcards
Nowotwory pochodzenia ektodermalnego
Szkliwiak
Gruczolak
Grzuczolakorak
Nie: mięśniak
Żółtaczka mechaniczna
Guz głowy trzustki
Kamica przewodowa
Guz brodawki Vatera
Nie: guz ogona trzustki
Otyłość olbrzymia - ryzyko raka
Jelita grubego
Trzustki
Nie: tarczycy
Czynniki predysponujące do raka żołądka
H. Pylori
Zespół Lyncha
Papierosy
Nie: grupa krwi B
Nowotwory pola trzustkowo-dwunastniczego
Rak głowy trzustki
Rak brodawki Vatera
Dostałby odcinek przewodu żółciowego wspólnego
Najlepsze rokowanie - nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego
Rak brodawki Vatera (30%)
Potem PŻW (10%) i głowy trzustki (3%)
Zespół MEN I (Wermera)
Guzy neuroendokrynne trzustki, insulinoma, gastrinoma
Guz przedniego płata przysadki
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Zespół MEN IIA - zespół Sipple’a
Rak rdzeniasty tarczycy
Guz chromochlonny nadnerczy
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Choroba Hirsprunga
Zespół MEN IIB - zespół Williama
Rak rdzeniasty tarczycy
Pheochromocytoma
Nerwiakowłókniakowatość
Zespol Marfana
Zespół FAP
Rodzinna polipowatość jelita grubego
100% ryzyka raka
Zespół Turcota
FAP + guzy OUN
Zespół Lyncha
Rak jelita grubego (Lynch 1)
I wiele innych raków (Lynch 2)
Zespół Gardena
Mnogie polipy jelita grubego
Kostniaki
Torbiele naskorkowe
Choroba Cowden
Ogniska hamartoma, łagodne nowotwory, predyspozycja do zachorowań na raka sutka, jajnika i tarczycy
Zespół Cronkhite’a i Canady
Polipowatosc żołądka i jelit
Objawy skórne
Hamartomatosis w przewodzie pokarmowym
Zespół Peutz-Jaghersa
Plamy soczewicowate na skórze warg i palców ręki, błonie śluzowej policzków
Polipy hamartomatyczne w PP
predyspozycja do raków
Polipy najczęściej w jelicie cienkim (czcze>kręte>dwunastnica), okrężnicy, żołądku, odbytnicy
Polipowatosc młodzieńcza
Polipy hamartomatyczne w jelicie grubym
Czynniki predysponujące do raka jelita grubego
CU
Crohn
Wiek >50
Ryzyko rozwoju raka w zespole Lyncha najwyższe
40-50 rż
Nowotwory przy zespole Peutza-Jeghersa
Jelita cienkiego, grubego, żołądka, trzustki, sutka, jajnika, z komórek sznurów płciowych, szyjki macicy, wapniejące hormonalnie czynne guzy jąder z komórek Sertolego
Czynniki ryzyka raka jelita grubego
Wiek>50 Zespoły genetyczne Crohn, CU Dieta ubogoresztkowa, bogatobiałkowa i bogatotłuszczowa Papierosy Alkohol Napromienianie miednicy mniejszej Nadwaga i otyłość, cukrzyca
Na jakim podłożu rak w jelicie grubym
Polipy nabłonkowe
Najczęstsze umiejscowienie raka jelita grubego w okreznicy
Esica 25%
Gdzie najczęściej rak jelita grubego
Odbytnica
Gdzie najczęściej przerzutuje rak jelita grubego
Watroba
Rak odbytu
HPV 16 i 18
Niezwiązany z HIV
W T1N0 wycięcie chirurgiczne
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego
Sigmoidoskopia
Kolonoskopia
Krew utajona w kale
Rak w którym odcinku JG daje niedrożność
Esica
Badania obrazowe przed operacja wstepnicy
Tk brzucha i miednicy
Najlepsze badanie do oceny rozmiaru T guza odbytnicy
MR miednicy
Najlepsze badanie przed resekcja raka odbytnicy
MRI
Marker raka jelita grubego
CEA