Chirurgia onkologiczna Flashcards

1
Q

Nowotwory pochodzenia ektodermalnego

A

Szkliwiak
Gruczolak
Grzuczolakorak
Nie: mięśniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Żółtaczka mechaniczna

A

Guz głowy trzustki
Kamica przewodowa
Guz brodawki Vatera
Nie: guz ogona trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Otyłość olbrzymia - ryzyko raka

A

Jelita grubego
Trzustki
Nie: tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czynniki predysponujące do raka żołądka

A

H. Pylori
Zespół Lyncha
Papierosy
Nie: grupa krwi B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nowotwory pola trzustkowo-dwunastniczego

A

Rak głowy trzustki
Rak brodawki Vatera
Dostałby odcinek przewodu żółciowego wspólnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najlepsze rokowanie - nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego

A

Rak brodawki Vatera (30%)

Potem PŻW (10%) i głowy trzustki (3%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół MEN I (Wermera)

A

Guzy neuroendokrynne trzustki, insulinoma, gastrinoma
Guz przedniego płata przysadki
Pierwotna nadczynność przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół MEN IIA - zespół Sipple’a

A

Rak rdzeniasty tarczycy
Guz chromochlonny nadnerczy
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Choroba Hirsprunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół MEN IIB - zespół Williama

A

Rak rdzeniasty tarczycy
Pheochromocytoma
Nerwiakowłókniakowatość
Zespol Marfana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół FAP

A

Rodzinna polipowatość jelita grubego

100% ryzyka raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Turcota

A

FAP + guzy OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespół Lyncha

A

Rak jelita grubego (Lynch 1)

I wiele innych raków (Lynch 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zespół Gardena

A

Mnogie polipy jelita grubego
Kostniaki
Torbiele naskorkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Choroba Cowden

A

Ogniska hamartoma, łagodne nowotwory, predyspozycja do zachorowań na raka sutka, jajnika i tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zespół Cronkhite’a i Canady

A

Polipowatosc żołądka i jelit
Objawy skórne
Hamartomatosis w przewodzie pokarmowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół Peutz-Jaghersa

A

Plamy soczewicowate na skórze warg i palców ręki, błonie śluzowej policzków
Polipy hamartomatyczne w PP
predyspozycja do raków
Polipy najczęściej w jelicie cienkim (czcze>kręte>dwunastnica), okrężnicy, żołądku, odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Polipowatosc młodzieńcza

A

Polipy hamartomatyczne w jelicie grubym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czynniki predysponujące do raka jelita grubego

A

CU
Crohn
Wiek >50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ryzyko rozwoju raka w zespole Lyncha najwyższe

A

40-50 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nowotwory przy zespole Peutza-Jeghersa

A

Jelita cienkiego, grubego, żołądka, trzustki, sutka, jajnika, z komórek sznurów płciowych, szyjki macicy, wapniejące hormonalnie czynne guzy jąder z komórek Sertolego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czynniki ryzyka raka jelita grubego

A
Wiek>50
Zespoły genetyczne
Crohn, CU
Dieta ubogoresztkowa, bogatobiałkowa i bogatotłuszczowa
Papierosy
Alkohol
Napromienianie miednicy mniejszej
Nadwaga i otyłość, cukrzyca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Na jakim podłożu rak w jelicie grubym

A

Polipy nabłonkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Najczęstsze umiejscowienie raka jelita grubego w okreznicy

A

Esica 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Gdzie najczęściej rak jelita grubego

A

Odbytnica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gdzie najczęściej przerzutuje rak jelita grubego

A

Watroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Rak odbytu

A

HPV 16 i 18
Niezwiązany z HIV
W T1N0 wycięcie chirurgiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

A

Sigmoidoskopia
Kolonoskopia
Krew utajona w kale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Rak w którym odcinku JG daje niedrożność

A

Esica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Badania obrazowe przed operacja wstepnicy

A

Tk brzucha i miednicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Najlepsze badanie do oceny rozmiaru T guza odbytnicy

A

MR miednicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Najlepsze badanie przed resekcja raka odbytnicy

A

MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Marker raka jelita grubego

A

CEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kryteria amsterdamskie II

A

Zespół Lyncha
3 i więcej krewnych z potwierdzonym rakiem JG przy czym jeden 1 stopnia
Ram JG co najmniej w 2 pokoleniach
Jeden lub więcej raków przed 50

34
Q

TEM

A

Nierakowe guzy odbytnicy, raki odbytnicy na wczesnym etapie

Np polipy

35
Q

Leczenie raka odbytnicy

A

Operacja

36
Q

Rak brzegu odbytu

A

Miejscowa resekcja z zachowaniem zwieracza

Jeśli niemożliwe radioterapia

37
Q

Rak kanału odbytu

A

Radiochemioterapia

W nawrocie lub nieskuteczności amputacja brzuszno-kroczowa i usunięcie zajętych węzłów pachwinowych powierzchownych

38
Q

Rak poprzecznicy - zabieg z wyboru

A

Poszerzona prawostronna hemikolektomia

39
Q

Rak okreznicy T3N1M0

A

Operacja, potem chemia

40
Q

Operacja radykalna w raku katnicy

A

Hemikolektomia prawostronna

41
Q

Rak kątnicy i esicy

A

Proktokolektomia

42
Q

Kolektomia

A

Wycięcie całej okreznicy

43
Q

Proktokolektomia

A

Wycięcie całego jelita grubego (okreznicy i odbytnicy)

44
Q

Guz katnicy miejscowo zaawansowany T2N0M0

A

Hemikolektomia prawostronna

45
Q

Ścieżka terapeutyczna - rak odbytnicy z przerzutami do węzłów mesorectum (T3N1M0)

A

Chemioradioterapia neoadiuwantowa -> zabieg operacyjny -> chemioterapia adiuwantowa

46
Q

Na co nie wpływa radiochemioterapia przedoperacyjna

A

Zmniejszenie ryzyka wznowy

47
Q

W operacji brzuszno kroczowej

A

Zawsze wyłania się kolostomię

48
Q

Resekcja esicy z wyłonieniem kolostomii to operacja

A

Hartmanna

49
Q

Brzuszno kroczowa resekcja odbytnicy to operacja metodą

A

Milesa

50
Q

Rutynowo po operacji raka jelita czego nie robimy w kontroli

A

USG jamy brzusznej

51
Q

Najczęstszy rak trzustki

A

Gruczołowy przewodowy

52
Q

Ile % raków trzustki kwalifikuje się do zabiegu

A

20

53
Q

Gdzie najczęściej rak trzustki

A

Głowa

54
Q

Mediana przeżycia po wycięciu guza trzustki

A

24 msc

55
Q

Objawy raka głowy trzustki

A

Żółtaczka
Chudniecie
Bez bólu brzucha

56
Q

Objawy raka trzonu trzustki

A

Silny ból w nadbrzuszu promieniujący do tylu ze względu na sąsiedztwo splotu trzewnego

57
Q

Żółtaczka i bezbolesne powiększenie pęcherzyka żółciowego

A

Guz w przewodzie pęcherzykowym

Guz w przewodzie wątrobowym wspólnym

58
Q

Objaw Courvouisiera

A

Powiększenie pęcherzyka bezbolesne z zoltaczka mechaniczna

Guz w polu dwunastnicza trzustkowym

59
Q

Odbarwienie stolca, ciemne zabarwienie moczu

A

Nowotwór pola trzustkowo dwunastniczego

60
Q

Marker dla raka trzustki

A

CA 19-9

61
Q

Marker raka jelita grubego

A

CEA

62
Q

Kiedy przerzuty są nieoperacyjne

A

Przerzuty raka trzustki

63
Q

Co dyskwalifikuje z resekcji raka trzustki

A

Naciek na tętnice wątrobowa

Naciek na żyłę wrotna

64
Q

Operacja Whipple’a

A

Usuwamy odzwiernik, dwunastnicę, pęcherzyk, głowę trzustki

65
Q

Najczęstsze powikłanie po operacji Whipple’a

A

Przetoki trzustkowe (25%)

66
Q

Objaw Trousseau

A
Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył w raku trzustki
Rak żołądka
Rak jelita grubego
Częściej u chorych z nadkrzepliwością
Wszystkie raki gruczołowe
67
Q

Cholera trzustkowa

A

Wydzielanie wazoaktywnego peptydu jelitowego VIP

Zespół Wernera Morrisona

68
Q

Który NET najczęściej przerzutuje

A

VIPoma

69
Q

Insulinoma

A

Najczęstszy rak trzustki wydzielający hormony

70
Q

Najczęstszy nowotwór w wątrobie

A

Naczyniak

71
Q

Z czego przerzuty do wątroby w 50%

A

PP

72
Q

Co zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych

A

PSC

73
Q

Rak dróg żółciowych

A

Operacja Whipple’a, lepsze rokowanie niż w raku głowy trzustki

74
Q

Co nie zwiększa ryzyka raka dróg żółciowych

A

Kamica pecherzyka

75
Q

Co nie zwiększa ryzyka raka pęcherzyka

A

CU

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

76
Q

Czynniki ryzyka raka pęcherzyka

A
Wieloletnia kamica
Zlogi >3cm
Torbiele dróg żółciowych 
Polip >1cm 
Zespoły rodzinnej polipowatości
77
Q

Skala do oceny dróg żółciowych

A

Bismutha

78
Q

Klasyfikacja Bismutha

A
  1. Guz PWW lub PŻW niedochodzący do styku prawego i lewego PW w PWW
  2. Guz dochodzący i wciągający ww. styk
    3a Guz dochodzący i wciągający styk oraz prawy PW
    3b j.w. ale lewy PW
  3. Guz naciekający prawy i lewy PW i miejsca połączenia drugorzędowych przewodów wewnątrzwątrobowych oraz wszelkie postacie wieloogniskowe
79
Q

Bezbolesna żółtaczka

A

Przewód żółciowy wspólny

Przewód wątrobowy wspólny

80
Q

Przeżycie 5 letnie przy raku pęcherzyka żółciowego

A

10%