Chirurgia nadnerczy Flashcards

1
Q

Zespół Cushinga

A
20%
Guz nadnerczy
Mikrogruczolakowaty przerost nadnerczy
Rak nadnerczy
Niezależne od ACTH zwiększone wydzielanie kortyzolu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Choroba Cushinga

A

80%
Nadmiar ACTH z guza przysadki lub ektopowego guza (niedrobnokomórkowy rak płuc) -> wtórny przerost kory nadnerczy i nadmierne wydzielanie kortyzolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czego nie bierzesz pod uwagę w diagnostyce zespołu Cushinga

A

Niedokrwienie nadnerczy

Guz rdzenia nadnercza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fałsz o chorobie Cushinga

A

Niskie ACTH w surowicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespół Conna

A
Hipokaliemia
Hiperaldosteronizm
Alkaloza
Nadciśnienie
Wielomocz
Kurcze i bóle mięśni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wysokie ciśnienie przy wysiłku, poty, bladość powłok, niepokój, ból w klatce i jamie brzusznej, kołatanie serca, guz w prawym nadnerczu. Co to?

A

Guz chromochłonny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespoły charakterystyczne dla guza chromochłonnego

A

MEN 2A, MEN 2B, zespół Hippel Lindau, nerwiakowłókniakowatość typu 1, zespół guza chromochłonnego i przyzwojaków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pheochromocytoma

A
10% złośliwe i 10% mnogie
80% rdzeń nadnerczy i wydziela A i NA
20% pozardzeniowo i wydziela tylko A
99% w jamie brzusznej
Rozszerzone źrenice, napadowe nadciśnienie, niepokój, ból w klatce, ból głowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie guza chromochłonnego nadnercza

A

Alfa i beta blokery, blokery kanałów wapniowych przez 14 dni przed operacją
Po operacji z usunięciem dwóch nadnerczy lub jeśli drugie jest nieczynne hormonalnie dajemy leczenie substytucyjne, nie jeśli tylko jedno wycięte. Hydrokortyzon 30mg, fludrykortyzon 0,1mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół Nelsona

A

Nadprodukcja ACTH po usunięciu obydwu nadnerczy
Hiperpigmentacja skory i błon śluzowych
Objawy neurologiczne
Zaburzenia widzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wskazania do operacji incydentaloma (guz nadnercza nieczynny hormonalnie)

A

Subkliniczni nadczynność hormonalna
Podejrzenie utajnia npl w badaniach obrazowych
Szybki wzrost
Średnica >5cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Adrenalektomia gruczolaka

A

Najczęściej jednostronnie, rzadko występują obustronnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Guz chromochlonny + rak rdzeniasty tarczycy

A

Zespół MEN II
Najpierw wycinamy guz nadnercza, potem tarczycy
(znieczulenie ogólne by doprowadziło do śmierci w wyniku przełomy nadnerczowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pierwsza manifestacja MEN I

A

Nagła hiperkalcemia z powody nadczynnosci przytarczyc lub prolaktynemia bezobjawowa z guza przysadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly