Chikungunya Flashcards
Manifestações clínicas da chikungunya AGUDA
FEBRE ALTA (diferente da dengue) cefaleia fadiga, mialgia POLIARTRALGIA EDEMA tendinite, túnel do carpo acometimento da coluna vertebral conjuntivite artrite
tto da fase aguda
ambulatorial analgesia: paracetamol, dipirona, codeína (refratário) hidratação VO ou IV compressa fria, repouso retorno se: *sinais de gravidade: sangramento, lipotimia, hipotensão, falta de ar *febre *dano articular cte
caracterize a poliartralgia da chikungunya
dor intensa incapacitante poliarticular e simétrico, pode ser assimétrico e monoarticular fixa ou migratória qlqr articulação
Manifestações clínicas da chikungunya SUBAGUDA
afebril artralgia piora ou persiste poliartrite distal exantema maculopapular fadiga depressão recuperação 1- 3 semanas
causas de óbito na fase aguda (4)
IC, hepatite, encefalite, guillian-barrè
tto fase subaguda
corticoide oral AINE fisioterapia
fatores de risco para cronificação da chikungunya, CD
maior de 40 anos DM desordem articular prévia quadro agudo intenso artrite reumatóide, gota ,espondilite anquilosante, etc CD: encaminhar para reumatologista
manifestações clínicas da chikungunya CRÔNICA
Persistência dos sintomas por 12 meses (60%), ou 3 anos (12%) sintomas inflamatórios articulares, musculoesqueléticos fadiga alopécie, depressão dor com ou sem edema limitante deformidade
tto da fase crônica
corticoide intra articular AINE analgésicos e opióides fisioterapia hidroxicloroquina, metotrexate
grupo de risco
gestante, comorbidades, <2 anos e > 65 anos - acompanhamento diário
diagnóstico
ate 5 dia: detecção viral após 6 dia: IgM e IgG
complicações
deformidades articulares artrite crônica guillian-barré sindrome do tunnel do carpo
gestantes e chikungunya
1 trimestre aleitamento: menor risco prox ao parto: alto risco de encefalite neonatal
