Chemotherapy

Question 1

ยากลุ่ม alkylating agents และมีMOAอย่างไรและSEอย่างไร

Answer 1

• cross link of DNA base pair->inhibit DNA replication

- pancytopenia

Question 2

ยากลุ่ม nitrogent mustard(กลุ่มย่อยของalkylating agent) บอกตัวอย่างยาและมีMOAอย่างไรและSEอย่างไร

Answer 2

• cyclophosphamide, ifosamide
• cytotoxic chemotherapy
• metabolite ได้ acrolein(toxic) เกิดhemorrhagic cystitis แก้โดยให้ mesna

Question 3

ยากลุ่ม Antimetabolite มีโครงสร้างคล้ายสารที่จำเป็นต่อการสร้างDNA ได้แก่ยาอะไรบ้างและMOAเป็นอย่างไรและSEเป็นอย่างไร

Answer 3

1) folic acid analogue; methotrexate:inhibit dihydrofolate reductase,SE megaloblastic anemia,
2) pyrimidine analogue; 5-fluorouracil:inhibit thymidylate synthase, SE marrow suppression
3) purine analogue; mercaptopurine: chain termination, SE marrow supression N/V

Question 4

ยากลุ่ม Topoisomerase inhibitor ได้แก่ยาอะไรบ้างและMOAเป็นอย่างไรและSEเป็นอย่างไร

Answer 4

1) Anthracyclines; doxorubicin,daunorubixin: TOP II inhibitor ทำให้ DNA strand breaks, SE cardiotoxicity, hair loss, lower blood cell count
2) Bleomycin: แทรกระหว่าง base pair G-C, SE fibrosis of lung, skin
3) Podophyllotoxin TOP II inhibitor, SE N/V, alopecia

Question 5

ยากลุ่ม mitotic inhibitor ได้แก่ยาอะไรบ้างและMOAเป็นอย่างไรและSEเป็นอย่างไร

Answer 5

• inhibit microtubule assembly โดยจับกับ tubulin
  1) vin”c”ristine sulfate: neurotoxicity(CNS)
  2) vin”b”lastin sulfate: mylosupression(Bone marrow)
  3) paclitaxel: hypersensitivity, bradycardia, peripheral neuropathy

Question 6

ยากลุ่ม miscellaneous anticancer agents ได้แก่ยาอะไรบ้างและMOAเป็นอย่างไรและSEเป็นอย่างไร

Answer 6

1) Asperginase: inhibit protein synthesis, รักษาleukemia, SE anaphylaxis, acute pancreatitis
2) Imatinib: inhibit ribonucleotide reductase (blockทุกซีรี่ของmyeloid system), รักษาCML

Question 7

Hormonaltherapy ได้แก่ยาอะไรบ้างและMOAเป็นอย่างไรและSEเป็นอย่างไร

Answer 7

1) estrogen antagonist; Tamoxifen: occupy estrogen receptor in breast cancer cells, SE hotflush, N/V, increase risk of endometrium CA
2) androgen antagonist; Flutamide: inhibit of binding of androgen at androgen receptor in prostatic cancer, SE impotence, hepatotoxicity