Chekpoints déglutition Flashcards
Combien il y a-t-il de portes de la déglutition ? Quelles sont elles ?
8 portes de la déglutition :
- Sphincter labial
- Sphincter mandibulo-dentaire
- Sphincter glosso-palatin
- Sphincter glosso-vélique
- Sphincter vélo-pharyngé
- Sphincter laryngé
- Sphincter supérieur de l’oesophage
- Sphincter inférieur de l’oesophage
Sphincter labial
ouverture : muscle buccinateur
Fermeture : orbiculaire lèvres
défaut d’ouverture : frontal, grasping
défaut de fermeture : fuites
Sphincter mandibulo-dentaire
mastication
muscles :
- Temporal
- masseter
- Ptérygoïdien latéral et médial
Pathos : pas de fermeture bouche, réflexe de morsure (pas d’ouverture)
Sphincter glosso-palatin
contact langue/arcade dentaire
muscles : longitudinal/ lingual supérieur/inférieur, Transverse de la langue
Pathos : langue paralysée/amyotrophiée
Sphincter glosso-vélique
sécurité de la respiration nasale pendant la phase buccale
relâchement quand passage du bolus dans le pharynx
Sphincter vélo-pharyngé
élévation du voile vers le nano-pharynx :
fermeture des voies nasales
muscle : élévateur du voile du palais
Pathos : chirurgical/paralysie
=> diminution de la pression pharyngée de propulsion
Sphincter laryngé
- rapprochement et fermeture cordes vocales
- bascule des cartilages arythénoïdes contre l’épiglotte
- bascule de l’épiglotte contre le larynx
- ascension du larynx vers le haut de avant
Muscles :
- mylo-hyoïdien
- génio-hyoïdien
=> place le larynx sous la base de la langue
=> langue recule ce qui permet la bascule de l’épiglotte
Pathos :
- paralysie des muscles laryngés, immobilité des articulations cric-arythénoïdiennes
- paralysie des muscles du plancher de la langue
- instabilité des muscles respiratoires
Sphincter supérieur de l’oesophage
au repos : contraction tonique des muscles du sphincter supérieur de l’oesophage (crico-pharyngien, crico-oesophagien)
lors de la déglutition :
- inhibition centrale
- traction des muscles du plancher buccal (mylo/genio)
- pression mécanique par le muscle pharyngé sur le bolus
Sphincter inférieur de l’oesophage
s’ouvre sous la pression de la contraction des muscles de l’oesophage
Pathos :
- impossibilité d’ouverture = stase, ± reflux non acides
- relaxation permanente = reflux gastro-oesophagiens acides + risques de fausse routes avec larynx non protégé
Fermeture des lèvres
(muscles)
orbiculaire des lèvres
Relèvement de la mandibule
(muscles)
Messeter
frontal
ptérygoïdien médial
Élévation de la langue
(muscles)
lingual inférieur
lingual supérieur
transverse de la langue
Élévation de la partie moyenne de la langue par ascension de l’os-hyoïde
(muscles)
Génio-hyoïdien
Mylo-hyoïdien
Ouverture du sphincter glosso-vélique
(muscles)
relâchement du muscle palato-glosse
fermeture du sphincter vélo-pharyngé
(muscles)
élévateur du voile
