Chapter 3 Kardiale Diagnostik Flashcards
Parameter Herzmuskeluntergang
Troponin C
Kreatinkinase (CK)
Myoglobin
Parameter Herzinsuffizienz
Natriuretische Peptide (BNP, NT-proBNP)
Die drei Erkankungsgruppen des Herzmuskelzelluntergangs:
- koronare Herzkrankheit (KHK)
- Akutes Koronarsyndrom (ACS)
- Myokardinfarkt
Tod nach Herzinfarkt
- Akute Herzinsuffizienz mit kardiogenem Schock (häufig)
- Ruptur Herzwand
- Ruptur Ventrikelseptum
- Papillarmuskelabriss mit akuter Klappeninsuffizienz
Diagnose ACS
- Anamnese
- Klinischer Status
- EKG (!)
- Blutentnahme (TropT oder I, Myoglobin, CK + CK-MB)
Troponine
Protein in der quergestreiften Herz- und Skelettmuskulatur.
Die drei Troponine:
TnC
TnI
TnT
Ist Troponin C (TnC) Herzspezifisch?
Nein, es kommt in allen Muskeln vor!
Sind Troponine physiologisch im Blut?
Nein, sie kommen erst nach kardialer Schädigung vor.
Differentialdiagnose der Troponin-erhöhung:
- Herzinsuffizienz
- Myokarditis
- Lungenembolie
- Arythmie
- Niereninsuffizienz
Bindung der Troponine und CK-MB
Troponine: Strukturgebunden wird langsamer freigesetzt.
CK-MB, Myoglobin ist zytosolisch oder mitochondrial: schnell!
Myglobin: Funktion, Ort
O2-Transport (intrazellulär)
Quergestreifte Skelett- und Herzmuskelgewebe.
Co-Peptin
Endogener Stressmarker.
Herzinsuffizienz
Herz kann andere Organe UND sich selbst nicht mehr ausreichend versorgen.
Symptome der Herzinsuffizienz:
- Dyspnoe
- nächtlicher Husten
- Abgeschlagenheit
- Leistungsminderung
- Ödeme
- Pleuraergüsse
- Aszites
- Nykturie
- Tachykardie
- Angina
