Chapter 12 - Procedimientos y consentimiento informado Flashcards
¿Cuales son los pasos para obtener el consentimiento informado?
1.) Explicar el procedimiento
2.) Explicar los beneficios del procedimiento
3.) Explicar los riesgos
4.) Explicar las alternativas al procedimiento
5.) Contestar las preguntas que tenga el paciente
¿Cómo debes de explicar el procedimiento al paciente?
- Explicar de manera escrita y verbal
- Usar el lenguaje médico y el lenguaje que el paciente entienda
¿Cómo debes explicar los beneficios del procedimiento?
- Explicar que puede diagnosticar si posible (Diagnosticar el problema)
- Explicar que puede tratar si posible (Tratamiento del problema)
Cuando estás explicando las alternativas al procedimiento, ¿qué debes de incluir también?
- Los riesgos de cada uno
¿Qué debes hacer si el paciente dice no al procedimiento?
- Debe firmar un documento llamado “Contra el consejo médico”
¿Qué es el documento “Contra el consejo médico”? ¿Para qué es?
“Against Medical Advice”
- Un documento que indica que el paciente entiende toda la información, pero no quiere hacerse el procedimiento?
- Para que el paciente no puede hacer una demanda por mala práctica y no puede decir que el médico no explico el procedimiento
¿Qué son los pasos para firmar el documento “contra el consejo médico”?
1.) Confirmar lo que el paciente entiende
2.) Preguntar por qué no quiere el procedimiento
3.) Explicar los riesgos de no hacerse el procedimiento
4.) Resumir todo la información de los pasos de obtener el consentimiento informado (explicar el procedimiento, los beneficios y riesgos, alternativas, y contestar preguntas)
- Al final, el paciente firma el documento
Bleeding
Sangrado
Damage to nearby organs or tissues
Daño a órganos o tejidos próximos
Sterile
Estéril
“Why do you want to leave against medical advice?”
¿Por qué quiere irse contra el consejo médico?
Pain medication
Medicamento para el dolor
Drowsy
Soñoliento
“How are you planning to get home after the procedure?”
¿Cómo piensa llegar a su casa después del procedimiento?
Local anesthesia
Anestesia local
Numb
Adormecer
Needle
Aguja
Pinch
Pinchazo
Sedated
Sedado(a)
Moderate sedation
Sedación moderada
Monitor
Monitorizar
¿Qué son los riesgos de la sedación moderada?
- Sedación demasiado profunda que requiera asistencia respiratoria
- Reacción alérgica al medicamento
- Otros efectos secundarios del medicamento
General anesthesia (deep sedation)
Anestesia general (sedación profunda)
¿Qué son los riesgos de la anestesia general?
- Reacción alérgica al medicamento
- Otros efectos secundarios del medicamento (presión baja, dificultad para despertar de la anestesia, dificultad respiratoria después de retirar al asistencia respiratoria)
Regional anesthesia
Anestesia regional
¿Qué es luxado?
(Dislocados)
- Cuando un hueso se mueve del lugar original
¿Qué es reducción?
- Un procedimiento para colocar los huesos dislocados/luxados con mejor alineamiento
- Regresar un hueso luxado a su posición normal
¿Cuáles son los beneficios y riesgos del prodecimiento de reducción?
Beneficios:
- Poner los huesos en una buena posición
- Prevenir problemas permanentes en los vasos sanguíneos (blood vessels), nervios, huesos y conyunturas (joints)
Riesgos:
- Dolor
- Requerir varios intentos para lograr la reducción
- Daño a tejidos próximos como los vasos sanguíneos o nervios
¿Qué es un laceración?
- Un corte en la piel
Stitches
Puntadas
“The stitches are self-dissolving”
Las puntadas se disuelven solas
“I recommend staples for this laceration”
Recomiendo grapas para esta laceración
“I recommend skin adhesive for this laceration”
Recomiendo adhesivo cutáneo para esta laceración
¿Cuáles son los riesgos de poner puntadas?
- Dolor
- Infección
¿Que es el procedimiento de incisión y drenaje?
- Aplicar anestesia local
- Abrir el absceso y drenar el pus
¿Cuáles son los beneficios del procedimiento de incisión y drenaje del absceso?
- Sacar el pus
- Aliviar la presión dolorosa del absceso
- Sanar la infección
¿Cuáles son los riesgos del procedimiento de incisión y drenaje del absceso?
- Dolor
- Sangrado
- Daño a tejidos cercanos
Gauze
Gasa
¿Qué es una artocentesis y que es el propósito?
- Un procedimiento donde se obtiene una muestra del líquido sinovial de la coyuntura (sample of synovial fluid of the joint)
- El propósito es diagnosticar a la causa del dolor o hinchazón de la coyuntura
¿Cuáles son los beneficios de un artocentesis?
- Diagnosticar la causa del problema
- Asegurar que no sea una infección grave
- Pueden inyectar medicamentos para el dolor directamente en una coyuntura
¿Cuáles son los riesgos de un artocentesis?
- Dolor
- Sangrado en la coyuntura
- Introducir infección en la coyuntura
- Daño a tejidos, nervios, o vasos sanguineos
¿Qué es un toracocentesis?
- Un procedimiento de la extracción de líquido acumulado alrededor de los pulmones
- Aplicar anestesia locar y usar una aguja para obtener una muestra del líquido pleural
¿Cuáles son los beneficios de una toracocentesis?
- Aliviar la falta de aire
- Hacer análisis para determinar la causa
¿Cuáles son los riesgos de una toracocentesis?
- Dolor
- Sangrado
- Infección
- Daño a los vasos sanguíneos o al pulmón
¿Qué es una antipirético?
Medicina para bajar el fiebre
¿Qué es la pleura?
Una membrana adentro de la cavidad torácica
¿Qué es una paracentesis?
- Un procedimiento que consiste del drenaje del líquido peritoneal (peritoneal fluid drainage)
¿Qué es un cateterismo cardiaco?
(cardiac catheterization)
- Un procedimiento para examinar el corazón y abrir arterias coronarias (coronary arteries) bloqueadas
- Sedar al paciente y colocar una vía intravenosa (intravenous line) por la ingle –> desde la ingle, deben pasar un catéter hasta el corazón
¿Cuáles son los beneficios de un cateterismo cardiaco?
- Poder examinar el corazón directamente
- Poder medir la función del corazón
- Poder determinar definitivamente si hay arterias coronarias bloqueadas
- Poder realizar una angioplastia
- Poder colocar un estent en arterias bloqueadas
¿Qué es una angioplastia?
Un procedimiento para abrir las arterias bloqueadas
¿Cuáles son los riesgos de un cateterismo cardiaco?
- Dolor
- Sangrado de la ingle
- Infección
- Daño al corazón o a las arterias del corazón
¿Qué es un estent?
- Un pequeño tubo que se coloca en una arteria para mantenerla abierta después de una anglioplastia
- Hecho de una material que puedes conectar
¿Qué es un apendicectomía?
- Una cirugía para remover el apéndice
- Es el tratamiento para la apendicitis
- Un anestesiólogo administra anestesia general al paciente un cirujano hace pequeñas incisiones en el abdomen y usa una cámara para remover el apéndice
¿Cuáles son los beneficios de un apendicectomía?
Curar la apendicitis
¿Cuáles son los riesgos de un apendicectomía?
- Sangrado
- Infección abdominal
- Daño a estructuras cercanas como los intestinos
¿Qué es una resección del colon?
Una cirugía para remover una parte del colon y despues, las partes sanos del colon se reconectan
¿Qué es una colostomía?
Un procedimiento de hacer una vía para eliminar las heces a través de la pared abdominal
¿Qué es un pericardiocentesis?
Un procedimiento en el cual se extrae líquido del saco que rodea el corazón
¿Qué es un punción lumbar?
- Un procedimiento para obtener líquido de la espina dorsal
- El líquido se llama líquido cefalorraquídeo (cerebrospinal fluid)
- Insertar una aguja fina en la parte baja de la columna vertebral en la espalda
¿Cuáles son los beneficios de un punción lumbar?
- Evaluar si un paciente tiene sangrado cerebral
- Evaluar si un paciente tiene meningitis
- Aliviar síntomas si están causados por presión aumentada alrededor del cerebro del paciente
¿Cuáles son los riesgos de un punción lumbar?
- Dolor de cabeza después del procedimiento
- Dolor o incomodidad en la espalda durante el procedimiento
- Infección
- Sangrado
¿Qué es la diálisis?
- Un procedimiento para filtrar la sangre de pacientes con insuficiencia renal y los riñones no funcionan
¿Qué es la fístula?
- Un procedimiento quirúrgico en el cual una conexión quirúrgica es creada untre una arteria y una vena
- Puede ser creado en el brazo para recibir diálisis
¿Cuáles son los beneficios de la diálisis?
- Reemplezar la función de los riñones
- Prolongar la vida de las personas con fallo renal
¿Cuáles son los riesgos de la diálisis?
- Infección del catéter o la fístula
- Sangrado del catéter o la fístula
- Cambios de presión durante la diálisis
- Cambio en la calidad de vida
¿Qué es una cistoscopía?
- Un procedimiento médico en el que se utiliza un citoscopio para examinar el interior de la vejiga (bladder)
¿Qué es una litotripsia?
- Un procedimiento médico realizado para romper cálculos renales (kidney stones) en el riñon para que puedan eliminarse del cuerpo de manera más fácil a través de la orina
¿Qué es la ligadura de trompas?
- Un tipo de anticonceptivo
- Una cirugía donde se hacen pequeñas incisiones en la parte baja del abdomen y se aplica un clip a las trompas de falopio para prevenir futuros embarazos
¿Cuáles son los beneficios de la ligadura de las trompas?
- Un método efectivo para prevenir el embarazo
- Un método permanente
¿Cuáles son los riesgos de la ligadura de las trompas?
- No siempre se puede revertir (reverse)
- No es cien por ciento efectivo y puede tener alto riesgo de embarazo ectópico
- Sangrado
- Infección
- Dolor abdominal después del procedimiento
¿Qué es una biopsia?
Un procedimiento en el cual se toma una muestra de tejido para diagnosticar al paciente
¿Qué es una tomografía computarizada?
(CT scan)
- Un tipo de radiografía que ayuda evaluar la parte interna del cuerpo con detalle
¿Cuáles son los beneficios de una tomografía computarizada?
- Poder identificar diagnósticos rápidamente y de forma no invasiva
¿Cuáles son los riesgos de una tomografía computarizada?
- Encontrar una anormalidad que los médicos no estában buscando
- Radiación
¿Qué es PICC?
- Un catéter que se utiliza para dar medicamento a la plaza
- Se inserta en el brazo y la punta del catéter llega a una de las venas centrales del pecho
¿Qué es una cirugía ambulatoria?
- Un tipo de cirugía que no requiere que los pacientes sean hospitalizados después del procedimiento
Discharge
Dar de alta
¿Qué es la prueba de PSA?
- Prueba del antígeno prostático específico
- Un análisis de sangre para identificar posibles casos de cáncer de la próstata
¿Qué es una prueba de dímero D?
- Una prueba de sangre para detectar el riesgo de coágulos de sangre
¿Quién es un apoderado médico?
- Una persona designada legalmente para tomar decisiones médicas en el nombre del paciente
- Nombrado en el documento que se llama “Poder notarial para atención médica”
¿Qué es una máquina BiPAP?
- Una máquina que empuja aire en los pulmones a dos niveles de presión usando una mascarilla
- Para tratar la dificultad respiratoria severa
¿Cuáles son los beneficios de una máquina BiPAP?
- Ayuda a los pacientes a respirar
- El uso de BiPAP puede prevenir la necesidad de usar un tubo respiratorio
¿Cuáles son los riesgos de una máquina BiPAP?
- La mascarilla es apretada e incómoda
- La máquina hace ruido que puede ser molesto
¿Qué es intubación?
- La inserción de un tubo en la tráquea para ayudar en la respiración
- El tubo se conecta a un aparato respiratorio
¿Qué es la resucitación cardiopulmonar?
- El proceso de hacer compresiones en el pecho y colocar un tubo respiratorio para mantener la circulación y la respiración cuando el corazón deja de latir
- Para que el corazón bombea
¿Qué es una vía central?
(un catéter venoso central)
- Se coloca en el cuello, o a veces en la parte superior del pecho o en la ingle
- Para dar ciertos medicamentos o tomar muestras de sangre
- Para la gente que esta recibiendo quimioteraptia
¿Cuáles son los beneficios de una vía central?
- Poder dar ciertos medicamentos para mantener la circulación que no se pueden dar de otra forma
- Poder tomar muestras de sangre para monitorizar pacientes sin más pinchazos
¿Cuáles son los riesgos de una vía central?
- Sangrado
- Daño a partes cercanas durante el procedimiento, por ejemplo, a la arteria o al pulmón
- Incomodidad o dolor durante el procedimiento
- Infección del catéter
- Coágulo de sangre en el catéter
¿Qué es TPA?
(Tissue plasminogen activator - Activador recominante del plasminógeno tisular)
- Un medicamento que deshace coágulos de sangre
¿Qué es una colecistectomía?
- La extracción quirúgica (o la oblación) de la vesícula biliar
¿Qué son procedimientos nefrologicos?
- Tratameintos relacionados con el sistema renal
- Ej: Diálisis
¿Qué son las directivas médicas anticipadas?
(Advance directives)
- El documento de las directivas médicas anticipadas permite a un paciente indicar qué tratamientos quiere recibir en caso de que no puede tomar la decisión en el momento
- Si está demasiado enfermo o lesionado para tomar sus propias decisiones
