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ANI-1010 > Chapitre4_Lipide > Flashcards

Chapitre4_Lipide Flashcards

1
Q

Recommandation pour le dépistage (Lipide)

Le dépistage de routine se fait à partir du profil lipidique effectué à jeun, quel de ces éléments il ne comprend pas? :

a) Cholestérol total
b) HDL-C
c) ApoB
d) Triglycérides
e) LDL-C

A

c) Apo B

Le dépistage de routine se fait à partir du profil lipidique effectué à jeun comprend cholestérol total, HDL-C, LDL-C et les triglycérides

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Q

Recommandation pour le dépistage (Lipide)

À partir de quel âge un homme devrait effectuer un dépistage de routine des lipides?

A

40 ans

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Q

Recommandation pour le dépistage (Lipide)

À partir de quel âge une femme devrait effectuer un dépistage de routine des lipides?

A

50 ans

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4
Q

Recommandation pour le dépistage (Lipide)

Un dépistage des lipides est systématique effectués chez les gens atteint de diabète

a) I
b) II
c) les deux

A

c) les deux

Un dépistage des lipides est systématique effectués chez les gens atteint de diabète (I et II)

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5
Q

Un dépistage des lipides est systématique effectués chez les gens atteint de diabète

Vrai ou faux : le test de dépistage doit être effectué systématiquement tous les 10 ans chez les hommes de plus de 40 ans.

A

Faux

Le test de dépistage doit être effectué systématiquement tous les 5 ans chez les hommes de plus de 40 ans.

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6
Q

Recommandations pour l’examen physique (Lipide)

À l’examen physique, quels sont les 3 observations que l’on peut faire pour les désordres du cholestérol?

A

Éruptions cutanées
Xanthomes au niveau des tendons
Arc cornélien

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7
Q

Recommandations pour l’examen physique (Lipide)

À l’examen physique, un signe d’évidence d’athérosclérose est le rapport cheville/bras plus petit que?

A

Rapport cheville/bras plus petit que 0.9

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8
Q

Évaluation des risques (Lipide)

Vrai ou faux : Un patient avec une maladie des artères coronaires est classé à très haut risque d’accident cardio-vasculaire?

A

Vrai

Très haut risque :

  • Athérosclérose
  • Maladie des artères coronaires
  • Maladie vasculaire périphérique
  • Maladie vasculaire des carotides incluant l’attaque ischémique
  • Diabète (plus de 7mmol/L et plus de 30 ans)
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9
Q

Évaluation des risques (Lipide)

Vrai ou faux : Les gens avec une histoire familiale de MAC sont classés à très haut risque d’accident cardiovasculaire?

A

Faux : Haut risque

Très haut risque :

  • Athérosclérose
  • Maladie des artères coronaires
  • Maladie vasculaire périphérique
  • Maladie vasculaire des carotides incluant l’attaque ischémique
  • Diabète (plus de 7mmol/L et plus de 30 ans
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10
Q

Évaluation des risques (Lipide)

Vrai ou faux : Un patient avec une maladie vasculaire périphérique est à très haut risque d’accident vasculaire?

A

Vrai

Très haut risque :

  • Athérosclérose
  • Maladie des artères coronaires
  • Maladie vasculaire périphérique
  • Maladie vasculaire des carotides incluant l’attaque ischémique
  • Diabète (plus de 7mmol/L et plus de 30 ans
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11
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Qu’est-ce qu’un syndrome métabolique?

A

Syndrome contenant trois critères ou plus des suivant :

obésité abdominale, résistance à l’insuline, triglycérides sériques élevés, HDLc faible, Hypertension

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12
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Une femme présente de l’obésité abdominale lorsque sa circonférence est de plus de ?

A

88 cm

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13
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Une homme présente de l’obésité abdominale lorsque sa circonférence est de plus de ?

A

102 cm

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14
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Quelqu’un fait de l’hypertension lorsque?

A

Plus de 130/85

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15
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Quel facteur n’est PAS associé à une obésité abdominale?

a) Élévation de l’apolipoprotéine B
b) Augmentation du HDLc sérique
c) Résistance à l’insuline
d) Hypertension

A

b)

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16
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Quel ‘type de graisse’ (désolé pour le manque de clarté) est le plus fortement impliqué dans la résistance à l’insuline et la dyslipidémie?

A

Graisse viscérale (qui compte seulement pour 10% du gras total)

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17
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

La concentration sérique d’apolipoprotéine B reflète la quantité totale de quelles particules (4)?

A

LDL, IDL, VLDL et la lipoprotéine A

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18
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

L’évaluation de l’apolipoprotéine B est importante entre autre pour 2 raisons?

A
  • Évaluation de la qualité des traitements (statine)

- Évaluation du risque cardiovasculaire

19
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Quelle est la concentration optimale d’apo B chez un patient à risque élevé de maladie des artères coronariennes ?

A

plus petit que 0,9 g/L

20
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Vrai ou faux : La diminution de la concentration plasmatique d’homocystéine est un indicateur puissant d’issue défavorable chez un patient avec une maladie des artères coronaires?

A

Faux : UNE AUGMENTATION de la concentration plasmatique d’homocystéine est un indicateur puissant d’issue défavorable chez un patient avec une maladie des artères coronaires

21
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Des essais randomisés contrôlés ont montré qu’une supplémentation en quelles vitamines permettait de réduire la cc d’homocystéine?

A

B12 et folique

22
Q

Facteurs qui influencent l’évaluation des risques (Lipides)

Vrai ou faux : un patient atteint de la maladie de Crohn peut se faire évaluer sa protéine C réactive afin de vérifier le risque cardio-vasculaire de ce patient?

A

Faux : sa mesure ne doit pas être effectué durant une maladie aiguë quelconque et elle n’est plus un index du risque cardiovasculaire chez les patients avec une inflammation chronique.

23
Q

Traitement

Le lipitor inhibe quelle enzyme?

A

Inhibe l’HMG-CoA réductase

24
Q

Comment atteindre la concentration cible de LDLc?

Vrai ou faux : la plupart des patients auront une monothérapie aux statines?

A

Vrai

25
Q

Comment atteindre la concentration cible de LDLc?

Une minorité de patients devront avoir une thérapie combinée. En plus des statines, qu’est-ce que les patients se font offrir?

A

Séquestrant des acides biliaires (cholestyramine ouu colestipol)

26
Q

Comment atteindre le ratio cible cholestérol/HDLc?

Nomme trois moyens d’atteindre ce ratio.

A
  • Thérapie par style de vie
  • Thérapie combinée
  • Augmentation de la dose de statine
27
Q

Comment atteindre le ratio cible cholestérol/HDLc?

Dans la thérapie combinée pour atteindre la ratio cible cholestérol/HDLc, la combinaison de statine et de __________ est très efficace.

A

Niacine (VB3)

28
Q

Comment atteindre le ratio cible cholestérol/HDLc?

Concernant la niacine, quel énoncé est faux ?

a) La niacine est le seul agent disponible capable d’augmenter le HDLc
b) Les effets secondaires peuvent inclurent des rougeurs, sécheresse de la peau et des irritations gastro-intestinales
c) La niacine augmente la sensitivité à l’insuline
d) Pour les patients qui ne tolère pas la niacine, une combinaison de statines et de séquestrants des acides biliaires est offert
e) Tout est vrai
f) C est faux
g) C et d sont faux

A

C e D sont faux :

La niacine DIMINUE la sensitivité à l’insuline

Pour les patients qui ne tolère pas la niacine, une combinaison de statines et de FIBRATE est offert

(Les séquestrants des acides biliaires est utilisé pour atteindre la concentraiton cible de LDLc et non pas pour atteindre le ratio cible cholestérol/HDLc)

29
Q

Les patients avec une hypertriglycéridémie sévère sont plus à risque de développer quelle pathologie viscérale?

A

Pancréatite

30
Q

Révision du métabolisme des lipoprotéines

Les chylomicrons sont vus dans le métabolisme endogène ou exogène des lipoprotéines

A

Exogène

31
Q

Révision du métabolisme des lipoprotéines

Les chylomicrons sont riches en?

A

Triglycéride

32
Q

Révision du métabolisme des lipoprotéines

Les chylomicrons résiduels retournent au foie et se lie sur quel récepteur?

A

Apo E

33
Q

Révision du métabolisme des lipoprotéines

Les VLDL sont riches en?
Les LDL sont riches en?

A

VLDL : Triglycérides

LDL : Cholestérol

34
Q

Révision du métabolisme des lipoprotéines

Le VLDL devient IDL grâce à l’action de?

A

Lipoprotéine lipase

35
Q

Révision du métabolisme des lipoprotéines

La lipoprotéine lipase provoque la production de?

A

Glycérol + acide gras libre dans l’endothélium capillaire

36
Q

Cas clinique, quelle (s) est (sont) les bonnes réponses :
-homme indien de 36 ans
- non-fumeur, non diabétique, normotensif
- Son père a fait un infarctus à 46 ans
-PA: 128/84 mmHg, CT: 5.8 mmol/L, HDLc: 1.0 mmol/L, LDLc: 4.1 mmol/L
A) LA valeur cible primaire des LDLc est atteinte
B) Son C-HDLc est égale à 1,7
C) L’âge cardiovasculaire de cette personne est 29.5 ans
D) Son risque cardiovasculaire pour les 10 prochaines années est de 3.9%
E) Il a des artères plus vielles que lui.

A

A) LA valeur cible primaire des LDLc est atteinte

37
Q

Cas clinique, quelle (s) est (sont) les bonnes réponses :
-Homme caucasien de 56 ans
- Non-fumeur, pas diabétique, ni fumeur
- PA : 124/78 mmHg, CT: 5.6 mmol/L, HDLc: 1.1 mmol/L, TG: 3.2 mmol/L, LDLc : 3.0 mmol/L
- Pas d’antécédents familiaux
- Poids de 86kg, IMC de 30, tour de taille 104cm
- Glycémie à jeûn : 5.4 mmol/L
- Créatinine 85 umol/L et DFe : 90 ml/min
A) si ce patient de neut pas changer son style de vie, il devra prendre des inhibiteur HGM-coA réductase
B) le C-NON-HDL est de 4.5 mmol/L
C) Son risque cardiovasculaire eest de 15.6 %
D) Les valeurs cibles ded LDLc et Non-HDLc ne sont pas atteintes
E) les valeur cibles secondaires (HDLc et TG) sont atteintes

A

A) si ce patient de neut pas changer son style de vie, il devra prendre des inhibiteur HGM-coA réductase
B) le C-NON-HDL est de 4.5 mmol/L
C) Son risque cardiovasculaire eest de 15.6 %
D) Les valeurs cibles ded LDLc et Non-HDLc ne sont pas atteintes

38
Q 
Quels médicaments fait abaisser le niveau de LDLc plasmatique : 
A) HGM-coA réductase
B) Ezetimibe
C) Séquestrant d'acide gras
D) Oestrogène Oraux
E) Inhibiteur PCSK9
A

A) HGM-coA réductase
B) Ezetimibe
E) Inhibiteur PCSK9

** le 4e médicament est un séquestrant D’ACIDE BILIAIRE

39
Q 
Pour diminuer ses TG sanguins, il faut :
A) Consommer de l'acide eicosapentanoïque et docosahexanoïque
B) Suivre une diète végétalienne
C) Diminuer son obésité abdominale
D) Suivre une diète méditéranéenne
E) Consommer plus de fibres solubles
A

A)

40
Q

Quelles interventions va permettre d’abaisser le HDL:
A) 30-60 minutes d’exercices modérés à vigoureuses par jour
B) Cesser de fumer
C) Perdre du poids
D) Diète végétalienne

A

A) 30-60 minutes d’exercices modérés à vigoureuses par jour
B) Cesser de fumer
C) Perdre du poids

41
Q

Les LDL sont :
A) Précurseur du HDL
B) Sont riches en cholestérol
C) Ne sont pas présent dans le plasma en état de jeûne
D) Possède Apo B-100 comme apoprotéine
E) Migrent vers la bande béta sur électrophorèse

A

B) Sont riches en cholestérol
D) Possède Apo B-100 comme apoprotéine
E) Migrent vers la bande béta sur électrophorèse

42
Q

Les VLDL:
A) Migrent plus loin que LDL sur électrophorèse
B) Sont convertis en IDL par la lipase hépatique
C) Sont composés principalement de cholestérol
D) Sont synthétisés par le foie
E) Contiennent que l’Apo B-48

A

A) Migrent plus loin que LDL sur électrophorèse
D) Sont synthétisés par le foie

*** La lipase hépatique hydrolyse les apoprotéines du HDL et IDL. C’est la lipase lipoprotéine qui hydrolyse les CM et VLDL.

43
Q

Les HDL :
A) Sont synthétisé par le foie et le petit intestin
B) Contiennent la lipoprotéine lipase
C) Sont riches en protéines
D) Agissent comme source d’Apo pour les autres lipoprotéines
E) Sont impliqués dans le transport reverse du cholestérol

A

A) Sont synthétisé par le foie et le petit intestin
C) Sont riches en protéines
D) Agissent comme source d’Apo pour les autres lipoprotéines
E) Sont impliqués dans le transport reverse du cholestérol

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