Chapitre2_Enzymes Flashcards
Signification clinique de L’AST
Vrai ou faux : la mesure de l’AST peut être utilisé pour confirmer un diagnostic d’infarctus du myocarde aiguë
Vrai
Signification clinique de L’AST
Vrai ou faux : La mesure de l’AST, lors du dx d’un infarctus du myocarde aigu, peut être utilisé pour juger de l’étendue des dommages du muscle cardiaque
Vrai
Il existe une corrélation grossière entre le degré d’augmentation d’AST et la durée de cette augmentation avec l’étendue de l’infarctus
Signification clinique de L’AST
Lors d’une cirrhose, le ratio AST/ALT sera de ?
Plus grand de 2
Signification clinique de L’AST
Lors d’une hépatite virale, le ratio AST/ALT sera de ?
Moins de 1
Signification clinique de L’AST
Selon le tableau 2.1 (p.21 du cahier jaune), les valeurs d’AST augmentent de combien lors de problématique cardiaque (infarctus myocarde, insuffisance cardiaque congestive, péricardite, myocardite)? Et augmentent de combien pour l’ALT?
Infarctus myocarde, insuffisance cardiaque congestive, péricardite, myocardite :
AST : 4 à 5 x N
ALT : N à légère
Signification clinique de LD
Vrai ou faux : La LD joue un rôle important de la voie d’Amadori
Faux :
LD est une enzyme importante dans la voie de Embden-Meyerhol
Le réarrangement d’Amadori est vue dans la transformation de l’hémoglobine glycquée
Source tissulaire de LD
Vrai ou faux : La LD participent à la formation de 5 isoenzymes avec les sous-unités H et M
Vrai
5 isoenzymes, en plus d’un dernier observé dans le sérum (LD-X)
Significations clinique de LD
Quelles sont les isoenzymes qui augmentent lors d’un infarctus aigu du myocarde?
LD-1 et LD-2
Significations clinique de LD
Dans un infarctus aigu du myocarde, qu’est-ce que l’on veut dire par renversement?
Renversement :
Les valeurs de LD-1 vont être supérieures à celles de LD-2. Normalement, c’est LD-2 qui est supérieure à LD-1.
Significations clinique de LD
Quel énoncé est faux sur les changements de concentrations de la LD lors d’un INFARCTUS DU MYOCARDE :
a) LD augmente 10x la normale
b) L’augmentation de la LD a lieu 8 à 12 heures après la crise
c) Le pic d’activité se situe entre 18 et 24 heures
d) Un patron renversé augmente la spécificité du test
e) Tout est vrai
e) Tout est vrai
Significations clinique de LD
Quel énoncé est faux sur les changements de concentrations de la LD lors d’une Insuffiance cardiaque congestive, état de choc ou insuffisance circulatoire :
a) Augmentation de LD augmente 20x la normale
b) Anémie mégaloblastique
c) Augmentation des isoenzyme LD-1 et LD-2
a)
L’augmentation de LD est jusqu’à 5x la normale.
Si la LD augmente de 10x lors d’un infarctus, logique que ce soit moins lors d’une insuffisance par exemple
Significations clinique de LD
Changements de concentrations de la LD lors d’une hépatite virale ou une mononucléose infectieuse
Vrai ou faux : Il y aura une prédominance de l’isoenzyme LD-3 avec un patron isomorphique
Faux : prédominance de l’isoenzyme LD-5!
Origine tissulaire de la G-6-PD
L’activité la plus importante de la G-6-P se retrouve dans les?
Érythroblastes
Signification clinique de la G-6-PD
Le manque adéquat de glutathion réduit lors de déficience en G-6-PD entraîne une anémie de type?
Hémolytique
Destruction des GR
Origine tissulaire de la cholinestérase
La vrai cholinestérase (AChE) est principalement retrouvé dans quel système?
Système nerveux central (No brainer ;))
Origine tissulaire de la cholinestérase
Quel est la fonction de l’AChe?
Quel est la fonction de la pseudocholinestérase (ChE)?
AChE : Permet une conduction nerveuse efficace
Quelle est l’application la plus commune pour le dosage de la pseudocholinestérase ?
Fait pour détecter les variantes anormales de cette cholinestérase qui ne peut hydrolyser la succinylcholine (relaxant musculaire utilisé lors d’induction d’anésthésiant)
Vrai ou faux : La AChE peut diminuer de 70% par rapport à la normale lors de désordres hépatiques
FAUX,
c’est la pseudocholinestérase (ChE)
L’augmentation de l’activité de l’ALP nous dirige vers des maladies des systèmes?
Hépatiques et osseux
Quelles sont les causes d’augmentation de l’ALP dans des désordres osseux?
- Paget
- Déficience en Vit D
Lors du dosage de l’ALP, on retrouve une isoenzyme de Regan. Est-ce positif?
Non.
L’isoenzyme de Regan est une ALP produite par des tissus malins
Lors du dosage de l’ALP, on retrouve une isoenzyme de Nagao. Est-ce positif?
Non.
Elle est associée aux carcinomes, particulièrement celui de la cavité plurale du pancréas et des canaux biliaires.
Vrai ou faux : La créatine kinase est un tétramère
Faux
LD : tétramère avec les sous-unité H et M
Créatine kinase : dimère avec les sous-unités B et M
Quelle isoenzyme de la créatine kinase se retrouve exclusivement dans le muscle cardiaque?
CK-MB
Pourquoi est-ce que la trouvaille de CK-mito sur une électrophorèse est un signe de mauvaise pronostic?
Quelle autre enzyme est bien connue pour être signe de dommages mitochondriaux (dans le foie seulement)?
Indique qu’il y a une libération du contenu des mitochondries.
AST : l’AST est formée dans les mitochondries du foie tandis que l’ALT est formé dans les cellules hépatiques
Une amylase élevée est souvent associé à une ?
Pancréatite aigue
Une lipase élevée est souvent associé à une?
Pancréatite aigue
Un patient a ce bilan sanguin : LD : 10x N CK-MB : Augmentée AST : Augmentée ALT : normale
On soupconne?
Infarctus cardiaque
Un patient a ce bilan sanguin : LD : normale CK : normale ALP : AUGMENTÉ GGT : Augmenté
On soupconne?
Obstruction du tractus biliaire
Un patient a ce bilan sanguin :
LD : normale
Lipase : augmenté
Amylase : augmenté
On soupconne?
Pancréatite
