Chapitre2_Enzymes

Question 1

Signification clinique de L’AST

Vrai ou faux : la mesure de l’AST peut être utilisé pour confirmer un diagnostic d’infarctus du myocarde aiguë

Answer 1

Vrai

Question 2

Signification clinique de L’AST

Vrai ou faux : La mesure de l’AST, lors du dx d’un infarctus du myocarde aigu, peut être utilisé pour juger de l’étendue des dommages du muscle cardiaque

Answer 2

Vrai

Il existe une corrélation grossière entre le degré d’augmentation d’AST et la durée de cette augmentation avec l’étendue de l’infarctus

Question 3

Signification clinique de L’AST

Lors d’une cirrhose, le ratio AST/ALT sera de ?

Answer 3

Plus grand de 2

Question 4

Signification clinique de L’AST

Lors d’une hépatite virale, le ratio AST/ALT sera de ?

Answer 4

Moins de 1

Question 5

Signification clinique de L’AST

Selon le tableau 2.1 (p.21 du cahier jaune), les valeurs d’AST augmentent de combien lors de problématique cardiaque (infarctus myocarde, insuffisance cardiaque congestive, péricardite, myocardite)? Et augmentent de combien pour l’ALT?

Answer 5

Infarctus myocarde, insuffisance cardiaque congestive, péricardite, myocardite :

AST : 4 à 5 x N
ALT : N à légère

Question 6

Signification clinique de LD

Vrai ou faux : La LD joue un rôle important de la voie d’Amadori

Answer 6

Faux :

LD est une enzyme importante dans la voie de Embden-Meyerhol

Le réarrangement d’Amadori est vue dans la transformation de l’hémoglobine glycquée

Question 7

Source tissulaire de LD

Vrai ou faux : La LD participent à la formation de 5 isoenzymes avec les sous-unités H et M

Answer 7

Vrai

5 isoenzymes, en plus d’un dernier observé dans le sérum (LD-X)

Question 8

Significations clinique de LD

Quelles sont les isoenzymes qui augmentent lors d’un infarctus aigu du myocarde?

Answer 8

LD-1 et LD-2

Question 9

Significations clinique de LD

Dans un infarctus aigu du myocarde, qu’est-ce que l’on veut dire par renversement?

Answer 9

Renversement :

Les valeurs de LD-1 vont être supérieures à celles de LD-2. Normalement, c’est LD-2 qui est supérieure à LD-1.

Question 10

Significations clinique de LD

Quel énoncé est faux sur les changements de concentrations de la LD lors d’un INFARCTUS DU MYOCARDE :

a) LD augmente 10x la normale
b) L’augmentation de la LD a lieu 8 à 12 heures après la crise
c) Le pic d’activité se situe entre 18 et 24 heures
d) Un patron renversé augmente la spécificité du test
e) Tout est vrai

Answer 10

e) Tout est vrai

Question 11

Significations clinique de LD

Quel énoncé est faux sur les changements de concentrations de la LD lors d’une Insuffiance cardiaque congestive, état de choc ou insuffisance circulatoire :

a) Augmentation de LD augmente 20x la normale
b) Anémie mégaloblastique
c) Augmentation des isoenzyme LD-1 et LD-2

Answer 11

a)

L’augmentation de LD est jusqu’à 5x la normale.

Si la LD augmente de 10x lors d’un infarctus, logique que ce soit moins lors d’une insuffisance par exemple

Question 12

Significations clinique de LD

Changements de concentrations de la LD lors d’une hépatite virale ou une mononucléose infectieuse

Vrai ou faux : Il y aura une prédominance de l’isoenzyme LD-3 avec un patron isomorphique

Answer 12

Faux : prédominance de l’isoenzyme LD-5!

Question 13

Origine tissulaire de la G-6-PD

L’activité la plus importante de la G-6-P se retrouve dans les?

Answer 13

Érythroblastes

Question 14

Signification clinique de la G-6-PD

Le manque adéquat de glutathion réduit lors de déficience en G-6-PD entraîne une anémie de type?

Answer 14

Hémolytique

Destruction des GR

Question 15

Origine tissulaire de la cholinestérase

La vrai cholinestérase (AChE) est principalement retrouvé dans quel système?

Answer 15

Système nerveux central (No brainer ;))

Question 16

Origine tissulaire de la cholinestérase

Quel est la fonction de l’AChe?
Quel est la fonction de la pseudocholinestérase (ChE)?

Answer 16

AChE : Permet une conduction nerveuse efficace

Question 17

Quelle est l’application la plus commune pour le dosage de la pseudocholinestérase ?

Answer 17

Fait pour détecter les variantes anormales de cette cholinestérase qui ne peut hydrolyser la succinylcholine (relaxant musculaire utilisé lors d’induction d’anésthésiant)

Question 18

Vrai ou faux : La AChE peut diminuer de 70% par rapport à la normale lors de désordres hépatiques

Answer 18

FAUX,

c’est la pseudocholinestérase (ChE)

Question 19

L’augmentation de l’activité de l’ALP nous dirige vers des maladies des systèmes?

Answer 19

Hépatiques et osseux

Question 20

Quelles sont les causes d’augmentation de l’ALP dans des désordres osseux?

Answer 20

• Paget

- Déficience en Vit D

Question 21

Lors du dosage de l’ALP, on retrouve une isoenzyme de Regan. Est-ce positif?

Answer 21

Non.

L’isoenzyme de Regan est une ALP produite par des tissus malins

Question 22

Lors du dosage de l’ALP, on retrouve une isoenzyme de Nagao. Est-ce positif?

Answer 22

Non.

Elle est associée aux carcinomes, particulièrement celui de la cavité plurale du pancréas et des canaux biliaires.

Question 23

Vrai ou faux : La créatine kinase est un tétramère

Answer 23

Faux

LD : tétramère avec les sous-unité H et M
Créatine kinase : dimère avec les sous-unités B et M

Question 24

Quelle isoenzyme de la créatine kinase se retrouve exclusivement dans le muscle cardiaque?

Answer 24

CK-MB

Question 25

Pourquoi est-ce que la trouvaille de CK-mito sur une électrophorèse est un signe de mauvaise pronostic?

Quelle autre enzyme est bien connue pour être signe de dommages mitochondriaux (dans le foie seulement)?

Answer 25

Indique qu’il y a une libération du contenu des mitochondries.

AST : l’AST est formée dans les mitochondries du foie tandis que l’ALT est formé dans les cellules hépatiques

Question 26

Une amylase élevée est souvent associé à une ?

Answer 26

Pancréatite aigue

Question 27

Une lipase élevée est souvent associé à une?

Answer 27

Pancréatite aigue

Question 28

Un patient a ce bilan sanguin : 
LD : 10x N
CK-MB : Augmentée
AST : Augmentée
ALT : normale

On soupconne?

Answer 28

Infarctus cardiaque

Question 29

Un patient a ce bilan sanguin : 
LD : normale
CK : normale
ALP : AUGMENTÉ
GGT : Augmenté

On soupconne?

Answer 29

Obstruction du tractus biliaire

Question 30

Un patient a ce bilan sanguin :
LD : normale
Lipase : augmenté
Amylase : augmenté

On soupconne?

Answer 30

Pancréatite