Chapitre4

Question 1

Vrai ou faux : les échanges gazeux entre les alvéoles et la circulation sanguine se font de façon actif

Answer 1

Faux c’est de manière passive par mécanisme de diffusion

Question 2

Quels sont les deux mécanismes de transport des gaz respiratoires dans l’organisme

Answer 2

Convection et diffusion

Question 3

Qu’est-ce que la convection

Answer 3

Le mouvement de masse des gaz dans une direction précise en raison d’une différence de la pression totale entre deux endroits

Question 4

Quel transport est plus rapide : la convection ou la diffusion?

Answer 4

La convection, car il déplace les molécules de gaz de manière forcée dans une direction déterminé

Question 5

Qu’est-ce que la diffusion?

Answer 5

C’est le mouvement net d’un gaz particulier d’une région dans laquelle ce gaz exerce une forte pression partielle vers une région ou il exerce une faible pression partielle

Question 6

Quel mécanisme permets le transport d’un gaz particulier entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires et entre les capillaires périphériques et les différentes cellules de l’organisme?

Answer 6

La diffusion

Question 7

Vrai ou faux : les molécules qui sont combinées a d’autres molécules contribuent a la pression partielle de ce gaz

Answer 7

Faux, seules les molécules de gaz libres y contribuent

Question 8

Le terme tension est parfois utilisé pour décrire quelle autre phénomène?

Answer 8

Pour décrire la pression partielle de l’oxygène dans l’eau

Question 9

La pression totale exercée dans un mélange gazeux équivaut à quoi?

Answer 9

À la somme des pressions individuelles ou partielles exercées par chacun des gaz présents dans le mélange

Question 10

Est-ce que la pression partielle d’un gaz est influencée par celle des autres gaz?

Answer 10

Non, elle est indépendante

Question 11

Qu’est-ce que la présence de bulles de gaz dans une solution indique?

Answer 11

Que le gaz n’est pas dissous dans la solution

Question 12

Qu’est-ce que la loi de William Henry stipule?

Answer 12

La concentration d’un gaz dissous est proportionnelle a la pression partielle du gaz : si la pression partielle diminue, la concentration de gaz dissous diminue et vice versa

+ la concentration du gaz dissous est proportionnelle à la solubilité du gaz dans la solution

Question 13

Par quoi la solubilité d’un gaz dans une solution est-il représentée?

Answer 13

Par le coefficient d’absorption (A). Un grand A signifie une grande solubilité (bcp molécules gaz dissous peu importe la pression partielle)

Question 14

Dans une solution, même si la PO2 et la PCO2 sont identiques, la quantité dissoute de chaque gaz est très différente. Pourquoi est-ce le cas?

Answer 14

Car la solubilité de ces deux gaz dans l’eau sont différentes. Le CO2 est 24x plus soluble que l’O2 dans l’eau et ainsi leurs concentrations seront différentes

Question 15

La diffusion d’un gaz est-il plus rapide dans l’air ou dans l’eau?

Answer 15

Dans l’air. La diffusion de l’O2 est 200 000 fois plus rapidement dans l’air que dans l’eau.

Question 16

Selon la loi de Fick, quelle est la relation entre le volume d’un gaz par unité de temps qui traverse la membrane alvéolo-capillaire et la surface de la membrane, la diffusivité du gaz, la différence de pression partielle entre les deux côtés de la membrane et l’épaisseur de la membrane?

Answer 16

V= S x D x (P1-P2)1E

directement proportionnel : la surface de la membrane, la diffusivité du gaz et la différence de pression partielle entre les deux côtés de la membrane

inversement proportionnel : épaisseur de la membrane

Question 17

Qu’est-ce que la pression atmosphérique?

Answer 17

C’est la somme des pressions partielles exercées par chacun des gaz contenus dans l’atmosphère.

Azote : 78% : 593mmHg
O2 : 21% : 159,6mmHg
CO2 : 0,03% : 0,2 mm Hg
faible pourcentage d’autres gaz

Question 18

La pression atmosphérique diminue avec l’altitude, car la densité des gaz entourant la terre diminue progressivement. Est-ce que le pourcentage de chaque gaz change ?

PS: sous le niveau de la mer, c’est le contraire : la pression atmosphérique s’accroit de 1 atmosphère à chaque 10m de profondeur

Answer 18

non

Question 19

Pourquoi est-ce que la composition de l’air inspiré est-elle différente de l’air alvéolaire si les pressions totales sont identiques?

Answer 19

1. L’air est humidifié à 100% : vapeurs H2O se comportent comme des gaz et génèrent une pression partielle d’H2O, ce qui réduit la contribution des autres gaz à la pression totale de l’air alvéolaire.

Donc la PO2 passe de 160mmHg à 150mmHg. Elle chute encore + car l’air inspiré se mélange au grand volume d’air déjà présent dans les poumons : moins de 15% de l’air dans les alvéoles à la fin d’une inspiration est de l’air frais.

Question 20

Quelle est la Pvco2 dans le sang veineux mélangé? La Pvo2?

Answer 20

Pvco2 : 46mmHg
Pvo2 : 40mmHg

Question 21

Quelle est la Pao2 (dans les artères)? La Paco2?

Answer 21

PaO2 : 100mmHg
PaCO2 : 40mmHg

Question 22

Est-ce que les pressions sont pareilles dans l’air alvéolaire et dans le sang? Pourquoi?

Answer 22

Ils sont pratiquement identiques, à une légère différence d’environ 5mmHg. Cela est dû à la présence de ratios Va/Q déséquilibrés dans certains alvéoles d’un poumon normal et d’un shunt anatomique normal. (plus que 5mmHg c’est probablement le signe d’une pathologie)

Question 23

Lors d’une inspiration, la PAO2 augmente de façon importante et la PACO2 diminue de façon importante et le contraire se produit lors d’une expiration. Quelles sont les raisons?

Answer 23

1. l’air qui est inspiré représente un faible proportion du volume total d’air déjà présent dans les poumons (1/7e du volume d’air est remplacé par du nouvel air)
2. L’O2 diffuse continuellement entre les alvéoles et le sang en raison de la différence de pression partielle entre les deux.

Question 24

Pourquoi est-ce qu’il est important que la PaO2 et la PaCO2 stables?

Answer 24

1. éviter les variations d’oxygénation et de CO2 (et donc de pH)
2. maintenir des mécanismes de contrôle de la respiration beaucoup + stables

Question 25

Qu’est-ce que l’O2 doit traverser pour finalement se dissoudre et se diffuser dans le plasma?

Answer 25

1. mince couche de surfactant alvéolaire
2. épithélium alvéolaire
3. espace interstitiel
4. endothélium capillaire

il passe d’une phase gazeuse à une phase liquide

Question 26

Différence entre convection et diffusion?

Answer 26

Diffusion : permet de transporter simultanément deux gaz distincts (O2 et CO2) en directions opposées

Convection : le transport des gaz ne peut être fait que de manière unidirectionnelle

Question 27

Particularité de la barrière alvéolo-capillaire qui font que les poumons sont un système très efficace pour la diffusion des gaz?

Answer 27

• grande surface
  -très faible épaisseur de la membrane

Question 28

Dans quel tiers du capillaire la diffusion de l’O2 est-elle déjà complétée?

Answer 28

Au moment où le sang a traversé à peine le tiers de la longueur du capillaire pulmonaire. Cela est donc très rapide

Question 29

Si diffusion du capillaire est terminé au 2/3 de celui-ci, à quoi sert donc le 2/3 restant du capillaire?

Answer 29

Cela procure une bonne marge de manœuvre, car ce 2/3 reste disponible si les paramètres de perfusion ou de diffusion seraient modifiées, par exemple lors de l’exercice (sang passe plus vite dans les capillaires car fc + élevée ce qui réduit le temps de diffusion des gaz)

Question 30

Quelles sont les principales limitations aux échanges gazeux?

Answer 30

1. Moins d’O2 dans les alvéoles
2. Altérations de la barrière alvéolo-capillaires
3. Perfusion alvéolaire inadéquate

Question 31

Quelles sont les causes de diminution d’O2 dans les alvéoles?

Answer 31

1- altitude
2- ventilation alvéolaire insuffisante : atteinte des mécanismes centraux entrainant une dépression du patron respiratoire, une augmentation de la résistance dans les voies respiratoires ou une diminution de la compliance pulmonaire

Question 32

Quels sont les facteurs qui peuvent altérer la barrière alvéolo-capillaire?

Answer 32

1- diminution de la surface totale
2- diminution de la perméabilité de la barrière
3-augmentation de la distance de diffusion causée par un oedème pulmonaire (accumulation de fluide dans l’espace interstitiel et/ou la lumière alvéolaire)