Chapitre 7 (Les enfants) Flashcards
Qu’est-ce qu’un enfant?
C’est une personne qui n’est pas en âge d’avoir elle-même des enfants (1-13 ans). C’est une période de croissance lente, mais régulière.
Comment évolue le poids durant l’enfance? La taille? Et les tissus adipeux?
poids = augmentation de 2-3 kg/ans
taille = augmentation de 6-8 cm/ans
tissus adipeux = diminution
Comment croit le tronc et les membres durant l’enfance?
tronc = croissance diminue membre = croissance augmente
À quel âge les filles atteignent-elles la maturité squelettique? Qu’elle est la particularité de leur composition corporelle? Et les gars?
Fille = 17 ans (plus de tissus adipeux)
Gars = 20 ans (plus de MM)
Que permettent d’évaluer les mesures anthropométriques?
Elles permettent d’évaluer la croissance, mais aussi la masse musculaire et adipeuse.
La taille est-elle une mesure stable? Et le poids?
Oui, mais pas le poids (il est plus sensible à une détérioration de la santé)
Quelles mesures peuvent servir au dépistage de la malnutrition? (3)
1) CMB
2) SMB
3) plis cutanés
Qu’est-ce qui caractérise le développement intellectuel des enfants de moins de 5 ans? (2)
1) acquisition du language et des connaissances
2) formation d’idées abstraites
Qu’est-ce qui caractérise le développement des habilités psychomotrices des enfants de moins de 5 ans? (2)
1) coordination
2) motricité brute et fine
Qu’est-ce qui caractérise le développement de la personnalité des enfants de moins de 5 ans? (4)
1) préférences et aversions
2) affirmation de soi (dire non)
3) imitation
4) habilités sociales (partage)
Qu’est-ce qui caractérise le développement intellectuel des enfants de 6 à 12 ans?
Le développement est très rapide suite à l’entrée à l’école
Qu’est-ce qui favorise le développement des habilités psychomotrices des enfants de 6 à 12 ans?
les sports organisés
Qu’est-ce qui caractérise le développement de la personnalité des enfants de 6 à 12 ans? (2)
1) autonomie et indépendance
2) amis (influence)
À quoi servent les ANREFS chez les enfants? En quels groupes d’âge sont-ils séparés?
Ils servent de point de repère, d’outil pour évaluer la qualité de l’alimentation. Ils sont divisés en 3 groupes:
1-3 ans
4-8 ans
9-13 ans
À quoi sert le BÉE chez les enfants?
À donner une idée approximative des besoins. Il faut toujours se fier aux courbes!
Quelle est la particularité avec l’équation du BÉE chez les 13-35 mois?
L’équation ne tient pas compte de la taille, du CA et du sexe
À partir de quel âge le niveau d’activité physique est-il considéré? De quoi dépend t’il?
À partir de 3 ans et il dépend du «niveau de marche» c’est-à-dire du temps passé debout à jouer
Qu’est-ce qui permet de conclure que les besoins des enfants sont satisfaits?
Le poids et la taille sont constants sur les courbes de l’OMS
Comment sont les besoins en glucides des enfants?
Ils sont les mêmes que les adultes
Comment sont les besoins en protéines des enfants?
Ils sont supérieurs à ceux des adultes (particulièrement chez les 1-3 ans)
Comment sont les besoins en vitamines D des enfants? Quel est la difficulté avec cela?
Ils sont les mêmes que les adultes (sauf chez les 1-3 ans où ils sont SUPÉRIEURS)
Les enfants mangent beaucoup moins; les besoins en vitamines D sont donc plus difficiles à combler
Comment sont les besoins en fer des enfants?
Ils sont les mêmes que les adultes (sauf chez les 4-8 ans où ils sont SUPÉRIEURS)
Quels sont les groupes du GAC dont la consommation est problématique chez les enfants? (2)
Les FL et les PL (pour tout âge et sexe)
Comment sont les apports des enfants en comparaison aux ÉVAMS?
Ils entrent dans les ÉVAMS pour tous les groupes, mais plusieurs dépassent la limite supérieure pour les lipides (et un peu pour les glucides)
Comment est l’apport en AG saturés chez les enfants?
70% des enfants de moins de 4 ans consomment plus de 10% de leur apport en énergie sous la forme d’AG saturés!!
Comment est l’apport en a.linoléique chez les enfants p/r aux recommandations?
la majorité ont un apport inférieur aux recommandations
Chez quel groupe les apports en a.linoléniqu sont ils problématiques?
chez les enfants de 1-3 ans
Comment se situe l’apport en fibres chez les enfants?
la médiane est nettement SOUS l’AS dans tous les groupes!!!
Comment se situe l’apport en potassium?
peu ont un apport > à l’AS
Comment se situe l’apport en sodium?
quasi totalité > AMT
Comment se situe l’apport en magnésium?
Filles 9-13 ans = 20% < BME
Filles 14-18 ans = 70% < BME
Comment se situe l’apport en phosphore?
30% filles
Comment se situe l’apport en calcium?
Médiane < BME (filles 9-13 ans et 14-18 ans)
Comment se situe l’apport en vitamine D?
médiane < BME (tous les groupes!!!)
Comment se situe l’apport en vitamine A?
20-30% < BME (à partir de l’adolescence chez les G et F)
Pour quels vitamines en minéraux les apports sont-ils 90% > BME? (8)
1) thiamine
2) riboflavine
3) niacine
4) vitamine B6
5) vitamine B12
6) vitamine C
7) Zinc
8) Fer
Comment est la fréquence des repas et des collations chez la majorité des enfants?
3 repas/j et 2 collations/j
Quel est l’impact de ne pas consommer 3 repas/j?
Même si l’enfant mange plus à chaque repas, c’est plus difficile pour lui d’atteindre ses besoins, particulièrement en fibres, vitamine C/D et en Ca
Quel repas apporte le plus grand apport en énergie chez les enfants? (2) Est-ce la même situation chez les adultes?
1) le souper
2) les collations (++)
oui
Comment la composition des collations varie t’elle avec l’âge?
Plus l’âge avance, plus les apports en FL et en PL lors des collations diminuent au profit des produits dans la catégorie «autres aliments» (35-40% des collations = énorme!!)
Comment varie l’appétit avec l’âge? Pourquoi?
L’appétit diminue vers l’âge de 2 ans car la croissance diminue
Les enfants de 3 ans ont-ils des meilleurs signaux de faim et de satiété que les enfants de 5 ans?
Oui, d’où l’importance de leur faire confiance et de les écouter pour développer de bonnes habitudes!
Quels pourraient-être des trucs pour aider les enfants à manger/ avoir une bonne relation avec l’alimentation? (7)
1) laisser l’enfant choisir lui même sa portion
2) initiation à la préparation des repas
3) breuvage après le mets principal
4) ne pas le forcer à tout manger
5) ne pas utiliser les aliments comme récompense
6) ne pas utiliser l’argument «c’est bon pour la santé»
7) favoriser l’activité physique
Qu’est ce qui peut influencer le goût chez les enfants?
l’exposition à plusieurs aliments (cela peut prendre plusieurs fois avant que les enfants aiment sa!)
Quels trucs peuvent aider un enfant à apprivoiser un aliment? (4)
1) température tiède
2) bonnes textures (viande hachée, légumes croquants)
3) bonne disposition des aliments dans l’assiette (pas de casserole)
4) demander à l’enfant pourquoi il n’aime pas cela
Quels trucs pourraient favoriser la consommation de légumes? (4)
1) trempette
2) gratins
3) légumes servis croquants
4) adultes en consomment aussi
Quels trucs pourraient favoriser la consommation de lait? (3)
1) paille
2) joli verre
3) potages, desserts au lait, etc.
Quels trucs pourraient favoriser la consommation de viande? (3)
1) viande hachée
2) variété
3) portions plus petites
Les suppléments de vitamines et de minéraux sont-ils recommandés chez les enfants?
Non, sauf dans le cas d’anorexie, de végétariens stricts ou en milieux défavorisés
Qu’est-ce que la malnutrition? À quoi peut-elle être associée? Entraîne t’elle nécessairement de l’inflammation?
C’est un déséquilibre entre les besoins et les apports nutritionnels ayant pour résultat un déficit cumulatif d’énergie, de protéines ou de macronutriments et qui peut affecter de façon négative la croissance et le développement. Elle peut-être associée ou non à une maladie et entraîner ou non de l’inflammation.
Lorsqu’elle n’est pas associée à la maladie, de quoi vient nécessairement la malnutrition?
Elle vient d’apports insuffisants
Qu’est-ce qu’un retard staturo-pondéral? Qu’indique t’il?
C’est une alimentation insuffisante pour permettre une prise de poids en accord avec le potentiel génétique. Elle indique une malnutrition.
Quelles sont les causes de retard staturo-pondéral? (3)
1) apports insuffisants
2) pertes énergétiques importantes
3) besoins accrus
Pourquoi les apports pourraient-ils être diminués? (6)
1) méconnaissance des besoins
2) problèmes de production de lait
3) problèmes psychosociaux des parents
4) anorexie
5) dysphagie
6) maladies
Pourquoi l’enfant pourrait-il avoir des pertes énergétiques importantes? (4)
1) vomissement
2) diarrhée
3) fibrose kystique
4) malabsorption
Pourquoi les besoins de l’enfants pourraient-ils être accrus? (2)
1) petit poids de naissance
2) maladies
Comment est mesurée la taille jusqu’à l’âge de 2 ans?
En position couchée
Qu’est-ce que la relation taille/âge permet de mettre en évidence? Quels seront les effets d’un retard de croissance de la taille? (3)
Un déficit de croissance, une insuffisance sur une longue période de temps… Les effets seront irréversibles! Ces enfants seront en retard toute leur vie…
1) retard du dev. moteur
2) mauvais résultats scolaires
3) diminution des fonctions cognitives
Qu’est-ce que la relation poids/taille permet de mettre en évidence?
Il indique une grave pénurie alimentaire ou une maladie. On peut l’utiliser pour prédire la mortalité chez les 5 ans et moins (on utilise ce rapport pour les < 2 ans et après l’IMC)
Qu’est-ce que la relation poids/âge permet de mettre en évidence? Quel est le désavantage avec ce dernier?
Elle permet de déterminer si l’enfant souffre d’insuffisance pondérale. Par contre, il ne met pas en relation la taille (un enfant très petit sera nécessairement moins lourd…)
Qu’est-ce que la relation circonférence crânienne/âge permet de mettre en évidence?
Elle reflète la dimension du cerveau et sert au dépistage des troubles potentiels chez les 0-24 mois
À quelle fréquence doivent être prises les mesures anthropométriques?
À 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24 mois et 1x / ans après
*important car une seule mesure ne peut indiquer un changement dans la croissance!
Un mouvement vers le 50e percentile est-il plus sain qu’un mouvement s’éloignant du 50e percentile?
oui
qu’est-il important de considérer dans l’interprétation de la croissance d’un enfant en fonction des courbes? (2)
1) poids à la naissance (gros = diminution de la croissance de 6-18 mois)
2) prématurité (utiliser l’âge corrigé jusqu’à 2-3 ans)
Quand la malnutrition est-elle considérée comme modérée?
- score z entre -2 et -3
- entre 0,1e et 3e percentile
Quand la malnutrition est-elle considérée comme sévère?
- score z < -3
- < 0,1e percentile
Quelles sont les manifestations cliniques d’une malnutrition légère? (3)
1) diminution de la MM
2) diminution de la masse grasse
3) faiblesse musculaire
Quelles sont les manifestations cliniques d’une malnutrition modérée? (5)
1) retard de développement du langage
2) modifications comportementales
3) perte de la motivation
4) perte d’intérêt pour le jeu
5) troubles du sommeil
Quelles sont les manifestations cliniques d’une malnutrition sévère? (4)
1) dysfonction immunitaire
2) guérison difficile des plaies
3) infections fréquentes
4) longs séjours à l’hôpital
Comment peut-on corriger la malnutrition?
En augmentant la fréquence des repas et la densité énergétique de ceux-ci
Q’est-il important de faire lors de la correction d’une malnutrition sévère? Quelles quantités doit-on donner au début? Et après 2 semaines?
Y aller graduellement afin d’éviter une décompensation circulatoire!
Début = 50 KCal/kg + 1g/kg de protéines
Après 2 semaines = 160-180 KCal/kg + 4g/kg de prots
Quel est le rôle des parents lorsque l’enfant souffre d’obésité?
L’encourager à se réaliser, accorder une bonne importance à l’estime de soi
