Chapitre 5 (Les femmes allaitantes) Flashcards
Combien de pores contient un mamelon?
15-20
Qu’est-ce qu’une aréole?
C’est une zone circulaire foncée autour du mamelon
À quoi l’aréole sert-elle?
Elle sert de repère visuel pour le bébé
Où sont situées les tubercules de Montgomery?
En périphérie des aréoles
Que contiennent les pores des tubercules de Montgomery?
Des glandes sébacées et lactifères ainsi que des substances lubrifiant le mamelon et l’aréole
Combien de lobes contiennent les glandes mammaires? Par quoi sont-ils séparés?
15 lobes séparés les uns les autres par du tissus conjonctif et du gras
Combien de lobules contient chaque lobe? De quoi sont-ils formés?
20-40 lobules formés d’acinis sécréteurs (alvéoles fabricant du lait)
Où se déversent les conduits des acinis?
Dans un conduit secondaire, le canalicule se déversant dans le canal lactifère
Sous l’action de quelles hormones se développe les glandes mammaires au cours de la puberté?
Sous l’action des hormones sexuelles (oestrogènes et progestérones). La masse totale des glandes augmentent par la multiplication des cellules adipeuses.
Sous l’action de quelles hormones se développe les glandes mammaires au cours de la grossesse? Comment?
Sous l’influence des hormones sexuelles, de l’hormone lactogène placentaire et de la prolactine (sécrété par l’adhénohypophyse)
- croissance des canaux lactifères (multiplication des cellules)
- Dev. des lobules (multiplication de cellules sécrétrices)
Que sécrètent les glandes mammaires en fin de grossesse?
Elles sécrètent un liquide riche en protéines et en immunoglobulines, le colostrum
Que ce passe t’il après l’accouchement?
- Disparition des effets inhibiteurs des H. sexuelles sur la prolactine (induit la lactation)
- Diminution de la progestérone par l’expulsion du placenta
- Production de lait par l’insuline, les glucocorticoides, l’H. de croissance et les H. thyroïdiennes
- Éjection du lait par l’ocytocine (posthypophyse)
Comment se passe l’éjection du lait?
La succion étire les récepteurs neurosensitifs des aréoles, envoyant un message au cerveau et l’hypothalamus donne l’ordre à l’hypophyse de produire;
- La prolactine (adénohypophyse = production de lait; la succion entraine des pics de prolactine)
- l’ocytocine (posthypophyse = contraction des cells. musculaires lisses sur le pourtour des alvéoles = expulsion)
Qu’est-ce qui contrôle la quantité de lait produite?
Elle est contrôlée par la stimulation par le bébé et dépend de la fréquence et de la durée des tétés.
Comment devrait être l’alimentation de la mère allaitante?
Quantité adéquate des 4 groupes alimentaires, des collations nourrissantes, de l’acide folique et une consommation importante de liquides aux repas et avant les tétés.
Comment sont les besoins énergétiques d’une femme allaitante de 0 à 6 mois?
ils correspondent aux BÉE d’une femme non-enceinte + l’énergie nécessaire à la production du lait - l’énergie pour la perte de poids (BÉE + 500 - 170)
Comment sont les besoins énergétiques d’une femme allaitante de 7 à 12 mois?
Ils correspondent aux BÉE d’une femme non-enceinte + l’énergie nécessaire à la production du lait (BÉE + 400)
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en protéines?
Ils sont de 1,3 g/kg/j et ils sont donc AUGMENTÉS
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en vitamine D?
Les besoins d’une femme allaitante = besoins femme enceinte = besoins femme
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en calcium?
Les besoins d’une femme allaitante = besoins femme enceinte = besoins femme
Est-ce que une augmentation de l’apport en Ca au cours de l’allaitement prévient la perte de Ca du squelette de la mère?
Non
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en vitamine A?
besoins femme allaitante > besoins femme enceinte (ils sont presque DOUBLÉS)
- -18 ans< + 18 ans
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en vitamine C?
besoins femme allaitante > besoins femme enceinte
- -18 ans< + 18 ans
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en vitamine E?
besoins femme allaitante > besoins femme enceinte
Comment sont établis les besoins en vitamine A, C, E?
En fonction de l’âge et de la quantité moyenne de vitamine sécrétée dans le lait
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en thiamine?
besoins femme allaitante = besoins femme enceinte
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en riboflavine?
besoins femme allaitante > besoins femme enceinte
Comment sont établis les besoins en thiamine et en riboflavine?
Ils sont établis en fonction de la dépense énergétique associée à la production de lait
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en acide folique?
besoins femme allaitante < besoins femme enceinte
Comment sont établis les besoins en acide folique?
Ils sont établis en considérant que le folate nécessaire pour remplacer celui dans le lait et maintenir un état nutritionnel en folate
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en fer? Pourquoi?
besoins femme allaitante «_space;besoins femme enceinte
Car il n’y a pas de menstruations et donc pas de perte de fer
Comment sont les besoins d’une femme allaitante en zinc?
besoins femme allaitante = besoins femme enceinte
Comment sont établis les besoins en fer et en zinc?
Ils sont établis en fonction de l’âge et de la quantité moyenne sécrétée dans le lait maternel
Quels nutriments du régime alimentaire de la mère influence la composition du lait maternel? (2)
Les lipides et la vitamine D
Est-ce que le lait d’une femme ne consommant pas de lactose en contiendra?
Oui!
L’alimentation de la mère influencera t’elle le gout du lait?
Oui
Comment réagit-on si le bébé semble faire une réaction allergique en buvant le lait maternel?
Si on suspecte un aliment consommé d’avoir produit cela, on arrête d’en manger pour 7 jours en observant les réactions du bébé. Ensuite, on en consomme de nouveau, tout en observant les réactions du bébé.
Pour quelles raisons serait-il nécessaire pour le mère d’utiliser l’expression de son lait? (3)
1) soulager un sein engorgé
2) augmenter la production lactée
3) si l’enfant ne peut boire au sein
Comment peut-on extraire le lait maternel?
À la main ou à l’aide d’un tire-lait manuel ou mécanique
Quelles sont les substances à éviter de consommer durant l’allaitement? (5)
1) caféine
2) tabac
3) alcool
4) drogues
5) médocs
Comment la caféine affecte t’elle la composition du lait?
La quantité de caféine contenue dans le lait est de 0,6-1,5 % de la dose consommée. Par contre, il n’y a pas de danger pour le nourrisson, mais certains deviennent irritables, hyperactif ou ont des troubles du sommeil
Comment le tabac affecte t’il le lait?
L’usage régulier peut diminuer la quantité de lait sécrétée (en enlevant le réflexe d’éjection). De plus la nicotine va dans le sang du bébé et la fumée pollue son environnement.
Comment l’alcool affecte t’il le lait? Et le bébé? (3)
L’alcool diminue la production de lait et a des effets négatifs sur le bébé. La concentration d’alcool dans le lait équivaut à la concentration d’alcool dans le sang de la mère
1) gain de poids excessif
2) croissance structurale diminuée
3) apparence Cushingoide
Qu’est-ce que l’apparence Cushingoide?
C’est une obésité localisée à la face, au cou et au tronc due à l’hypersécrétion des H glucocorticoides
Combien de temps faut-il attendre après avoir consommé de l’alcool avant d’allaiter?
Au moins 2 heures
Comment devrait être la consommation de drogues durant l’allaitement?
Aucunes ne devraient être consommés!!
Comment devrait être la consommation de médocs durant l’allaitement?
Les médocs en vente libre = ok, mais si chimiothérapie, les médocs sont trop forts
Est-ce qu’une personne atteinte du VIH devrait allaiter?
Non, sauf si on est certain à 300% que le bébé est séropositif (très rare!!!)
Est-ce qu’une personne atteinte du tuberculose devrait allaiter?
On conseille d’attendre que l’épisode soit passé, puisque la contamination se fait via les expectorations de la mère (pas par le lait)
Quel est la position de l’OPDQ sur l’allaitement?
- Pas de promotion de substituts du lait
- Allaitement exclusif jusqu’à 6 mois
- Après 6 mois, introduction d’aliments solides
- Poursuite de l’allaitement jusqu’à 2-3 ans si maman et bébé le désirent
Quels sont les effets de l’allaitement sur la santé de la mère?
1) diminution des hormones de stress
2) effets positifs sur la résistance à l’insuline et le profit lipidique
3) diminution des risques de cancers du sein et de l’ovaire et d’ostéoporose
4) contraceptif
5) ocytocine favorise la contraction de l’utérus = retour à la normale plus rapidement
