Chapitre 7 - L'annorexie mentale (21-39) Flashcards
Quelles sont les conséquences des vomissements fréquents dans l’anorexie mentale mixte ?
Les vomissements fréquents dans l’anorexie mentale mixte provoquent :
- une hypokaliémie due à la perte de potassium
- une fatigue musculaire
- des troubles du rythme cardiaque pouvant entraîner la mort
Quel est le mécanisme de l’hypokaliémie dans l’anorexie mentale mixte ?
Dans l’anorexie mentale mixte, l’hypokaliémie est provoquée par les vomissements entrainant une perte de potassium :
- essentiel :
- à la contraction musculaire
- au fonctionnement cardiaque
- dont le déficite peut entrainer une arythmie fatale
Quels troubles hormonaux sont fréquents chez les patients atteints d’anorexie mentale ?
Les troubles hormonaux fréquents chez les patients atteints d’anorexie mentale sont :
- l’hypothyroïdie
- les anomalies des glandes surrénales
- les troubles gonadiques
- une altération du métabolisme de l’hormone de croissance (GH)
- une diminution de la production d’ocytocine
Quels sont les effets de l’hypothyroïdie dans l’anorexie mentale ?
Dans l’anorexie mentale, l’hypothyroïdie provoque :
- une diminution de la production des hormones T3 et T4
- une ralentissement du métabolisme cellulaire
- des signes cliniques comme :
- la fatigue
- la frilosité
- une humeur dépressive
Remarque : Ces effets sont proportionnels à la perte pondérale et se normalisent avec la reprise du poids.
Quels sont les impacts des anomalies surrénaliennes provoquées par l’anorexie mentale ?
Les anomalie surrénaliennes provoquées par l’anorexie mentale induisent:
- une sécrétion excessive de cortisol ayant pour effet d’augmenter la glycémie pour contrer l’hypoglycémie
- une résistance à l’insuline
- un réduction de la densité ausseuse
Comment l’anorexie mentale affecte-t-elle la fertilité ?
L’anorexie mentale affecte la fertilité en réduisant les niveaux :
- de testostérone
- d’œstradiol
- de LH
- de FSH
- de leptine sérique :
- produite par le tissu adipeux
- jouant un rôle clé dans le métabolisme et la régulation du cycle menstruel
Dans l’anorexie mentale, que provoque l’altération du métabolisme de l’hormone de croissance (GH) ?
Cette altération métabolique est elle réversible ?
Dans l’anoréxie mentale, l’altération du métabolisme de l’hormone de croissance (GH) provoque :
- une augmentation de la sécrétion de GH
- une résistance à cette hormone
Cette altération métabolique cesse lorsque la masse corporelle est restaurée.
Quelles sont les conséquences des anomalies de l’ocytocine dans l’anorexie mentale ?
Les conséquences des anomalies de l’ocytocine dans l’anorexie mentale incluent :
- une réduction de l’appétit
- une altération de l’humeur
- une diminution de la densité minérale osseuse (DMO).
Quelles sont les conséquences osseuses de l’anorexie mentale ?
Ces conséquences sont elles réversibles ?
En raison des carences nutritionnelles et hormonales, l’anorexie mentale peut provoquer :
- de l’ostéopénie
- de l’ostéoporose
- un risque accru de fractures
Le risque de accru de fracture peut persister même après une restauration de la masse corporelle.
Dans l’anorexie mentale, qu’est-ce qui perturbe le métabolisme énergétique ?
Dans l’anorexie mentale, le métabolisme énergétique est perturbé par l’utilisation des acides gras par le foie pour produire de l’acétyl-CoA.
En effet, le surplus d’acétyl-CoA :
- entraîne la formation de corps cétoniques comme :
- le β-OH butyrate
- l’acétoacétate - favorise un état de catabolisme plutôt que d’anabolisme
Combient d’espèces bactériennes et de gènes regroupe le microbiote intestinal ?
Le microbiote intestinal :
- regroupe environ 1 000 espèces bactériennes différentes
- réprésente 3,3 millions de gènes (bien plus que les 20 à 25 000 gènes du génome humain)
Existe-t-il une signature spécifique d’un microbiote sain ?
Non, il n’existe pas de signature spécifique d’un microbiote sain.
Cependant, les niveaux relatifs des grands groupes de bactéries varient en fonction :
- de la masse corporelle
- l’IMC
Le microbiote intestinal joue-t-il un rôle dans la physiopathologie de l’anorexie mentale ?
Le microbiote intestinal joue potentielement un rôle dans la physiopathologie de l’anorexie mentale puisque 50 % des patients atteint d’anorexie souffrent de constipation.
Dans l’anorexie mentale, quel effet a le méthane produit par les bactéries intestinales ?
Dans l’anorexie mentale, le méthane produit par les bactéries intestinale provoque des troubles digestifs comme :
1) une augmentation du temps de transit intestinal
2) un retard d’une vidange gastrique
3) une augmentation de la perméabilité intestinale
4) une hypersensibilité viscérale
Quelles bactéries intestinales sont particulièrement représentées chez les patients atteint d’anorexie mentale ?
Les lactobacillus sont surreprésentés chez les patients atteint d’anorexie mentale.
En effet, parmi les 225 gènes bactériens identifiés dans cette pathologie les gènes associés aux lactobacillus sont majoritaires.
Y a-t-il corrélation lien entre le microbiote instestinal et les traits psychopathologiques de patients anoréxiques ?
Oui, il a une corrélation entre le microbiote intestinal et les traits psychopathologiques des patients anorexiques.
En effet, certains métabolites fécaux, comme l’indoxyl sulfate produit par Clostridium, sont associés aux caractéristiques cliniques des patients.
Que provoque le transfert de microbiote des patients anorexiques à des souris saines ?
Le transfert de microbiote des patients anorexiques à des souris saines reproduit les caractéristiques de l’anorexie chez les souris receveuses incluant :
- une diminution de l’appétit
- une augmentation du métabolisme énergétique
- une perte de poids
Quels sont les effets métaboliques provoqués par le transfert du microbiote de patient atteint d’anoréxie sur les souris ?
Les effets métaboliques provoqués par le transfert du microbiote de patient atteint d’anoréxie sur les souris sont :
- une diminution de l’appétit
- une augmentation du métabolisme énergétique
- une contribution à la perte de poids
Quel rôle semble jouer le microbiote intestinal dans l’anorexie mentale ?
Le microbiote intestinal semble jouer un rôle significatif dans l’anorexie mentale, en influençant :
- l’appétit
- le métabolisme énergétique
