Chapitre 7 - L'annorexie mentale (1-20) Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments déclencheurs du cas clinique de Mlle D ?

A

Les éléments déclencheurs du cas clinique de Mlle D sont le début d’un régime sans contrôle médical, car elle se trouvait « trop grosse » avec un poids de 50 kg pour une taille de 1,65 m.

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2
Q

Quels sont les symptômes observés lors de la première consultation de Mlle D ?

A

Les symptômes observés lors de la première consultation de Mlle D incluent :
- Un poids de 38 kg
- Une absence de règles depuis 3 mois
- Un régime alimentaire basé sur des salades et des yaourts 0 %
- Une consommation excessive d’eau
- Des vomissements plusieurs fois par jour
- Une activité physique excessive (marche rapide d’une heure par jour).

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3
Q

Quelles ont été les évolutions des symptômes après 3 mois ?

A

Les évolutions des symptômes après 3 mois incluent :
- Une réduction encore plus importante des apports alimentaires
- Des vomissements fréquents
- Des ballonnements
- Une constipation sévère (à peine une fois par semaine).

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4
Q

Quels sont les résultats cliniques et biologiques relevés lors de l’admission aux urgences de Mlle D ?

A

Les résultats cliniques et biologiques relevés lors de l’admission aux urgences de Mlle D sont :
- Clinique : poids de 37 kg, IMC de 13,6, pouls à 48 bpm, tension artérielle à 80/60 mmHg
- Biologie : hypoglycémie (0,6 g/l), hypokaliémie (2,8 mmol/l), albuminémie normale (35 g/l), CRP négative.

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5
Q

Quelle conclusion tire-t-on des symptômes et des analyses biologiques de Mlle D ?

A

La conclusion tirée des symptômes et des analyses biologiques de Mlle D est qu’elle présente une restriction alimentaire sévère, des troubles hormonaux, des carences (fatigue, épuisement, vomissements) et une composante psychologique avec une perception erronée de son poids (« se sent grosse »). La CRP négative indique l’absence d’inflammation importante malgré les symptômes graves.

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6
Q

À quel groupe de pathologies appartient l’anorexie mentale ?

A

L’anorexie mentale appartient au groupe des troubles du comportement alimentaire (TCA).

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7
Q

Pourquoi les troubles du comportement alimentaire touchent-ils davantage les adultes que les adolescents ?

A

Les troubles du comportement alimentaire touchent davantage les adultes que les adolescents parce qu’ils ont tendance à se pérenniser sur le long terme.

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8
Q

Quels sont les principaux types de troubles du comportement alimentaire classifiés selon le DSM-5 ?

A

Les principaux types de troubles du comportement alimentaire classifiés selon le DSM-5 sont :
- L’anorexie mentale (AN)
- La boulimie (BN)
- L’hyperphagie compulsive (BED).

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9
Q

Comment calcule-t-on l’IMC, et quelles sont ses normes ?

A

L’IMC se calcule avec la formule poids (kg) / taille² (m²), et ses normes sont :
- De 15,5 à 24,9 : IMC normal
- En dessous de 18,5 : maigreur
- Supérieur ou égal à 30 : obésité.

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10
Q

Quels sont les deux types d’anorexie mentale ?

A

Les deux types d’anorexie mentale sont :
- Le type restrictif : caractérisé par une restriction alimentaire stricte.
- Le type mixte : caractérisé par une alternance entre des phases de restriction et des phases d’hyperphagie avec vomissements.

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11
Q

Quelles sont les différences entre hyperphagie compulsive et boulimie ?

A

Les différences entre hyperphagie compulsive et boulimie sont que l’hyperphagie compulsive ne s’accompagne pas de comportements compensatoires comme les vomissements ou la prise de médicaments.

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12
Q

Quelle est la prévalence de l’anorexie mentale chez les femmes et les hommes ?

A

La prévalence de l’anorexie mentale est de 1,4 % chez les femmes et de 0,4 % chez les hommes.

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13
Q

Quelle est la durée moyenne et l’évolution possible de l’anorexie mentale ?

A

La durée moyenne et l’évolution possible de l’anorexie mentale sont :
- Durée moyenne de 1,5 à 3 ans.
- Après 5 ans d’évolution :
- 2/3 des cas évoluent vers une guérison
- 1/3 des cas deviennent chroniques.

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14
Q

Dans quelles populations l’anorexie mentale est-elle la plus fréquente ?

A

L’anorexie mentale est la plus fréquente chez les adolescents de 13 à 18 ans dans les pays occidentaux, avec un ratio de 9 femmes pour 1 homme.

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15
Q

Quels sont les risques évolutifs et le pronostic de l’anorexie mentale ?

A

Les risques évolutifs et le pronostic de l’anorexie mentale incluent :
- Une évolution de 50 % des formes restrictives vers la forme mixte ou la boulimie.
- Un risque de décès 10 fois supérieur à celui de la population générale, dû à des suicides ou des complications somatiques (cardiaques, métaboliques).
- C’est la maladie psychiatrique la plus mortelle.

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16
Q

Quels troubles psychiatriques sont souvent associés à l’anorexie mentale ?

A

Les troubles psychiatriques souvent associés à l’anorexie mentale sont :
- Les troubles anxieux (phobies sociales, phobies spécifiques, TOC)
- Les syndromes dépressifs (tristesse intense, idées suicidaires, baisse d’énergie)
- Des signes caractéristiques comme l’hyperactivité, les conduites ascétiques, la dysmorphophobie, et le déni du trouble.

17
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque associés à l’anorexie mentale ?

A

Les principaux facteurs de risque associés à l’anorexie mentale sont :
- Le stress (physique ou mental)
- Les régimes répétitifs
- L’environnement dans l’enfance
- Les traits psychopathologiques
- Les facteurs socio-culturels.

18
Q

Existe-t-il des mutations génétiques identifiées pour l’anorexie mentale ?

A

Il n’existe pas de mutations génétiques identifiées pour l’anorexie mentale.

19
Q

Quel est le rôle des SNP (Single Nucleotide Polymorphisms) dans l’anorexie mentale ?

A

Le rôle des SNP dans l’anorexie mentale est de modifier une base nucléotidique sans affecter les protéines. Ces SNP sont positivement associés à certains aspects de la maladie.

20
Q

Quelles sont les principales complications somatiques associées à l’anorexie mentale ?

A

Les principales complications somatiques associées à l’anorexie mentale sont :
- Un élargissement des ventricules cérébraux
- Une ostéoporose
- Un rétrécissement utérin
- Des signes de gravité comme le malaise, le coma, l’arythmie et l’ulcère.