Chapitre 6 : Système Squelettique Flashcards
Qu’est-ce qu’un os?
Organe vivant
Combien d’os avons nous comme adultes?
206 os
Quelles sont les rôles de nos os?
Système squelettique tout entier sert surtout de support pour le corps et de points d’attache solides pour les muscles qui nous font bouger
Classifications des os ; selon la forme
Courts (poignet), longs (bras), plats (crâne), irréguliers (vertèbres)
Anatomie macroscopique de l’os (visible à l’oeil nu) à partir de l’extérieur:
- cartilage (aux extrémités des os longs) ou périoste (une couche externe de tissu conjonctif qui entoure l’os)
- os compact
- os spongieux (contient des espaces ouverts, d’ou son nom)
- moëlle rouge : tissu conjonctifs qui occupe les espaces de l’os spongieux, fait la synthèse de cellules sanguines
- moëlle jaune : tissu adipeux (réserve de graisse) situé au milieu des os longs dans une «cavité médullaire»
- espace intérieurs des os sont recouverts d’un tissu conjonctif (endoste)
Cellules des os
Osteocytes… certaines spécialisés pour produire la matière osseuse (ostéoblaste)… d’autres sont spécialisés pour réabsorber (remettre en circulation dans le sang) appelé ostéoclaste)
Matière osseuse (matériel extra cellulaire) des os:
- deux-tiers (en poids) = partie inorganique (donne dureté aux os) = sels minéraux à base de calcium et de phosphore
- un-tiers (en poids) = partie organique (flexible) = fibres (protéines) (de collagène surtout)
Présence de canalicules et de canaux :
Ostéocytes sont en contact les uns avec les autres par l’intermédiaire des canalicules qui sont reliées à des canaux plus gros. Vaisseaux sanguins + nerfs parcourent ces gros canaux = organe vivanté
Qu’est-ce que foramen veut dire?
Terme anatomique général pour désigner un passage, un trou à travers quelque chose. Les os ont de petits foramens à leur surface pour laisser entrer et sortir des nerfs + vaisseaux sanguins
Croissance des os plâts
Se développe à partir de membranes fibreuses qui se font envahir par des ostéoblastes, lesquels finissent par «ossifier» la membrane. L’os s’épaissie par dépôt supérieur à la réabsorption.
Croissance des autres os
Se forment à partir de cartilage qui se fait envahir par des ostéblastes. Bandes de cartilage (épiphysaire ou de conjugaison) sont présent dans les os longs (à partir de ses bandes que les os s’allonges ou s’épaissie par dépôt supérieur à la réabsorption)
Explique le maintien de l’os.
Chez l’adulte, l’os subit un remaniement constant. Les ostéoblastes, situés dans le périoste et surtout dans l’endoste, déposent des sels de calcium et des protéines dans l’os. Simultanément, les ostéoclastes réabsorbent ces éléments et les libèrent dans le sang (résorption). En conditions normales, le dépôt et la résorption sont équilibrés.
Il y a des exceptions du maintien de l’os; explique : lactation
La réabsorption est plus grande (puisqu’il y a plus de calcium nécéssaire), ce qui met plus de calcium en circulation dans le sang ; les glandes mammaires peuvent prendre ce calcium et s’en servir dans la synthèse du lait.
Il y a des exception du maintien de l’os ; explique : ostéoporose
Maladie, survient souvent chez les gens âgées… déséquilibré entre réabsorption (plus grande que le dépôt) et dépôt de la matière osseuse. Les os deviennent donc moins denses et se fracturent plus facilement.
Explique : rachitisme et ostéomalacie
Rachitisme = enfant, ostéomalacie = adulte. Affaiblissement des os dû à un dépôt insuffisant de calcium dans les os, manque de vitamine D (essentiel pour que l’intestin absorbe le calcium de la nourriture)
Les pressions, tensions et chocs exercés sur les os sont nécéssaire pour…
Stimuler les ostéoblaste et ainsi maintenir un taux normal de dépôt de la matière osseuse.
Personne alitées
Lorsque des gens sont alitées pendant plusieurs semaines, les os s’affaiblissent. Puisque c’est surtout le lit plutôt que les os qui supportent maintenant le poids du corps, il y a moins de pressions exercées sur les os, donc il en résulte moins de dépôt par les ostéoblastes.
Astronaute
En absence de gravité, les os subissent moins de pression car ils n’ont plus besoin de soutenir le corps, et donc il en résulte qu’il se fait moins de dépôt de la matière osseuse.
Épaisseur de l’os aux points d’insertion des muscles.
Ils se forme souvent des petites bosses sur l’os aux endroit ou les muscles s’attachent à l’os. Le muscle qui se contracte exerce une tension précisément à cet endroit, ce qui mène à un plus grand dépôt de matière osseuse, ce qui apparait comme une petite bosse.
Nomme les étapes de guérison de fracture
1) réalignement (manuel ou chirurgical) de l’os
2) formation d’un hématome (masse de sang coagulé) à l’endroit de la fracture
3) migration de fibroblastes et de chondroblastes dans l’hématome
4) formation d’un tissu fibrocartilagineux
6) formation d’un tissu osseux (= ossification)
À quoi sert le port d’un plâtre?
Immobiliser l’os en place pour ne pas briser l’hématome ou le tissu fibrocartilagineux pendant la guérison.
Qu’est-ce qui peut causer un élargissement de l’os?
L’ossification du tissu fibrocartilagineux. Même une fois l’os guéri on peut voir, au rayons X, ou la fracture à eu lieu. (Rayons X peut détecter des cas d’abus parental aux jeunes enfants)
Quels sont les deux types de squelettes?
Squelette axial (structures médianes)
Squelette appendiculaire (structures latérales, essentiellement les membres et leurs support)
Le squelette axial : crâne
Ensemble complexe de plusieurs os plats soudés les uns aux autres au niveau de structures. Les os du crâne forment une boîte (boîte crânienne) qui protège le cerveau.
Qu’est-ce qu’une suture?
Endroit ou deux os se sont soudés par le dépôt de matière osseuse
Qu’est-ce qu’une fontanelle?
Chez le nouveau-né, connections relativement solides mais quand même encore flexibles (faites de membrane fibreuses) entre les os du crâne. Vont s’ossifier + devenir sutures pendant les 2-5 premières années.
Qu’est-ce que les osselets de l’oreille?
Marteau, enclume, étrier (= malléus, incus, stapès)
Définit maxillaire:
Os de la mâchoire supérieur ; soudé au reste du crâne.
Définit mandibule :
Os de la mâchoire inférieure, articulé librement avec le crâne
Définit sinus paranasaux :
- Sinus = petite cavité en cul-de-sac
- sinus paranasaux sont spécifiquement des cavités à l’intérieur de certains os du crâne, remplies d’air et tapissées de muqueuses et connectés à la cavité nasale par de petits conduits… servent à alléger les os du crâne.
Définit oeil u beurre noire (black eye) :
Les os du crâne s’arrêtent pour laisser place à l’orbite de l’oeil, il se forme un genre de coin, d’arête. Lorsqu’on reçoit un coup sur l’oeil, ces arêtes brisent facilement le derme et coupent bcp de vaisseaux sanguins = gros hématome appelés «oeil au beurre noir»
Définit os hyoïde :
Os en forme de fer à cheval qui soutient la base de la langue. N’est pas articulé directement avec d’autres os (flotte). Ne fait pas techniquement partie du crâne, mais appartient au squelette axial.
Squelette axial : colonne vertébrale
33 vertèbres, dont 5 fusionnées en sacrum et 4 fusionnées en coccyx. Chaque vertèbre libre est séparés par un disque intervertébral formé de fibre et de cartilage. Les disques intervertébraux ne sont pas rigides : ils peuvent s’aplatir un peu d’un côté ou de l’autre et donc ils donnent de la flexibilité à la colonne vertébrale.
Définit ce terme : hernie discale
Hernie = toute situation ou un organe, en tout ou une partie, sort de la cavité ou il se trouve normalement. Dans le cas d’une hernie discale, une partie d’un disque vertébrale sort de l’espace entre deux vertèbres. Sortie postérieure (côté du cordon nerveux, moëlle épinière) la pression exercée sur les neurones par le disque peut avoir des conséquences (ex. Douleur intense, paralysie)
Quelles sont les 5 différentes sortes de vertèbres?
- Cervicales
- Thoraciques
- Lombaires
- Sacrées
- Coccydiennes
Qu’est-ce qu’un sacrum?
5 vertèbres (sacrées) fusionnées ensemble et attachées aux os de la ceinture pelvienne.
Qu’est-ce qu’un coccyx?
4 vertèbres (coccydiennnes) fusionnées ensemble à l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale. Il s’agit d’un vestige évolutif (restant de queue du temps ou nos ancêtres évolutif en avaient une). Coccyx ne sert plus à rien.
Quelle est la structure d’une vertèbre typique?
Corps vertébrale = pour donner du support
Trou (= foramen) vertébral = pour laisser passer la moëlle épinière
Processus (= apophyse) = pour protéger, servir de point d’attache pour certains muscles
Qu’est-ce qu’un ligament?
Bande de tissu conjonctif attachant deux OS ensemble.
Qu’est-ce qu’un tendon?
Bande de tissu conjonctif attachant un MUSCLE à un OS. (Tendon = tension = muscle tire sur l’os)
Qu’est-ce que l’atlas ?
1re vertèbre au haut de la colonne. Permet les mouvements de bas en haut par le crâne.
Qu’est-ce que l’axis?
2e vertèbre au haut de la colonne. Permet les rotations de gauche à droite du crâne.
Qu’est-ce qui arrive lors d’un «whiplash» (= coup de lapin)?
La tête bascule vers l’arrière et une partie de l’axis passe au travers de l’atlas et s’enfonce dans le crâne.
Qu’est-ce qu’un scoliose?
Courbure latérale de la colonne
Qu’est-ce qu’une cyphose?
Courbure thoracique exagérément (trop courbée) convexe (ex. Dos bossu)
Qu’est-ce qu’une lordose?
Courbure lombaire excessivement concave (ex. Femme enceinte)
Squelette axial : côtes et sternum
Les côtes sont des os longs et plats qui s’étendent des vertèbres thoracique jusqu’au sternum et 10 des douze paires de côtes forment une cage (cage thoracique) qui protège le coeur et les poumons.
L’union côte-vertèbre se fait par…
Les ligaments
L’union côte-sternum se fait par….
Du cartilage
Définit ce terme : vraies côtes
Le cartilage à leur extrémité antérieure se rend directement au sternum
Définit ce terme : fausses côtes
Le cartilage à leur extrémité se rend au cartilage d’une côte plus haut
Définit ce terme : côtes flottantes
Elles n’ont pas de cartilage et ne sont pas connectées au sternum (facile à casser, attachés à rien)
Explique le processus xiphoïde.
Extrémité inférieure du sternum; cartilagineux chez l’enfant et chez l’adolescent, ossifié chez l’adulte; un coup trop fort à cet endroit peux briser le processus xiphoïde et l’enfoncer dans le coeur ou le foie.
Définit ce terme ; biopsie
Échantillon d’un tissu, action de prendre un petit morceau de tissu quelconque.
Définit ; biopsie de la moëlle osseuse et ponction sternale
Les biopsies de moëlle osseuse rouge se font habituellement par «ponction sternale» (enfoncer une grosse aiguille au travers de l’os compact du sternum, jusqu’à son os spongieux afin d’aspirer un peu de moëlle rouge). La moëlle des os plats comme le sternum est particulièrement active dans la synthèse de cellules sanguines»
Les os des membres supérieurs ; humérus
Os du bras, à tête hémisphérique (demi-boule) du côté proximal.
Les os des membres supérieurs; cubitus
Os de l’avant bras du côté de la pointe du coude
Les os des membres supérieurs; radius
Os de l’avant-bras du côté du pouce
Les os des membres supérieurs; les os carpiens
Les os du poignet
Les os des membres supérieurs; les os métacarpiens
Les os de la main
Les os des membres supérieurs; les phalanges
Les os des doigts
Qu’est-ce que la ceinture scapulaire (pectorale) ?
La ceinture scapulaire (pectorale) est faite de 4 os : 2 omoplates (scapula) et 2 clavicules (une droite une gauche)
Qu’est-ce qu’un omoplate?
(=scapula) os plat qui repose contre les côtes du côté dorsal
Qu’est-ce qu’une clavicule?
Os long allant du sternum jusqu’à l’omoplate (casse très facilement)
Qu’est-ce que le rôle de la ceinture scapulaire?
L’omoplate et la clavicule forment un genre de «tré»pied qui supporte l’humérus du bras, qui est supporter par les côtes et le sternum. Sauf à la jonction clavicule-sternum, support est assez mobile (omoplate peux glisser sur les côtes) laisse bouger le bras et l’épaule dans presque n’importe quelle direction,
Les os des membres inférieurs; fémur
Os de la cuisse (plus long du corps). Extrémité proximale est une tête sphérique qui s’articule avec l’os de la hanche (os iliaque)
Les os des membres inférieurs; tibia
Os de la jambe, sous le genou, en position antérieur. Extrémité inférieure forme la bosse de la cheville du côté median.
Les os des membres inférieurs; fibula
Os de la jambe, en position postérieur et latéral par rapport au tibia. Extrémité inférieure forme la bosse de la cheville du côté latéral
Les os des membres inférieurs; rotule
Petit os du genou. Os «sésamoïde», = formé à l’intérieur d’un tendon
Les os des membres inférieurs; les os tarsiens
Les os de la cheville
Les os des membres inférieurs; les os métatarsiens
Les os du pied
Les os des membres inférieurs; les phalanges
Les os des orteils
Qu’est-ce que la ceinture pelvienne ?
Faite de deux os iliaques (=coxaux, = de la hanche), unis à ‘avant par du cartilage fibreux (symphyse pubienne) et attachés au sacrum à l’arrière par des ligaments très solides. Contrairement à la ceinture scapulaire, elle n’est pas mobile. S’articule avec les deux fémurs et leur transfère de poids du corps. Forme, au centre, une grande ouverture plus ou moins ronde appelée «bassin»
Explique pourquoi la plupart des gens âgés perde de la taille (hauteur) ?
Les disques vertébraux s’écrase, avec l’âge ceux-ci ne bounce pas back comme à un plus jeune âge.
Différence entre les squelette de l’homme et de la femme ; ceinture pelvienne
Plus large et plus ronde chez les femmes, adaptation qui favorise le passage du bébé lors de l’accouchement
Différence entre les squelette de l’homme et de la femme ; longueur et grosseur des os
En moyennes, les os des hommes sont plus longs et plus gros que ceux des femmes
Différence entre les squelette de l’homme et de la femme ; os lisses vs bossus
En moyennes, les os des femmes sont plus lisses que ceux des hommes. Les muscles des hommes étant en moyenne plus gros, ils exercent de plus grandes tensions en leurs points d’attache sur l’os, ce qui stimule les ostéoblastes et mènent à la formation de petites bosses vis-à-vis ces points d’insertion.
Entorse (=foulure)
Déchirement d’un ligament au niveau d’une articulation.
L’enflement lors d’une entorse est dû à quoi?
Une accumulation de liquide interstitiel (oedème).
Qu’est-ce qu’on conseille pour diminuer l’enflement lors d’une entorse?
Appliquer du froid sur l’entorse au début, pour diminuer l’apport du sang. Par la suite, appliquer du chaud pour stimuler la circulation sanguine, ce qui habituellement accélère la guérison en amenant des matériaux de construction pour réparer la blessure.
À quelle vitesse se fait la guérison d’entorse?
Habituellement lente parce que les ligaments ne sont pas alimentés par beaucoup de vaisseaux sanguins.
Qu’est-ce qu’une articulation?
Point de contact entre deux os. Peut être plus ou moins fixe (ex. Os du crâne entre eux, cubitus et radius, côtes et vertèbres) ou mobile (ex. Coude, épaule, poignet).
Que retrouvons nous au niveau des points de contact fixes?
Tissu conjonctif avec bcp de fibres ou de cartilage; le tissu peut même être plus ou moins ossifié (ex. Crâne)
Que retrouvons nous au niveau des articulations mobiles?
Une capsule articulaire (permet mouvement), c’est-à-dire un sac unissant deux os et contenant un liquide lubrifiant appelé «synovie». Les ligaments fournissent de la solidité en s’étendant du périoste d’un os au périoste de l’autre os. L’intérieur de la capsule articulaire est parfois séparer en deux par un disque articulaire de cartilage (ménisque)
Qu’est-ce qu’une bourse?
Petit sac rempli de synovie, formant un coussin entre deux structures DIFFÉRENTE (entre un os et un tendon). Très abondante au niveau des articulations.
Qu’est-ce qu’une bursite?
Inflammation (= enflement douloureux) d’une bourse.
Qu’est-ce qu’une tendinite ?
Inflammation d’un tendon
Qu’est-ce que l’arthrite?
L’inflammation d’une articulation.
Quelles sont des causes de l’arthrite?
Il peut s’agir d’usure des cartilage, ou d’une réaction auto-immune (système immunitaire attaque les membranes synoviales qui recouvrent l’intérieur des capsules articulaires). Parfois il s’agit d’une accumulation d’acide urique dans les tissus de l’articulation en genre particulier d’arthrite qu’on appelle «la goutte».
Qu’est-ce qu’un arthroscope?
Un endoscope spécialisé pour examiner l’intérieure d’une articulation. (Endoscope = long tube flexible de fibres optiques, avec une lentille et une source de lumière au bout, et une caméra ou ordinateur de l’autre bout qu’on peut insérer et guider dans le corps pour examiner visuellement des choses)
Quelles sont les médecins spécialisés dans les maladies des systèmes squelettique et musculaire?
Orthopédistes
Quelle est le nom des médecins spécialisés dans les troubles des articulations?
Rhumatologues
Que font les orthopédistes?
Ils font des massages et des étirements.
