Chapitre 6 : Le tissu circulant Flashcards
Qu’est-ce que le sang ?
Le sang est un tissu fluide, formé de cellules en suspension dans le plasma. Il est inclut dans les cavités cardiovasculaires
Combien de litres de sang il y a t-il chez un adulte ?
5 - 6 litres
Comment est l’action des cellules endothéliales des vaisseaux ?
Anti-coagulante
Quand on se coupe, quelle transformation a lieu ?
La transformation du fibrogène en fibrine
Pour quels éléments le sang est-il une voie de passage ?
Les cellules produite dans la moelle osseuse
Les cellules produites dans la moelle et les ganglions lymphatiques
Les molécules non cellulaires = plasma
Sang + anticoagulant dans un tube : Qu’est-ce qui se trouve en bas ?
Les globules rouges avec quelques plaquettes = 45% de la hauteur
Sang + anticoagulant dans un tube : Qu’est-ce qui se trouve en haut ?
Le plasma, 55% de la hauteur, acellulaire
Sang + anticoagulant dans un tube : qu’est-ce qui sépare l’hématocrite du plasma ?
Le Buffy coat (- de 1%) : globules blancs + plaquettes
Quand il y a un syndrome inflammatoire, comment varie la vitesse de sédimentation ?
Elle est très augmentée
Quand on a du sang sans anti-coagulant que se passe t-il ?
Il y a formation d’un caillot. Dans les vaisseaux, on parle de coagulation intravasculaire disséminée
Comment sont les cellules sanguines dans le flux sanguin ?
Elles sont libres et mobiles
Comment sont appelées les cellules qui ne possèdent pas de noyaux ?
Anuclées
Quelles sont les cellules sanguines anuclées ?
Les globules rouges
Les plaquettes
Parmi les cellules sanguines, quels sont les leucocytes mononucléés ?
Lymphocytes
Monocytes
Parmi les cellules sanguines, quels sont les leucocytes polynucléés ?
Neutrophiles
Eosinophiles
Basophiles
Quelle est la numération des globules rouges ?
4 à 6 10^12/L
Quelle est la numération des plaquettes ?
150 à 400 x10^9/L
Quelle est la numération des globules blancs ?
4 à 10 x10^9/L
Il y a + de globules rouges ou + de globules blancs ?
+ de globules rouges : 1000x +
Qu’est-ce que l’anémie ?
Diminution de la concentration en hémoglobine
Qu’est-ce que la thrombopénie ?
Diminution du nombre de plaquettes
Qu’est-ce que la leucopénie ?
Diminution des globules blancs
Qu’est-ce que la pancytopénie ?
Diminution de plusieurs lignées de Globules blancs, la moelle ne se produit plus
Qu’est-ce que la polyglobulie ?
Augmentation de la concentration en hémoglobine
Qu’est-ce que la thrombocytose ?
Augmentation du nombre de plaquettes
Qu’est-ce que la leucocytose ?
Augmentation du nombre de globules blancs
Qu’est-ce que la polyglobulie de Vaquez ?
Cancer : augmentation maligne du nombre de Globules rouges
Quels sont les symptômes d’une anémie ?
Paleur
Fatigue
Essoufflement
Tachycardie
Quels sont les symptômes d’une thrombopénie ?
Petites hémorragies, troubles de la coagulation
Quels sont les symptômes de la thrombocytose ?
Syndromes inflammatoire ou de cancers
Quels sont les symptômes d’une leucopénie ?
+ sensible aux infections
Quels sont les symptômes d’une pancytopénie ?
Atteinte de type leucémie
Quels sont les symptômes d’une hyper-leucocytose ?
Infections bactériennes et virales
Qu’est-ce qu’une leucémie ?
Prolifération maligne de globules blancs anormaux dans la moelle osseuse
Quel est le pourcentage en lymphocytes ?
Adulte : 20-40%
Enfant : 50-70%
Quel est le pourcentage en monocytes ?
Adulte : 2-10%
Enfant : 2-10%
Quel est le pourcentage en neutrophiles ?
Adulte : 25-75%
Enfant : 20-40%
Quel est le pourcentage en éosinophiles ?
Adulte : 0-3%
Enfant : 0-3%
Quel est le pourcentage en basophiles ?
Adulte : 0-1%
Enfant : 0-1%
Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?
C’est la production de cellules sanguines, phénomène continu, adapté et régulé
Permet le renouvellement des cellules qui vont mourir au bout d’un temps
Que forme la myélopoïèse ?
Les éléments granuleux, myéloïdes du sang
Que forme la lymphopoïèse ?
Les lymphocytes et éléments dérivés des lymphocytes
Où commence l’hématopoïèse ?
Commence in utéro : dans le mésenchyme au niveau des îlots de Wolff et Pander
Qu’est-ce qui apparaît à la suite de l’apparition de l’hématopoïèse ?
Une production hépatique intense
Comment est l’hématopoïèse après la naissance ?
Uniquement médullaire
Si elle reprend dans le foie ou la rate chez l’adulte = pathologies
Où va la distribution de l’hématopoïèse médullaire ?
Dans les espaces inter osseux des os spongieux et la moelle osseuse dans les os courts, longs ou plats
La moelle grise assure t-elle la production de cellules sanguines ?
Non !
Où se situe la moelle rouge ?
Dans les espaces inter-osseux de l’os spongieux : grandes vacuoles qui correspondent à des adipocytes
Qu’est-ce que le stroma ?
C’est un tissu circulant lâche et réticulé
En quoi est riche le stroma ?
En collagène 3 et en fibres de réticuline
Quelles sont les cellules du stroma ?
Las adipocytes uniloculaires
Les ostéoblastes
Les ostéoclastes
Les fibroblastes
Quelles sont les cellules d’accompagnement du stroma ?
Macrophage
Lymphocytes
Plasmocytes
Quelle est la structure particulière des capillaires sanguines sinusoïdes ?
Capillaires formés par une couche de cellules endothéliales discontinues = lame basale discontinue
Comment est décrit le passage par les capillaires sanguines sinusoïdes ?
Le passage est bi-directionnel (cellules qui sortent et cellules qui rentrent)
Que sont les cellules souches lymphoïdes ?
Ce sont des cellules indifférenciées et auto-renouvelables
Par quoi se termine la lymphopoïèse ?
Par la production de cellules matures LB et LT
Comment sont appelés les LB qui forment les anticorps ?
Les plasmocytes
Comment sont les cellules souches myéloïdes ?
Ce sont des cellules indifférenciées et auto-renouvelables
Que donne le précurseur CFU-E (érythroblastes) ?
Les érythrocytes
Que donne le précurseur CFU-MK ? (mega karyocitic)
Les mégacaryocytes > plaquettes
Que donne le précurseur CFU - GM (granulocytes-monocytes) ?
Bipotents
Monocytes
PN neutrophiles
Que donne le précurseur CFU-Eo ? (éosinophiles)
PN éosinophiles
Que donne le précurseur CFU-B (basophiles) ?
PN basophiles > mastocytes (quand associées aux tissus)
Quels sont les 2 effets produits par les facteurs de croissance hématopoïétiques ?
Un effet paracrine
Un effet endocrine
Quels sont les facteurs de croissance de l’hématopoïèse qui ont une action sur plusieurs lignées ?
GM-CSF : chimio ou radiothérapie
Interleukine 3
Quels sont les facteurs de croissance de l’hématopoïèse qui ont une action sur une seule lignée ?
Erythropoïétine (EPO) Thrombopoïétine Granulocytes - CSF Monocyte Macrophage CSF Interleukine 5
Quelle action ont les cytokines ?
Elles augmentent la quantité de plaquettes
Quelles sont les utilisation thérapeutiques des facteurs de croissance hématopoïétiques ?
Insuffisance rénale
Chimio
Greffe de MO par simple injection
Aplasie
Pourquoi administrons-nous par voie endothérale du G-CSF ?
Pour stimuler la production de PNN
Quand pratique t-on une ponction sternale ?
Quand on suspecte que la moelle osseuse ne fonctionne pas bien (trouble de l’hématopoïèse)
Quelles sont les causes d’un trouble de l’hématopoïèse ?
Thrombopénies
Certaines anémies
Éléments anormaux à la NFS
Infections
Quelles sont les contre-indications à une ponction sternale ?
Sternotomies
Irradiations
Malformations
Allergies à l’anesthésique (xylocaïne)
Dans la moelle osseuse quel est le pourcentage :
Lignée granuleuse ?
Lignée érythroblastique ?
Lymphocytes, monocytes ?
70-75%
8-30%
< 15%
Où se fait une biopsie ostéo-médullaire ?
Au niveau de la crête iliaque postérieure
Quelles sont les indications pour une biopsie ostéo-médullaire ?
Aplasies et myélofibroses
Lymphomes
Bilan d’extensions des cancers
Quelles sont les contres indications d’une biopsie ostéo-médullaire ?
Troubles de l’hémostase
Thrombopénie
Médicaments comme anti-agrégants plaquetaire
Allergies
Quelle est la taille des globules rouges ?
7μm de diamètre
1 à 2μm d’épaisseur
Comment est le cytoplasme des globules rouges ?
Acidophile
Quelle est la fonction des globules rouges ?
Le transport du O2 et du CO2 par l’hémoglobine
Quelle est l’ultrastructure du globule rouge ?
Pas d’organites cytoplasmiques
Pas de noyau
Un cytosquelette sous membranaire très développé qui lui permet de se développer
Quelle est la concentration en hémoglobine du sang :
chez la femme ?
chez l’homme ?
Femme : 12-15g pour 100ml
Homme : 13-17g pour 100ml
Quel est le volume globulaire moyen ?
80 à 100 μm3
A quoi est lié une anémie microcytaire ?
VGM < 80
Problèmes liés à une carence en fer
A quoi est lié une anémie macrocytaire ?
VGM > 100
Carence en vitamine B12 (anémie de Bierner)
Carence en folates (acide folique)
Prise excessive d’alcool
Quelle est la composition biochimique des globules rouges ?
55-60% d’eau
10% de lipides, enzymes, protéines
32% d’hémoglobine
Que va réaliser l’érythrocyte ?
La glycolyse anaérobie à partir du glucose circulant
Grâce à quoi se fait la déformation des GR ?
Spectrine
Actine érythrocytaire
Ankyrine
Quelle est la proportion de l’HbA dans l’HB adulte ?
97%